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GLP-1是什么?肠道饱腹激素如何起作用

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Action of GLP-1 and DPP-4 inhibitors.
图片: Clinical Cases , Ilmari Karonen · CC BY-SA 3.0 · Wikimedia Commons

要点

GLP-1是进食后由小肠释放的一种激素,它减缓消化,提高胰岛素,并向大脑发出信号表明身体已经足够饱食。公众对模仿这种激素的减肥药的兴趣上升,使人们关注其背后的自然系统如何真正运作,以及哪些饮食因素与之相关。

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GLP-1是什么及其来源

根据Cleveland Clinic的说法,GLP-1是glucagon-like peptide-1的缩写,是一种主要由位于小肠内膜的L细胞产生的激素。进食后,它被释放到血液中,属于一组肠源性信号,与PYY和cholecystokinin等激素一起,告诉身体已经进食,如My-Personaltrainer所描述的。

根据The Conversation的说法,进食后GLP-1水平自然上升约两小时。在这个时间段内,该激素同时执行多项工作,而不是作用于单一靶点。

GLP-1如何向大脑发出饱腹信号

Cleveland Clinic描述了GLP-1的四个相关作用:它触发胰腺释放胰岛素,阻止glucagon的释放,使血糖不会不必要地升高,减缓胃排空,并通过作用于处理饥饿信号的大脑区域来增加进食后的饱腹感。

My-Personaltrainer补充说,该激素的信号到达下丘脑和脑干,在那里它也可以影响大脑对高可口性食物的反应。The Conversation指出,食欲与GLP-1与这些大脑区域沟通的强度密切相关,这意味着饥饿作为由消化和肠激素塑造的波动信号起作用,而不是固定的个人特征。

饥饿是由肠源性激素、消化、活动和环境塑造的波动信号。

— The Conversation

天然GLP-1与GLP-1药物的比较

如semaglutide和liraglutide等药物被归类为GLP-1受体激动剂。Cleveland Clinic解释说,激动剂是一种人工合成的物质,它附着在与天然激素相同的细胞受体上,并产生相似但更强且更持久的效果。The Conversation指出,这些药物不会彻底阻断饥饿;相反,它们延长身体已经产生的进食后饱腹信号,当治疗停止时对食欲的影响会消退,因为这些药物不会永久重置底层调节系统。

天然GLP-1与GLP-1受体激动剂药物的比较
特征天然GLP-1GLP-1受体激动剂药物
来源进食后由小肠L细胞释放(Cleveland Clinic)制造化合物,注射或口服(Cleveland Clinic)
作用时间进食后约两小时升高(The Conversation)设计在较长时期内持续作用(Cleveland Clinic)
主要作用胰岛素释放、glucagon抑制、胃排空减缓、饱腹信号(Cleveland Clinic)相同的受体途径,放大和延长(Cleveland Clinic)
停止后的效果恢复正常的进食间隔周期食欲减少效果消退;通常报告体重反弹(The Conversation)

为什么GLP-1现在受到关注

Investing.com Italia引用的分析公司Telsey报告称,2019年至2024年间,美国所有成年人中GLP-1药物的采用率增长了364%,18至39岁人群的增长达到588%,同期Medicaid处方增长超过546%。同一报告引用的2026年7月Axios调查发现,26%的受访者表示他们个人使用过GLP-1药物或在过去三个月内认识使用过的人,高于2023年的4%。

同一分析指出,口服Wegovy药丸于2026年1月推出,一种名为Foundayo的产品于2026年4月1日获得FDA批准,Walmart和Costco等零售商报告了由于药物受欢迎而对药房和消费者销售的影响,但报告没有详细说明具体支出数据。

与GLP-1释放相关的饮食因素

My-Personaltrainer报告称,膳食的整体成分,而不是任何单一食物,与GLP-1释放的强度有关。该来源列出了在研究和营养指导中通常与支持这一自然信号相关的几个饮食元素。

My-Personaltrainer还指出,睡眠质量、压力水平和身体活动被描述为与这个激素系统相互作用的其他因素,尽管该来源没有量化它们对GLP-1水平的单独影响。

受审查的所有来源都没有声称仅通过饮食改变就能复制GLP-1受体激动剂药物所实现的食欲抑制程度;现有报告中的比较仅限于共享的生物学途径,而不是等效的效应大小。

常见问题

GLP-1到底是什么?
根据Cleveland Clinic的说法,GLP-1(glucagon-like peptide-1)是进食后由小肠L细胞释放的激素。它提高胰岛素、抑制glucagon、减缓胃排空并向大脑发出饱腹信号。
GLP-1与Ozempic或Wegovy这样的药物相同吗?
不是。GLP-1是身体自身的激素。根据Cleveland Clinic的说法,semaglutide等药物是GLP-1受体激动剂,是附着在相同受体上并产生相似但更强、更持久效果的人工合成化合物。
仅通过饮食可以自然提高GLP-1水平吗?
My-Personaltrainer将较高的GLP-1活动与基于可溶性纤维、分散的蛋白质、不饱和脂肪和全谷物的膳食联系起来,但受审查的任何来源都没有表明仅通过饮食可以匹配GLP-1药物的食欲抑制效果。
GLP-1的食欲减少效果在停止药物治疗后会持续吗?
根据The Conversation的说法,当治疗停止时效果会消退,因为这些药物暂时延长自然信号,而不是永久重置身体的食欲调节系统。
为什么GLP-1现在是热门话题?
Investing.com Italia引用的分析公司Telsey报告称,美国在2019年至2024年间GLP-1药物使用出现了急剧增长,新的口服配方在市场上推出或在2026年获得监管批准,这增加了公众对潜在自然激素如何运作的兴趣。

世界如何讲述

来源

  1. Cleveland Clinic — GLP-1 Agonists
  2. The Conversation — What weight loss jabs teach us about how appetite works
  3. My-Personaltrainer — Ormone della sazietà: come funziona il GLP-1 e come supportarlo a tavola
  4. Investing.com Italia — Telsey analizza l'impatto dei farmaci GLP-1 sul settore consumer

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