يسبب الإرهاق الحراري التعرق الشديد والغثيان والضعف، لكنه عادة يتحسن بالتبريد والسوائل في حوالي 30 دقيقة. ضربة الحر هي حالة طبية طارئة تتسم بارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل كبير جداً والجلد الساخن والارتباك، وتتطلب الاتصال بخدمات الطوارئ على الفور، وفقاً لمراكز مكافحة الأمراض الأمريكية (CDC) والهيئة الوطنية للصحة البريطانية (NHS) ومنظمة الصحة العالمية (WHO).
مع ارتفاع درجات الحرارة، تكرر السلطات الصحية نفس التحذير كل صيف: اعرف الفرق بين الإرهاق الحراري وضربة الحر، لأن الأخيرة يمكن أن تسبب الوفاة في دقائق إذا لم تُعالج. تنشر مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية (CDC) والهيئة الوطنية للصحة البريطانية (NHS) ومنظمة الصحة العالمية (WHO) إرشادات متطابقة تقريباً حول التعرف على منع كلا الحالتين.
لماذا يهم هذا
تقدر منظمة الصحة العالمية أن حوالي 489,000 وفاة مرتبطة بالحرارة حدثت كل عام بين عامي 2000 و2019، مع 45% منها في آسيا و36% في أوروبا. تقول المنظمة أيضاً إن وفيات مرتبطة بالحرارة بين الأشخاص فوق سن 65 ارتفعت بحوالي 85% بين الفترتين 2000-2004 و2017-2021. ربط صيف أوروبي واحد عام 2022 بحوالي 61,672 وفاة إضافية، وفقاً لمنظمة الصحة العالمية.
الإرهاق الحراري مقابل ضربة الحر
كلا الحالتين تبدآن عندما لا يستطيع الجسم تبريد نفسه بسرعة كافية، لكنهما يختلفان في الخطورة وفي كيفية التعامل معهما، وفقاً لمعهد مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) والهيئة الوطنية للصحة البريطانية (NHS).
مقارنة الإرهاق الحراري وضربة الحر
الميزة
الإرهاق الحراري
ضربة الحر
الجلد
تعرق شديد، جلد شاحب ورطب (NHS)
جلد ساخن وجاف، أو تعرق غزير؛ قد يبدو الجلد محمراً (NHS, CDC/NIOSH)
الحالة العقلية
دوخة، صداع، تهيج، ضعف (CDC/NIOSH, NHS)
ارتباك، كلام غير واضح، تغيير الحالة العقلية، الاستياء (CDC/NIOSH, NHS)
درجة حرارة الجسم
مرتفعة لكن ليست شديدة (CDC/NIOSH)
مرتفعة جداً، يمكن أن تصل إلى 106°F (حوالي 41°C) في غضون 10-15 دقيقة (CDC/NIOSH)
علامات أخرى
الغثيان، القيء، تشنجات، انخفاض إفراز البول، العطش (CDC/NIOSH, NHS)
ضربات قلب سريعة، تنفس سريع، نوبات، فقدان الوعي (NHS, CDC/NIOSH)
الاستجابة الموصى بها
تبريد الشخص؛ يجب أن يتعافى في حوالي 30 دقيقة (NHS)
تصف الهيئة الوطنية للصحة البريطانية (NHS) أربع خطوات يجب اتخاذها إذا أظهر شخص ما علامات الإرهاق الحراري، والتي يجب أن تساعده على الشعور بتحسن في حوالي 30 دقيقة.
انقل الشخص إلى مكان بارد.
أزل الملابس غير الضرورية مثل الجاكيت أو الجوارب.
أعطهم الكثير من الماء للشرب؛ المشروبات الرياضية النظائرية مناسبة أيضاً، وفقاً للهيئة الوطنية للصحة البريطانية (NHS).
برد جلدهم برش أو مسح الماء البارد عليه، وهوّ لهم.
إذا لم يتحسن الشخص في غضون 30 دقيقة من هذه الخطوات، تقول الهيئة الوطنية للصحة البريطانية (NHS) أن تتصل برقم 999 (أو رقم الطوارئ المحلي)، لأن هذا قد يشير إلى ضربة حر.
