تعمل اللقاحات بإظهار جهاز المناعة جزءاً غير ضار أو نسخة ضعيفة من مسبب الأمراض، بحيث يبني الجسم الأجسام المضادة وخلايا الذاكرة قبل أن يلتقي العدوى الحقيقية. عند التعرض لاحقاً، يستجيب جهاز المناعة الملقح بشكل أسرع وأكثر فعالية، وهذا هو السبب في أن معظم اللقاحات تتطلب أكثر من جرعة واحدة. هذا المبدأ نفسه كامن وراء جميع أنواع اللقاحات، من لقاحات الممرات الحية المضعفة القديمة إلى لقاحات الحمض النووي الريبوسي الأحدث.
يدرب التطعيم جهاز المناعة على مسبب أمراض معين دون التسبب في المرض نفسه. وفقاً لمنظمة الصحة العالمية (WHO)، تحتوي اللقاحات على أجزاء مضعفة أو معطلة من مسبب الأمراض - تسمى المستضدات - أو، في اللقاحات الأحدث، التعليمات الجينية (DNA أو RNA) التي تسمح لخلايا الجسم بإنتاج تلك المستضدات مؤقتاً.
ما يحدث داخل الجسم بعد اللقاح
بمجرد دخول المستضد إلى الجسم، يحدد جهاز المناعة أنه أجنبي وينتج أجساماً مضادة، وهي بروتينات تصفها منظمة الصحة العالمية بأنها تتصرف مثل الجنود المدربين على التعرف على مستضد معين واحد. يصف مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) هذه العملية بأن اللقاح يحاكي العدوى بشكل قريب بما يكفي لتعليم جهاز المناعة كيفية الاستجابة، دون إنتاج أعراض المرض الفعلي.
يستغرق اللقاء الأول مع المستضد - سواء من خلال اللقاح أو العدوى الحقيقية - وقتاً لجهاز المناعة للاستجابة. خلال هذه العملية، ينتج الجسم أيضاً خلايا الذاكرة التي تستمر طويلة بعد تطهير المستضد. تلاحظ منظمة الصحة العالمية أنه إذا ظهر نفس مسبب الأمراض مرة أخرى، فإن الاستجابة بالأجسام المضادة تكون أسرع وأكثر فعالية من المرة الأولى، لأن خلايا الذاكرة مجهزة بالفعل للعمل.
هذا هو السبب أيضاً في إعطاء العديد من اللقاحات في سلسلة من الجرعات متباعدة بأسابيع أو شهور: وفقاً لمنظمة الصحة العالمية، يساعد هذا التباعد جهاز المناعة على بناء أجسام مضادة أطول أمداً واستجابات خلايا ذاكرة أقوى مما ستحدثه جرعة واحدة.
الأنواع المختلفة من اللقاحات
لا تستخدم جميع اللقاحات نفس الطريقة لعرض المستضد على جهاز المناعة. يتم تلخيص الطرق الرئيسية المستخدمة في اللقاحات المرخصة اليوم أدناه، بناءً على وصف منظمة الصحة العالمية و CDC.
الأنواع الرئيسية للقاحات وكيفية عملها
النوع
كيفية العمل
مثال الاستخدام
حي مضعف
يستخدم شكلاً مضعفاً من مسبب الأمراض الحي الذي لا يزال يمكنه التكرار قليلاً، مما يثير استجابة مناعية قوية، غالباً ما تكون طويلة الأمد
لقاحات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية
معطل
يستخدم نسخة مقتولة من مسبب الأمراض؛ بشكل عام يحتاج إلى جرعات متعددة على مدى الوقت للحماية المستدامة
بعض لقاحات شلل الأطفال والإنفلونزا
وحدة فرعية/تسمم
يستخدم فقط جزء من مسبب الأمراض (بروتين أو سكر) أو ذيفان معطل بدلاً من الكائن الحي بأكمله
لقاحات التهاب الكبد B والكزاز
الحمض النووي الريبوسي
ينقل التعليمات الجينية بحيث تنتج خلايا الجسم مؤقتاً مستضداً (مثل بروتين فيروسي)، دون استخدام فيروس حي
لقاحات معينة من COVID-19
ناقل فيروسي
يستخدم نسخة معدلة وغير ضارة من فيروس مختلف لنقل المادة الجينية من مسبب الأمراض المستهدف إلى الخلايا
لقاحات معينة من COVID-19 وإيبولا
ما تحتويه اللقاحات فعلياً
بعد المستضد نفسه، يسرد CDC عدة فئات من المكونات المستخدمة في التصنيع: المثبتات مثل السكريات أو الجيلاتين التي تحافظ على فعالية اللقاح؛ المعززات مثل أملاح الألومنيوم التي تساعد على تعزيز الاستجابة المناعية؛ عوامل التعطيل مثل الفورمالديهايد المستخدمة أثناء الإنتاج؛ مواد زراعة الخلايا مثل بروتين البيض؛ وكميات صغيرة من المضادات الحيوية لمنع التلوث أثناء التصنيع. تنص CDC على أن اللقاحات الحديثة تحتوي فقط على المكونات اللازمة للسلامة والفعالية.
