Руководство по вакцинации от гриппа 2026-2027: штаммы, сроки и кому нужна прививка

Производители вакцин от гриппа и агентства общественного здравоохранения ежегодно устанавливают новую цель, потому что вирусы гриппа быстро мутируют. Для сезона 2026-2027 в Северном полушарии Всемирная организация здравоохранения рекомендовала обновленный набор из трех штаммов вакцин 27 февраля 2026 года, после того как вновь появившийся доминирующий вариант H3N2 изменил сезон гриппа в прошлую зиму, согласно ВОЗ. В Соединенных Штатах Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорят, что основная рекомендация — ежегодная прививка от гриппа почти всем лицам в возрасте 6 месяцев и старше — не изменилась, хотя судебное разбирательство по поводу назначений в консультативную комиссию по вакцинам продолжается в фоновом режиме.

Что нового в вакцине этого сезона

Для яичных вакцин ВОЗ рекомендует вирус, подобный A/Missouri/11/2025 (H1N1)pdm09, вирус, подобный A/Darwin/1454/2025 (H3N2), и вирус, подобный B/Tokyo/EIS13-175/2025 (B/Victoria lineage). Вакцины на основе клеточной культуры, рекомбинантного белка и нуклеиновых кислот используют немного другие эталонные штаммы: A/Missouri/11/2025 (H1N1)pdm09, A/Darwin/1415/2025 (H3N2) и B/Pennsylvania/14/2025 (B/Victoria lineage), согласно той же рекомендации ВОЗ.

Компонент H3N2 был изменен, потому что вариант, известный как подклад K — классифицируемый как A(H3N2) J.2.4.1 — был впервые идентифицирован CDC в Соединенных Штатах в августе 2025 года и оказался антигенно отличным от штамма, использованного в вакцине 2025-2026 года, как сказал CDC. Вариант, впервые обнаруженный в Нью-Йорке в июне 2025 года, содержит мутации, которые делают его необычайно эффективным в уклонении от антител, накопленных в результате предыдущей вакцинации или инфекции, как сообщили исследователи STAT News. Он продолжал доминировать активность гриппа в нескольких странах и способствовал более ранним, чем обычно, скачкам числа случаев в некоторых регионах, согласно ВОЗ и CDC.

Кому нужна вакцинация и когда

CDC рекомендует ежегодную вакцинацию от гриппа для всех лиц в возрасте 6 месяцев и старше без противопоказаний в соответствии с графиком иммунизации, принятым в июле 2025 года, который, по его словам, остается в силе для 2026-2027 годов. Для большинства людей агентство рекомендует вакцинацию в сентябре или октябре, чтобы защита была сильной на протяжении зимы, хотя прививка позже в сезоне все еще рекомендуется для тех, кто еще не был вакцинирован. Исключение составляют маленькие дети, которым нужны две дозы: CDC говорит, что они должны начать как можно раньше в июле или августе, чтобы серия была завершена к концу октября.

• Дети в возрасте 6 месяцев до 8 лет нуждаются в двух дозах с интервалом не менее четырех недель, если они не получили две или более прививок от гриппа до 1 июля, согласно CDC.
• Беременные женщины могут быть вакцинированы в любом триместре и должны получать инактивированную или рекомбинантную вакцину, а не назальный спрей живую вакцину; CDC отмечает, что вакцинация в третьем триместре также может защитить младенца после рождения.
• Взрослые в возрасте 65 лет и старше должны предпочтительно получать высокодозную, рекомбинантную или адъювантную вакцину, а не стандартную дозу, согласно рекомендациям CDC.
• Люди с аллергией на яйца любой степени тяжести могут получить любую лицензированную вакцину от гриппа, иначе подходящую для их возраста и здоровья, согласно CDC.
• История синдрома Гийена-Барре в течение шести недель после предыдущей прививки от гриппа указана CDC как предостережение для обсуждения с клиницистом, а не как автоматическая причина избежать вакцинации.

Насколько хорошо вакцина прошлого сезона работала против подклада K

Оценки эффективности вакцины для сезона 2025-2026 с доминированием подклада K варьировались в зависимости от страны и измеренного результата. CDC сообщил в марте 2026 года, что вакцина сезона снизила риск госпитализации, связанной с гриппом, примерно на 30% у взрослых и 41% у детей и подростков. Ранее в сезоне CDC ссылался на ранние данные из Англии, показывающие эффективность против госпитализации примерно 70-75% для детей и 30-40% для взрослых, в то время как описывал оценки США как слишком ранние для расчета в этот момент.

Исследователи, изучающие вирус, сказали, что умеренные цифры отражают, насколько различен подклад K от штамма, выбранного для вакцины до появления варианта, а не более опасный вирус. CDC заявил, что нет доказательств того, что подклад K вызывает более тяжелое заболевание на индивидуальном уровне; его воздействие вместо этого пришло из большого объема инфекций, которые он произвел.

Тенденции охвата вакцинацией перед сезоном

Охват вакцинацией от гриппа в США для сезона 2025-2026 был плоским или немного ниже, чем в предыдущем году, в большинстве групп, отслеживаемых на панели управления CDC FluVaxView, по состоянию на указанные даты.

Судебное разбирательство по политике вакцин разворачивается наряду с сезоном

Руководство по вакцинации от гриппа на 2026-2027 выпускается на фоне судебных разбирательств по поводу того, как устанавливается политика вакцин в США. В июне 2025 года Секретарь Департамента здравоохранения и социального обслуживания удалил всех 17 действующих членов Консультативной комиссии CDC по практике иммунизации (ACIP) и назвал замены. 16 марта 2026 года федеральный суд выдал предварительный запрет в деле American Academy of Pediatrics v. HHS, приостановив назначения новых членов ACIP наряду с каждым голосованием переконституированного комитета с июня 2025 года, согласно анализу Центра за права детей и семей Джорджтаунского университета. Приостановленные голоса включали требование удалить консервант тимеросал из вакцин от гриппа, вводимых детям и беременным женщинам.

Суд пришел к выводу, что переконституированный комитет не обладал достаточным опытом в области вакцин для представления «справедливо сбалансированных точек зрения» в научном сообществе, согласно решению, упомянутому в анализе Джорджтауна. Из-за запрета CDC говорит, что его рекомендации по вакцинации от гриппа на 2026-2027 продолжают следовать графику иммунизации, принятому в июле 2025 года, до реструктуризации комитета.