ماذا تفعل عند ضربة الحر
تُوصف ضربة الحر من قِبل الهيئة الوطنية للصحة البريطانية (NHS) والمعهد القومي للسلامة والصحة المهنية (CDC/NIOSH) بأنها حالة طبية طارئة. توجه الهيئة الوطنية للصحة البريطانية (NHS) الأشخاص للاتصال برقم 999 فوراً إذا كان لدى شخص ما درجة حرارة مرتفعة جداً، جلد ساخن لا يتعرق، ارتباك، نوبة صرع، أو فقدان الوعي. أثناء انتظار المساعدة، توصي الهيئة الوطنية للصحة البريطانية (NHS) بلف الشخص في ملاءة باردة ورطبة أو تهويته والمسح بماء بارد، ووضعه في وضعية الإنعاش إذا فقد الوعي، والتحقق من التنفس والنبض، وبدء الإنعاش القلبي الرئوي إذا لم تكن هناك علامات على الحياة. ينصح المعهد القومي للسلامة والصحة المهنية (CDC/NIOSH) بشكل مماثل بنقل الشخص إلى الظل، وإزالة الملابس الخارجية، وتبريده بسرعة باستخدام حمامات جليدية، أو قطع الملابس الرطبة أو الكمادات الباردة المطبقة على الرأس والرقبة والإبطين والفخذ أثناء انتظار فريق الطوارئ.
ضربة الحر هي حالة طبية طارئة.
— الهيئة الوطنية للصحة البريطانية (NHS)، إرشادات الإرهاق الحراري وضربة الحر
من هو الأكثر عرضة للخطر
تسرد الهيئة الوطنية للصحة البريطانية (NHS) الأطفال والمسنين والأشخاص الذين يعانون من حالات صحية طويلة الأجل مثل السكري أو أمراض القلب كونهم معرضين لخطر أعلى. تضيف منظمة الصحة العالمية (WHO) العمال الخارجيين والعمال اليدويين، والأشخاص الذين يعيشون في مساكن غير كافية، والرضع إلى هذه القائمة. توضح الإرشادات الأوسع لصحة المناخ في مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية (CDC) أيضاً الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 سنة فما فوق وأولئك الذين يعانون من حالات طبية مزمنة من بين الأكثر عرضة للخطر من الحرارة الشديدة.
الوقاية
ابقَ في مكان مكيف الهواء قدر الإمكان أثناء الطقس الحار (CDC).
اشرب السوائل بانتظام بدلاً من انتظار الشعور بالعطش - تقترح منظمة الصحة العالمية (WHO) حوالي كوب من الماء في الساعة وما لا يقل عن 2-3 لترات يومياً في الحرارة.
ارتدِ ملابس فاتحة اللون وفضفاضة (CDC, NHS).
تجنب البقاء في الخارج تحت أشعة الشمس القوية بين الساعة 11 صباحاً و3 مساءً، وفقاً لنصيحة الهيئة الوطنية للصحة البريطانية (NHS).
حد من استهلاك الكحول والتمارين الشاقة أثناء فترات الحرارة الشديدة جداً (NHS).
تنصح منظمة الصحة العالمية (WHO) بأنه عند استخدام تكييف الهواء، يمكن ضبط منظم الحرارة على 27°C وتشغيل مروحة كهربائية أيضاً أن تجعل الغرفة تبدو حوالي 4°C أبرد؛ وتضيف أن المراوح يجب أن تُستخدم فقط عندما تكون درجات الحرارة أقل من 40°C، لأنه فوق ذلك يمكن أن تسخن الجسم بدلاً من ذلك.
لا تترك الأطفال أو الحيوانات الأليفة أبداً داخل السيارات المتوقفة، تحذر مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية (CDC).
لا يحل أي من هذه الإرشادات محل المشورة الطبية المباشرة. يجب على أي شخص يظهر عليه علامات ضربة الحر تلقي الرعاية الطارئة على الفور، وعلى أي شخص يعاني من إرهاق حراري لا يتحسن في غضون 30 دقيقة من التبريد والسوائل أيضاً طلب المساعدة الطارئة، وفقاً للهيئة الوطنية للصحة البريطانية (NHS).
أسئلة
ما هو الفرق الرئيسي بين الإرهاق الحراري وضربة الحر؟
يسبب الإرهاق الحراري التعرق الشديد والغثيان والدوخة لكن الجلد يبقى شاحباً ورطباً؛ عادة يتحسن في غضون 30 دقيقة من التبريد والسوائل. تتضمن ضربة الحر درجة حرارة جسم مرتفعة جداً وجلد ساخن قد يتوقف عن التعرق والارتباك وفقدان الوعي المحتمل، وهي حالة طبية طارئة، وفقاً للهيئة الوطنية للصحة البريطانية (NHS) والمعهد القومي للسلامة والصحة المهنية (CDC/NIOSH).
