管理工作压力：证据实际表明什么有效

工作压力是全球领先的心理健康问题，全球卫生当局在过去十年中一直在审查哪些干预措施真正能减轻它。根据世界卫生组织（WHO）的数据，2023年有16%的工作年龄成人患有精神疾病，抑郁症和焦虑症合起来每年给全球经济造成约1万亿美元的损失，通过每年失业12亿个工作日的形式。

为什么组织而不仅仅是个人很重要

美国职业安全与健康研究所（NIOSH）是CDC的一部分，审查了2007年至2017年间发表的超过10,000项研究，发现只有37项符合其评估工作场所压力干预措施的标准。其中，33项测试了个人层面的策略——主要是正念、认知行为技巧和应对技能——而只有两项针对组织因素，两项同时采用了两种方法。

NIOSH的审查得出结论，大多数工作场所压力减轻策略关注的是增加工作者对压力的耐受性，而不是消除工作或组织内压力的来源。NIOSH指出，组织变化——如将工作量与工作者的能力相匹配、澄清角色、赋予员工在决策中的发言权和设计可预测的日程——应该被列为最高优先级，因为单独的个人应对技能不能解决压力的根本原因，并且可能会随着时间的推移而失去有效性。

WHO建议什么

WHO 2022年的工作场所心理健康指南是使用GRADE证据分级系统制定的，建议采取组织干预措施，以减少或消除心理社会风险因素，如过度的工作量、长时间或不可预测的工作时间、低工作控制权以及工作场所欺凌或骚扰。然而，WHO指出，大多数关于组织干预措施的证据仍然被评为很低质量，主要是因为这样的工作场所变化很难通过严格的试验来测试。

WHO还建议培训管理人员识别痛苦并做出支持性回应，明确说明这种培训的目的不是让管理人员成为心理健康护理提供者。还建议进行个人干预——包括心理社会支持和体育活动——但WHO提醒说，仅提供这些可能会让工作者感到个人对源于工作本身的组织方式的问题负责。

有证据支持的技巧

哈佛医学院出版社审查临床文献关于压力管理，强调三种有证据支持的方法。放松技巧——包括冥想、引导想象、瑜伽和深呼吸——被描述为触发身体的"放松反应"，这是一种生理转变，可以降低血压、心率、呼吸速率和压力激素水平。认知行为疗法（CBT）通过帮助人们识别有害的思维模式并用更有建设性的模式替代它们来起作用。在职业、关系和健康等领域进行结构化目标设定也与更强的控制感和乐观主义相关。

• 放松反应技巧：冥想、引导想象、瑜伽、深呼吸
• 身体活动：由WHO推荐作为支持性个人措施
• 认知行为疗法：重新框架化有害的思维模式
• 组织变化：工作量匹配、角色清晰、日程可预测性
• 管理人员培训：识别痛苦并做出支持性回应

总的来说，这里审查的各个机构在一点上达成共识：针对个人的压力管理技巧可以帮助人们日常应对，但卫生当局表示，它们的效果最好是作为更广泛工作的一部分，这也改变了产生压力的工作条件。