मानव शरीर में लगभग हर कोशिका, ऊतक और अंग एक आंतरिक टाइमर पर चलता है। ये सर्केडियन लय हैं: शारीरिक, मानसिक और व्यावहारिक परिवर्तन जो लगभग 24 घंटे के चक्र पर दोहराए जाते हैं, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ जनरल मेडिकल साइंसेज (NIGMS) के अनुसार, जो यू.एस. नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ का हिस्सा है। प्रकाश और अंधकार का इस घड़ी पर सबसे मजबूत प्रभाव है, हालांकि भोजन सेवन, शारीरिक गतिविधि, तनाव और परिवेश तापमान भी भूमिका निभाते हैं, NIGMS कहता है।
शरीर की घड़ी को कौन चलाता है
NIGMS समझाता है कि मस्तिष्क में एक 'मास्टर घड़ी' शरीर के चारों ओर पाई जाने वाली कई छोटी घड़ियों को समन्वित करती है। यह मास्टर घड़ी तंत्रिका कोशिकाओं के एक समूह में स्थित है जिसे सुप्राचियास्मेटिक न्यूक्लियस (SCN) कहा जाता है। SCN आंखों से प्रकाश स्तर के बारे में सीधे संकेत प्राप्त करता है और उस जानकारी का उपयोग मेलाटोनिन की पैदावार को नियंत्रित करने के लिए करता है, वह हार्मोन जो नींद से सबसे निकटता से जुड़ा हुआ है।
जब शाम की रोशनी फीकी पड़ जाती है, SCN मेलाटोनिन में वृद्धि को ट्रिगर करता है, जो नींद लाने में मदद करता है। NIGMS यह भी नोट करता है कि इन दैनिक चक्रों के पीछे आणविक तंत्र की खोज — PER प्रोटीन की भूमिका सहित — ने तीन वैज्ञानिकों को 2017 में नोबल पुरस्कार दिलवाया।
जब घड़ी और पर्यावरण सहमत नहीं होते
शरीर अपने आंतरिक शेड्यूल को बाहरी दुनिया के प्रकाश-अंधकार चक्र, खाने के समय और गतिविधि पैटर्न के साथ संरेखित रखने का प्रयास करता है। NIGMS और नेशनल हार्ट, लंग, और ब्लड इंस्टीट्यूट (NHLBI) दोनों वर्णन करते हैं कि जब वह संरेखण टूटता है तो क्या होता है: अल्पकालिक प्रभावों में उनींदापन, खराब समन्वय और कम एकाग्रता शामिल हैं, जबकि दीर्घकालिक सर्केडियन व्यवधान मोटापे, मधुमेह, मनोदशा विकार, हृदय संबंधी समस्याओं और कुछ कैंसर के उच्च जोखिम से जुड़ा है।
NHLBI, जो इन समस्याओं को सर्केडियन लय विकार के रूप में वर्गीकृत करता है, कहता है कि व्यवधान अस्थायी हो सकता है — नींद की आदतों, एक नौकरी, या यात्रा के कारण — या दीर्घकालिक, उम्र, आनुवंशिकी या अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति से जुड़ा। सामान्य लक्षणों में अत्यधिक दिन में नींद आना, कम सतर्कता और खराब स्मृति या निर्णय लेना शामिल है। संस्थान जोड़ता है कि शिफ्ट वर्कर्स, अंतर्राष्ट्रीय यात्रियों को जेट लैग का अनुभव होता है, और आत्मकेंद्रित, अल्जाइमर रोग या पार्किंसन रोग वाले कुछ रोगियों में आमतौर पर इस तरह का व्यवधान होता है।
शिफ्ट वर्क: एक वास्तविक दुनिया परीक्षण मामला
यू.एस. सेंटर्स फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन का नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर ऑक्यूपेशनल सेफ्टी एंड हेल्थ (NIOSH) कहता है कि शिफ्ट वर्क और लंबे काम के घंटे मुख्य रूप से 'नींद और सर्केडियन लय में व्यवधान डालकर और पारिवारिक और गैर-कार्य जिम्मेदारियों के लिए समय कम करके' स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाते हैं। नर्सों के लिए NIOSH प्रशिक्षण सामग्री के अनुसार, ये व्यवधान तनाव, थकान, नकारात्मक मनोदशा, शारीरिक व्यथा और खराब स्वास्थ्य व्यवहार जैसे अधिक खाना, धूम्रपान और निष्क्रियता को बढ़ावा दे सकते हैं, जो बदले में बीमारी, चोट और कार्यस्थल त्रुटियों के जोखिम को बढ़ाता है।