بشأن القلق المثار بشكل متكرر، توضح CDC أن معظم اللقاحات لا تحتوي على الزئبق على الإطلاق؛ فقط بعض لقاحات الإنفلونزا متعددة الجرعات ولقاحات الكزاز معينة تحتوي على مادة حافظة تعتمد على الزئبق تسمى الثيميروسال، وتنص الوكالة على أنها آمنة للاستخدام في اللقاحات.
المناعة الجماعية وحماية المجتمع الأوسع
عندما يكون جزء كبير من السكان محصناً ضد مسبب الأمراض - من خلال التطعيم أو، بشكل أقل أماناً، العدوى السابقة - يكون لمسبب الأمراض فرص أقل للانتشار. توضح منظمة الصحة العالمية أن هذه الحماية غير المباشرة، المعروفة بالمناعة الجماعية، تساعد على حماية الأشخاص الذين لا يمكن تطعيمهم بأنفسهم، مثل أولئك الذين يعانون من حالات صحية معينة أو حساسيات شديدة.
تعطي خدمة الصحة الوطنية في المملكة المتحدة (NHS) مثالاً ملموساً: للحصبة، معدل التطعيم حول 95٪ سيكون مرتفعاً بما يكفي لوقف انتشار المرض داخل المجتمع، بينما تلاحظ NHS أن التغطية تحتاج إلى البقاء فوق تقريباً 90٪ لمنع اندلاع الأمراض مرة أخرى. يختلف الحد الأدنى المطلوب حسب المرض، اعتماداً على مدى سهولة انتشار كل مسبب أمراض.
التطعيم لا يحمي فقط نفسك ولكن أيضاً يحمي أولئك الذين في المجتمع الذين لا يمكن تطعيمهم.
— منظمة الصحة العالمية
تأثير الصحة العامة المقاس
تنص منظمة الصحة العالمية على أن التطعيم قد أقارب القضاء على شلل الأطفال في جميع أنحاء العالم وأن التطعيم ضد الحصبة وحده يُقدر بأنه منع حوالي 60 مليون وفاة بين عامي 2000 و 2023. وبالمثل، تلاحظ NHS أنه منذ تقديم اللقاحات في المملكة المتحدة، تم القضاء على الأمراض مثل الجدري والشلل أو أصبحت نادرة جداً.
مراقبة السلامة
وفقاً لـ NHS، تخضع اللقاحات لاختبارات صارمة قبل الموافقة والمراقبة المستمرة للآثار الجانبية بعد تقديمها. تسرد NHS الآثار الجانبية الشائعة والمؤقتة مثل ألم الذراع والحمى الخفيفة والإرهاق التي تستمر يوماً إلى ثلاثة أيام، وتلاحظ أن الحساسية الشديدة نادرة وعادة ما تحدث في غضون دقائق من التطعيم، وهذا هو السبب في أن مواقع التطعيم لديها موظفون مدربون على الاستجابة على الفور.
أسئلة
ما مدى سرعة بدء عمل اللقاحات؟
يحتاج جهاز المناعة إلى الوقت بعد الجرعة الأولى لإنتاج الأجسام المضادة وخلايا الذاكرة، وهذا هو السبب في عدم توفر الحماية الكاملة على الفور؛ تلاحظ منظمة الصحة العالمية أن الجرعات المتعددة المتباعدة على مدى أسابيع أو شهور تساعد على بناء مناعة أقوى وأطول أمداً.