ماذا يجب أن أفعل إذا كان لدى شخص ما إرهاق حراري؟
توصي الهيئة الوطنية للصحة البريطانية (NHS) بنقل الشخص إلى مكان بارد وإزالة الملابس غير الضرورية وإعطاؤه الماء أو مشروباً رياضياً نظائرياً وتبريد جلده بماء بارد والتهوية. إذا لم يتحسن في غضون 30 دقيقة، اتصل بخدمات الطوارئ.
متى يجب أن أتصل بخدمات الطوارئ عند الإصابة بمرض مرتبط بالحرارة؟
اتصل بخدمات الطوارئ (999 في المملكة المتحدة، 911 في الولايات المتحدة) فوراً إذا كان لدى شخص ما درجة حرارة مرتفعة جداً وجلد ساخن بدون تعرق وارتباك ونوبة صرع أو فقدان وعي - علامات ضربة الحر - أو إذا لم تتحسن أعراض الإرهاق الحراري بعد 30 دقيقة من التبريد، وفقاً للهيئة الوطنية للصحة البريطانية (NHS).
من هو الأكثر عرضة للإصابة بمرض مرتبط بالحرارة؟
تحدد الهيئة الوطنية للصحة البريطانية (NHS) ومنظمة الصحة العالمية (WHO) الأطفال والبالغين الأكبر سناً والأشخاص الذين يعانون من حالات مزمنة مثل السكري أو أمراض القلب والعمال الخارجيين والعمال اليدويين والأشخاص بدون إمكانية الوصول إلى التبريد أو المساكن الكافية كأنهم الأكثر عرضة للخطر.
كيف يمكن الوقاية من المرض المرتبط بالحرارة؟
توصي مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية (CDC) والهيئة الوطنية للصحة البريطانية (NHS) ومنظمة الصحة العالمية (WHO) بالبقاء في أماكن باردة أو مكيفة الهواء أثناء ذروة الحرارة وشرب السوائل بانتظام وارتداء ملابس فاتحة اللون وفضفاضة وتجنب النشاط الشاق في أفضل جزء من اليوم وعدم ترك الأطفال أو الحيوانات الأليفة في السيارات المتوقفة.
تعمل اللقاحات بإظهار جهاز المناعة جزءاً غير ضار أو نسخة ضعيفة من مسبب الأمراض، بحيث يبني الجسم الأجسام المضادة وخلايا الذاكرة قبل أن يلتقي العدوى الحقيقية. عند التعرض لاحقاً، يستجيب جهاز المناعة الملقح بشكل أسرع وأكثر فعالية، وهذا هو السبب في أن معظم اللقاحات تتطلب أكثر من جرعة واحدة. هذا المبدأ نفسه كامن وراء جميع أنواع اللقاحات، من لقاحات الممرات الحية المضعفة القديمة إلى لقاحات الحمض النووي الريبوسي الأحدث.
إجهاد العين الرقمي، الذي يُطلق عليه طبياً متلازمة الرؤية الحاسوبية، يتطور عندما يتجاوز استخدام الشاشة القدرات البصرية للعين، مما ينتج عنه جفاف وضبابية في الرؤية والصداع. تقول الجمعية الأمريكية للبصريات وعيادة كليفلاند إنه يمكن الوقاية منه وتخفيفه من خلال قاعدة 20-20-20 ووضع الشاشة الصحيح والرمش المتعمد والفترات المحددة للراحة.
الصمود هو القدرة على التكيف والتعافي من الضغط، بينما تصف القوة العقلية البقاء واثقًا والتزامًا وتحكمًا تحت الضغط. كلية الطب بجامعة هارفارد والهيئة الوطنية للصحة والمعهد الوطني الأمريكي للصحة العقلية وباحثو علم النفس الرياضي يحددون خطوات ملموسة موثقة لتعزيز كليهما، من إعادة صياغة الأفكار المجهدة إلى استخدام إطار عمل "4Cs".
يدافع الجهاز المناعي عن الجسم على مرحلتين متصلتين: استجابة فطرية تعمل فوراً ولكن بطريقة غير محددة، واستجابة تكيفية أبطأ لكنها تستهدف مسبباً مرضياً محدداً وتترك وراءها خلايا الذاكرة. هذه الذاكرة هي أيضاً الأساس البيولوجي لكيفية حماية اللقاحات للناس، وفقاً للمعاهد الوطنية للصحة ومنظمة الصحة العالمية.