NIOSH की नर्स प्रशिक्षण सामग्री बीमारी या दुर्घटना के जोखिम में विशिष्ट प्रतिशत वृद्धि प्रदान नहीं करती है, इसके बजाय ध्यान दें कि व्यक्तिगत कार्यकर्ता विशेषताएं और नौकरी की मांग यह निर्धारित करती हैं कि ये प्रभाव कितनी गंभीरता से प्रकट होते हैं।
दैनिक कार्य निष्पादन के बारे में साक्ष्य क्या कहता है
हार्वर्ड हेल्थ, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल का प्रकाशन विभाग, सलाह देता है कि सर्केडियन नींद लय के लिए एकल सबसे महत्वपूर्ण लंगर एक सुसंगत दैनिक जागने का समय है, क्योंकि हर दिन एक ही घंटे पर जागना बाकी चक्र को स्थिर करने में मदद करता है। यही मार्गदर्शन भोजन, व्यायाम और अन्य दैनिक गतिविधियों को एक स्थिर शेड्यूल पर रखने की सिफारिश करता है, और बिस्तर से लगभग 90 मिनट पहले मंद प्रकाश और कोई स्क्रीन के साथ शांत होने की सिफारिश करता है, क्योंकि एक अनियमित दिनचर्या — यहां तक कि वह जो आरामदायक महसूस होती है — सर्केडियन लय में व्यवधान डाल सकती है और अनिद्रा में योगदान दे सकती है।
मुख्य कारक जो घड़ी को रीसेट या व्यवधान करते हैं
- प्रकाश एक्सपोजर: SCN मेलाटोनिन रिलीज़ की टाइमिंग सेट करने के लिए आंखों से प्रकाश और अंधकार संकेत का उपयोग करता है, NIGMS के अनुसार।
- जागने के समय की स्���िरता: हार्वर्ड हेल्थ एक निश्चित जागने के समय को नींद-जागने के चक्र के मुख्य लंगर के रूप में पहचानता है।
- शिफ्ट वर्क और लंबे घंटे: NIOSH अनियमित कार्य शेड्यूल को व्यवधान की गई नींद, सर्केडियन लय और कम पुनर्प्राप्ति समय से जोड़ता है।
- समय क्षेत्र के पार यात्रा: NHLBI सर्केडियन लय व्यवधान के सामान्य अस्थायी कारणों में जेट लैग को सूचीबद्ध करता है।
- अंतर्निहित स्थितियां और उम्र: NHLBI नोट करता है कि आनुवंशिकी, उम्र और कुछ चिकित्सा स्थितियां दीर्घकालिक सर्केडियन व्यवधान का कारण बन सकती हैं।
सर्केडियन व्यवधान: ट्रिगर और रिपोर्ट किए गए प्रभाव| ट्रिगर | स्रोत | रिपोर्ट किया गया प्रभाव |
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| अनियमित जागना/नींद का समय | हार्वर्ड हेल्थ | सर्केडियन लय में व्यवधान डाल सकते हैं और अनिद्रा में योगदान दे सकते हैं |
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| शिफ्ट वर्क / लंबे घंटे | CDC/NIOSH | व्यवधान की गई नींद और सर्केडियन लय; उच्च तनाव, थकान, बीमारी और चोट का जोखिम |
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| जेट लैग (समय क्षेत्र के पार यात्रा) | NHLBI | सर्केडियन लय विकार के सामान्य अस्थायी कारणों में सूचीबद्ध |
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| दीर्घकालिक सर्केडियन असामंजस्य | NIGMS | मोटापे, मधुमेह, मनोदशा विकार, हृदय रोग और कुछ कैंसर के उच्च जोखिम से जुड़ा |
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अभी भी क्या अनिश्चित है
यहां उद्धृत एजेंसियां और संस्थान प्रत्येक व्यक्ति के लिए सार्वभौमिक नियमों के बजाय संघों और तंत्रों का वर्णन करते हैं। NIOSH स्पष्ट रूप से कहता है कि कार्यकर्ता विशेषताएं और नौकरी की मांग यह प्रभावित करती हैं कि क्या शिफ्ट वर्क से नकारात्मक स्वास्थ्य परिणाम होते हैं, जिसका अर्थ है कि सभी को समान तरीके से प्रभावित नहीं किया जाता है। इस लेख के लिए समीक्षा की गई किसी भी स्रोत ने विशिष्ट सर्केडियन लय विकार के लिए चिकित्सा उपचार सलाह की पेशकश नहीं की; NHLBI नोट करता है कि उपचार एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा विशिष्ट विकार और इसके अंतर्निहित कारण के अनुसार तैयार किया जाता है।
