Semaglutida e medicamentos para perda de peso GLP-1: como funcionam e quais efeitos colaterais são conhecidos

Medicamentos baseados em semaglutida — vendidos sob nomes comerciais incluindo Ozempic, Wegovy e Rybelsus — pertencem a uma classe chamada agonistas do receptor GLP-1. Originalmente desenvolvidos para tratar diabetes tipo 2, vários desses medicamentos agora são aprovados especificamente para manejo do peso, e sua popularidade impulsionou interesse público sustentado em como funcionam e que riscos carregam.

Como funcionam os medicamentos GLP-1

De acordo com a Clínica Cleveland, os agonistas GLP-1 imitam um hormônio intestinal natural chamado peptídeo semelhante ao glucágon-1. Eles se ligam aos receptores GLP-1 para estimular a liberação de insulina do pâncreas, suprimem a liberação de glucágon, desaceleram o esvaziamento gástrico e aumentam a sensação de saciedade. O efeito combinado é um nível menor de açúcar no sangue e apetite reduzido, razão pela qual a mesma classe de medicamento é usada tanto para diabetes quanto para perda de peso.

A Clínica Cleveland lista vários outros medicamentos na mesma classe, incluindo dulaglutida (Trulicity), liraglutida (Victoza) e exenatida, vendida como Byetta ou, em forma de liberação prolongada, Bydureon. A tirzepatida, comercializada como Mounjaro, funciona com um mecanismo relacionado mas mais amplo, atuando tanto em receptores GLP-1 quanto em GIP.

Efeitos colaterais estabelecidos

Os efeitos colaterais mais comumente relatados dos agonistas GLP-1 são gastrointestinais, segundo a Clínica Cleveland: perda de apetite, náusea, vômito e diarreia, especialmente quando um paciente começa o tratamento ou aumenta a dose. A clínica também lista efeitos adversos raros mas graves, incluindo pancreatite, câncer medular de tireoide, lesão renal aguda e piora da retinopatia diabética.

• Náusea, vômito, diarreia e perda de apetite — mais comum, especialmente no início do tratamento
• Pancreatite — rara mas grave
• Câncer medular de tireoide — raro, listado entre riscos graves
• Lesão renal aguda — rara
• Piora da retinopatia diabética — rara, observada em pacientes com doença ocular diabética existente

Novas descobertas sobre cabelo e unhas

Um estudo multicêntrico caso-controle apresentado no Congresso da Academia Europeia de Dermatologia e Venereologia (EADV) 2026 em Viena examinou problemas de cabelo e unhas em pessoas tomando medicamentos GLP-1. Os pesquisadores compararam 575 usuários de GLP-1 com 1.329 pessoas que tinham diabetes tipo 2 ou obesidade mas nunca haviam usado os medicamentos, recrutando participantes na França, Estados Unidos, Brasil e México, de acordo com um comunicado de imprensa distribuído via EurekAlert e relatórios dos meios alemães Pharmazeutische Zeitung e t-online.

O desprendimento de unhas, conhecido medicamente como onicólise, foi relatado por 39% dos usuários de GLP-1 em comparação com 9% dos controles — mais de quatro vezes mais comum. Descoloração de unhas afetou 46% dos usuários versus 17% dos controles, e 66% dos usuários relataram pelo menos um problema de unhas no geral, contra 53% dos controles.

Perda de cabelo incomum foi relatada por 50% dos usuários de GLP-1 em comparação com 34% dos controles. Perda de volume ou densidade do cabelo afetou 42% dos usuários versus 19% dos controles, e perda de cabelo que começou apenas após iniciar o tratamento foi relatada por 26% dos usuários contra 12% dos controles. Vermelhidão do couro cabeludo foi aproximadamente três vezes mais frequente entre os usuários, de acordo com as mesmas fontes.

O que os pesquisadores dizem sobre causalidade

Os autores do estudo, dermatologistas Charles Taïeb e Bruno Halioua, enfatizaram que o design — uma comparação transversal confiando em sintomas auto-relatados — não pode estabelecer que medicamentos GLP-1 causaram as mudanças nas unhas ou cabelo, de acordo com o lançamento do EurekAlert e relatórios de t-online. Cerca de metade dos usuários de GLP-1 no estudo disseram que haviam experimentado problemas de unhas mesmo antes de iniciar o tratamento, e as diferenças entre grupos permaneceram significativas mesmo entre participantes que haviam perdido quantidades similares de peso, sugerindo que a perda de peso sozinha não explica o padrão.

Os pesquisadores também observaram que quando a perda de cabelo ocorria, raramente era um sintoma isolado — tendia a aparecer junto com sintomas do couro cabeludo como coceira, vermelhidão ou descamação, o que os levou a hipotetizar que processos inflamatórios no couro cabeludo, em vez de simples derramamento capilar hormonal, poderiam estar envolvidos, de acordo com o resumo dos achados de t-online. O estudo foi conduzido com apoio institucional dos Laboratórios Ducray, parte do Grupo Pierre Fabre, conforme o lançamento do EurekAlert.

O dermatologista Bruno Halioua foi citado por Pharmazeutische Zeitung como dizendo que as mudanças observadas são geralmente benignas e não, por si só, justificam parar um tratamento eficaz para perda de peso ou diabetes.