法国西尼罗河病毒：确诊145例，数字意味着什么

法国国家公共卫生机构Santé publique France在其2026年9月28日发布的强化监测公报中报告了法国本土145例本地传播的西尼罗河病毒人类病例。根据卫生新闻媒体Outbreak News Today引用的该机构数据，这一数字包括公报前一周内记录的28个新病例。这一数字超过了2025年全年报告的62例。

病毒传播的地区

根据Santé publique France的公报，在多个法国地区已确认病例：普罗旺斯-阿尔卑斯-蓝色海岸（3个省），奥克西塔尼亚（7个省），法兰西岛（7个省），奥弗涅-罗讷-阿尔卑斯（3个省），新阿基坦（1个省，吉伦特省），卢瓦尔河谷（3个省）和中央-卢瓦尔河谷（1个省，洛雷特省）。14例病例的污染地点未明确确定。法国科学与研究出版物The Conversation报道称，该病毒已在法国25个省份中被检测到，包括法兰西岛，这是一个在2025年之前没有报告本地传播的地区。

法兰西岛的死亡和重症病例

具体而言，在法兰西岛地区，地区卫生监测媒体La Clé Publique报告截至9月28日有23例确诊病例，其中13例发展为神经入侵性疾病。该地区记录了3例死亡，患者年龄分别为49岁、73岁和88岁。按省份计算，马恩河谷省有7例病例，埃松省5例，塞纳-圣德尼省4例，瓦兹河谷省3例，塞纳-马恩省2例，伊夫林省和上塞纳省各1例；巴黎市本身没有确诊的人类病例，但该地区的鸟类中检测到了病毒。

西尼罗河病毒是什么及其传播方式

根据The Conversation的报道，西尼罗河病毒是正黄病毒属中的虫媒病毒，首次在乌干达于1937年被分离出来。它主要在充当主要储库的野生鸟类与库蚊（Culex pipiens）之间循环，库蚊是欧洲广泛分布的常见蚊子。蚊子在叮咬被感染的鸟类后被感染，然后可以通过随后的叮咬将病毒传播给人类和马。病毒不能直接从一个被感染的人通过蚊叮传播给另一个人，因为人类血液中的病毒载量太低；更罕见的传播途径包括输血和器官移植。

症状及易感人群

根据The Conversation和La Clé Publique的报道，约80%的感染完全不产生症状。有症状的病例通常包括发热、头痛、全身无力和肌肉或关节疼痛，有时伴有皮疹。严重的神经入侵性形式——脑炎、脑膜炎或瘫痪——影响不到1%的被感染者，但这些重症病例在实际诊断的病例中占比更大，因为轻微感染很少进行检测。The Conversation报道称，老年人及患有心血管疾病、糖尿病或癌症等慢性疾病的人面临更高的重症风险，40%至50%的重症患者保留持久的认知、功能或身体后遗症。

今年病例增加的原因

The Conversation将病例增加归因于几个相互作用的因素。与气候变化相关的温度升高延长了蚊子的活跃季节，延长了它们的寿命并加快了它们体内的病毒复制。候鸟每年将病毒重新引入欧洲。确诊传播的地理范围也扩大到了像法兰西岛这样以前没有报告本地传播的地区。

更广泛的欧洲情况

法国的疫情是2026年地中海地区更广泛模式的一部分。Euronews在8月初的报告引用了欧洲疾病预防控制中心（ECDC）和国家卫生机构的数据，当时法国的病例数仅为2例，而意大利为94例，希腊为65例；希腊记录了6例死亡，患者均为65岁以上且有严重中枢神经系统受累的患者。这些数字来自不同的国家机构和报告日期，与上面引用的较晚的法国总数不同，因此国家之间的直接比较应该谨慎解读。

建议的预防措施

La Clé Publique引用的卫生机构建议采取标准的蚊虫叮咬防护措施：穿着保护性服装、使用昆虫驱虫剂、在窗户上安装蚊网、以及消除住家周围库蚊繁殖的积水。欧洲尚无获批用于人类使用的西尼罗河病毒疫苗。