Как избежать водных паразитов при плавании в тропических озёрах и на пляжах

Недавние смерти, связанные с амёбой, поедающей мозг, в искусственных озёрах Мериды, Мексика, возобновили внимание к вопросу, который задают себе многие международные туристы перед тропической поездкой: насколько опасно плавание в озёрах, реках и горячих источниках и что на самом деле вас защищает? По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) и других источников здравоохранения, двумя основными паразитарными или амёбными угрозами для пловцов в тёплой пресной воде являются Naegleria fowleri, вызывающая редкую, но почти всегда смертельную инфекцию мозга, и шистосомоз, паразитарное заболевание, вызываемое червями и распространённое в частях Африки, Азии, Ближнего Востока, Южной Америки и Карибского бассейна. Океан и хлорированные бассейны не являются факторами риска для ни одного из них.

Что произошло в Мексике

В сентябре 2026 года человек скончался от первичного амёбного менингоэнцефалита (ПАМ) в Мериде после контакта с водой в искусственном озере в коммерческом центре, по данным издания The Yucatán Times; издание не сообщило возраст или род занятий умершего. После смерти органы здравоохранения штата провели тестирование девяти искусственных водоёмов по всему городу; в шести обнаружены амёбы рода Naegleria, включая Naegleria fowleri, тогда как три — центральное озеро комплекса Cabo Norte, озеро Acuaparque и озеро зоопарка Animaya — дали отрицательные результаты. К 15 октября 2026 года чиновники закрыли шесть искусственных озёр — Plaza La Isla, восточное и центральное озёра комплекса Cabo Norte, озеро зоопарка Centenario, озеро Gran Parque La Plancha и озеро West Ecological Park — установили защитные барьеры и начали работы по санитарной обработке совместно с исследователями из Автономного университета Юкатана (UADY) и Центра исследований и высших технологий (Cinvestav), сообщило издание.

Чиновники здравоохранения штата Юкатан заявили, что инфекции происходят только при попадании заражённой воды в носовые ходы, и подчеркнули, что амёба не передаётся от человека к человеку и не передаётся через питьевую воду, по данным того же отчёта. Парки и зоопарки в этом районе оставались открыты для посетителей, даже когда был запрещен контакт с водой, и межведомственная рабочая группа продолжила мониторинг других водоёмов в регионе.

Что такое Naegleria fowleri на самом деле

Naegleria fowleri — это свободноживущий одноклеточный организм, встречающийся в природе в почве и тёплой пресной воде — озёрах, реках, прудах и горячих источниках — по всему миру, по данным CDC. Он также иногда обнаруживается в плохо содержащихся бассейнах и в водопроводной воде. Инфекция происходит только при попадании заражённой воды в нос, как правило, во время плавания, прыжков в воду или других водных видов спорта; организм затем проходит по обонятельному нерву в мозг, где разрушает ткань и вызывает ПАМ. Проглатывание воды, содержащей амёбу, не вызывает инфекции, и заболевание не может передаваться между людьми.

Ранние симптомы — головная боль, лихорадка, тошнота и рвота — обычно появляются в течение примерно недели после контакта и напоминают бактериальный менингит, заявляет CDC. По мере прогрессирования заболевания у пациентов могут развиться ригидность затылочных мышц, спутанность сознания, потеря равновесия и галлюцинации. Большинство людей, развивших ПАМ, умирают в течение одного-восемнадцати дней после появления симптомов, и болезнь часто вызывает кому и смерть в течение пяти дней. CDC сообщает, что из 167 известных случаев в США между 1962 и 2024 годами выжили только четыре человека, что ставит летальность выше 97%. Несмотря на тяжесть, фактические случаи очень редки: CDC насчитывает менее 10 случаев ПАМ в год в Соединённых Штатах, причём риск возрастает в тёплые месяцы, когда температура воды повышается и уровень воды падает.

Как снизить риск в тёплой пресной воде

CDC говорит, что единственный способ определённо избежать Naegleria fowleri — это полностью избегать тёплой пресной воды. Для путешественников, которые всё же плывут, агентство рекомендует относиться ко всем озёрам, прудам, рекам и горячим источникам так, как если бы амёба могла присутствовать, поскольку её невозможно протестировать в реальном времени в большинстве мест назначения.

1. Зажимайте нос или используйте зажим для носа, когда вы прыгаете или ныряете в пресную воду.
2. Держите голову над поверхностью в горячих источниках и другой естественно нагреваемой (геотермальной) воде.
3. Избегайте копания или размешивания осадка в мелкой пресной воде, поскольку амёба более вероятно концентрируется там.
4. Ограничивайте плавание в тёплой пресной воде в периоды сильной жары, когда температура воды повышается и уровень воды падает.
5. Выбирайте надлежащим образом содержащиеся хлорированные бассейны или плавание в океане, где Naegleria fowleri не вызывает опасений.

Шистосомоз: другой основной риск паразитов пресной воды

Вторая основная паразитарная угроза, связанная с плаванием в тропической пресной воде, — это шистосомоз, вызываемый паразитическими плоскими червями, выделяемыми в воду заражённых пресноводных улитками. В отличие от Naegleria fowleri, этот паразит проникает в организм, пробивая кожу, а не через нос, и инфекция может происходить при вхождении в воду, принятии ванны или других контактах с заражённой пресной водой. CDC заявляет, что более 200 миллионов человек во всём мире инфицированы шистосомозом, называя его вторым по опасности паразитарным заболеванием после малярии. Агентство указывает высокорисковые области как южную и африканскую районы к югу от Сахары, с дополнительной передачей в Северной Африке, частях южного Китая и Юго-Восточной Азии, острове Корсика, частях Ближнего Востока и, в Америке, Бразилии, Суринаме и Венесуэле, а также передача на более низком уровне на некоторых Карибских островах, таких как Пуэрто-Рико и Доминиканская Республика.

CDC заявляет, что вакцины от шистосомоза не существует, и единственной надёжной профилактикой является избегание плавания, вхождения в воду или принятия ванны в пресной воде в регионах, где болезнь распространена. Если контакт с пресной водой для купания неизбежен, CDC рекомендует интенсивно кипятить воду не менее одной минуты, обрабатывать её хлором примерно в 1 миллиграмм на литр и ждать 30 минут, или дать хранящейся воде стоять один-два дня перед использованием; агентство отмечает, что одна обработка йодом не гарантирует безопасность воды от этого паразита.

Сравнение двух основных рисков

Практический контрольный список для путешественников

• Плавание в океане и надлежащим образом хлорированные бассейны не несут риска ни Naegleria fowleri, ни шистосомоза, по данным CDC.
• Спросите у местных органов здравоохранения или в вашем жилье, были ли недавно оповещения о качестве воды в близлежащих озёрах, лагунах или реках, как это сделали мексиканские власти в Мериде в 2026 году.
• В тёплых пресноводных озёрах, прудах или горячих источниках где-либо в мире используйте зажим для носа или зажимайте нос при прыжках или нырянии.
• В странах, где шистосомоз эндемичен, избегайте вхождения в воду, купания или плавания в естественной пресной воде, включая внешне чистые ирригационные каналы, пруды и медленно текущие реки.
• Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если в течение примерно недели после контакта с пресной водой появляются сильная головная боль, лихорадка, ригидность затылочных мышц или спутанность сознания, и расскажите врачу о контакте с водой.