هل يمكن للقاح أن يعطيك المرض الذي يحميك منه؟
لا تحتوي اللقاحات المعطلة والوحدات الفرعية و mRNA وناقلات الفيروس على مسبب أمراض حي مسبب للأمراض، لذلك وفقاً لـ CDC لا يمكنها التسبب في المرض؛ حتى لقاحات الحي المضعفة تستخدم شكلاً مضعفاً مصمماً لعدم التسبب في المرض لدى الأشخاص الأصحاء.
ما هي المناعة الجماعية ولماذا تهم؟
المناعة الجماعية هي الحماية غير المباشرة التي تحدث عندما يكون لديك ما يكفي من الأشخاص في المجتمع لديهم مناعة، مما يجعل من الصعب على مسبب الأمراض الانتشار؛ تقول منظمة الصحة العالمية أن هذا يحمي الأشخاص الذين لا يمكن تطعيمهم، بينما تستشهد NHS بحوالي 95٪ التغطية كحد أدنى مطلوب لوقف انتقال الحصبة.
هل تحتوي اللقاحات على الزئبق؟
وفقاً لـ CDC، فإن معظم اللقاحات لا تحتوي على الزئبق على الإطلاق؛ فقط بعض لقاحات الإنفلونزا متعددة الجرعات ولقاحات الكزاز معينة تحتوي على المادة الحافظة الثيميروسال، والتي تنص CDC على أنها آمنة للاستخدام.
ما الفرق بين لقاحات mRNA والتقليدية؟
توفر اللقاحات التقليدية نسخة ضعيفة أو معطلة أو جزئية من مسبب الأمراض نفسه، بينما توفر لقاحات mRNA التعليمات الجينية التي تسمح لخلايا الجسم بإنتاج مؤقتاً قطعة من مسبب الأمراض، مثل بروتين فيروسي، لتثير نفس الاستجابة المناعية.
يسبب الإرهاق الحراري التعرق الشديد والغثيان والضعف، لكنه عادة يتحسن بالتبريد والسوائل في حوالي 30 دقيقة. ضربة الحر هي حالة طبية طارئة تتسم بارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل كبير جداً والجلد الساخن والارتباك، وتتطلب الاتصال بخدمات الطوارئ على الفور، وفقاً لمراكز مكافحة الأمراض الأمريكية (CDC) والهيئة الوطنية للصحة البريطانية (NHS) ومنظمة الصحة العالمية (WHO).
إجهاد العين الرقمي، الذي يُطلق عليه طبياً متلازمة الرؤية الحاسوبية، يتطور عندما يتجاوز استخدام الشاشة القدرات البصرية للعين، مما ينتج عنه جفاف وضبابية في الرؤية والصداع. تقول الجمعية الأمريكية للبصريات وعيادة كليفلاند إنه يمكن الوقاية منه وتخفيفه من خلال قاعدة 20-20-20 ووضع الشاشة الصحيح والرمش المتعمد والفترات المحددة للراحة.
الصمود هو القدرة على التكيف والتعافي من الضغط، بينما تصف القوة العقلية البقاء واثقًا والتزامًا وتحكمًا تحت الضغط. كلية الطب بجامعة هارفارد والهيئة الوطنية للصحة والمعهد الوطني الأمريكي للصحة العقلية وباحثو علم النفس الرياضي يحددون خطوات ملموسة موثقة لتعزيز كليهما، من إعادة صياغة الأفكار المجهدة إلى استخدام إطار عمل "4Cs".
يدافع الجهاز المناعي عن الجسم على مرحلتين متصلتين: استجابة فطرية تعمل فوراً ولكن بطريقة غير محددة، واستجابة تكيفية أبطأ لكنها تستهدف مسبباً مرضياً محدداً وتترك وراءها خلايا الذاكرة. هذه الذاكرة هي أيضاً الأساس البيولوجي لكيفية حماية اللقاحات للناس، وفقاً للمعاهد الوطنية للصحة ومنظمة الصحة العالمية.
