法國西尼羅河病毒：確認145例，這些數字意味著什麼

法國國家公共衛生機構Santé publique France在2026年9月28日發佈的增強型監測公告中報告，法國本土共有145例自發性（本地傳播）西尼羅河病毒人類病例。根據健康新聞媒體《Outbreak News Today》引用的該機構數據，該數字包括公告發佈前一週內記錄的28例新病例。這一數字超過了2025年報告的前一季節全年總計62例。

病毒傳播地點

根據Santé publique France的公告，病例已在多個法國地區得到確認：普羅旺斯-阿爾卑斯-藍色海岸(3個省)、奧克西塔尼(7個省)、法蘭西島(7個省)、奧弗涅-羅訥-阿爾卑斯(3個省)、新阿基坦(1個省，吉倫特)、盧瓦爾河谷(3個省)和中央盧瓦爾河谷(1個省，盧瓦雷)。14例病例的污染地點無法確定。法國科學和研究媒體《The Conversation》報道，該病毒目前已在25個法國省份中被檢測到，包括法蘭西島，這是一個在2025年之前從未有本地傳播的地區。

法蘭西島的死亡和嚴重病例

根據地區衛生監測媒體《La Clé Publique》的報道，在法蘭西島地區，截至9月28日共報告了23例確診病例，其中13例發展為該疾病的神經入侵形式。該地區共記錄3例死亡，患者年齡分別為49歲、73歲和88歲。按省份劃分，馬恩河谷省有7例病例，埃松省5例，塞納-聖德尼省4例，瓦茲河谷省3例，馬恩河畔塞納省2例，伊夫林省和上塞納省各1例；巴黎本身未確認人類病例，雖然該病毒在當地鳥類中被檢測到。

西尼羅河病毒是什麼以及它如何傳播

根據《The Conversation》報道，西尼羅河病毒是一種黑蚊屬(Orthoflavivirus)的節肢動物病毒，首次在1937年烏干達被分離出來。它主要在野生鳥類(主要宿主)和歐洲廣泛分佈的常見蚊蟲庫蚊(Culex pipiens)之間循環。蚊蟲在叮咬受感染的鳥類後被感染，然後通過隨後的叮咬將病毒傳播給人類和馬匹。該病毒不能通過蚊蟲叮咬直接從一個受感染的人傳播給另一個人，因為人類血液中的病毒載量太低；較少見的傳播途徑包括血液輸血和器官移植。

症狀和誰最危險

根據《The Conversation》和《La Clé Publique》的報道，約80%的感染不會產生任何症狀。有症狀的病例通常涉及發熱、頭痛、全身虛弱和肌肉或關節疼痛，有時還會出現皮疹。嚴重的神經入侵形式——腦炎、腦膜炎或癱瘓——影響少於1%的感染者，但這些嚴重病例佔實際診斷病例的更大比例，因為輕度感染很少進行檢測。《The Conversation》報道，老年人和那些患有心血管疾病、糖尿病或癌症等慢性病的人面臨更高的嚴重疾病風險，40%至50%的嚴重疾病患者保留持久的認知、功能或身體後遺症。

為什麼今年病例在增加

《The Conversation》將病例增加歸因於多個綜合因素。與氣候變化相關的溫度上升延長了蚊蟲的活躍季節，延長了它們的壽命，並加速了病毒在它們體內的複製。遷徙鳥類每年都會重新將病毒帶入歐洲。確認傳播的地理範圍也已擴大到以前未記錄本地循環的地區，如法蘭西島。

更廣泛的歐洲局勢

法國的疫情是2026年地中海地區更廣泛模式的一部分。《歐洲新聞》在8月初發佈的報告引用了歐洲疾病預防和控制中心(ECDC)和國家衛生當局的數據，當時將法國的病例數定為僅2例，而意大利為94例，希臘為65例；希臘記錄了6例死亡，均為65歲以上的患者，涉及嚴重的中樞神經系統症狀。這些數據來自不同的國家機構和報告日期，與上面引用的後來的法國總數不同，因此應該考慮到這一點，國家之間的直接比較應謹慎解讀。

建議的預防措施

根據《La Clé Publique》引用的衛生當局，建議採取標準的蚊蟲叮咬預防措施：穿著防護服、使用驅蟲劑、在窗戶上安裝蚊網，以及清除庫蚊滋生地周圍住宅的積水。歐洲目前沒有經批准用於人類使用的西尼羅河病毒疫苗。