چرا فصل آنفولانزا در سال 2026 زودتر شروع می‌شود: جهش پشت افزایش

نشانگرهای آنفولانزا در ایالات متحده زودتر از حد معمول در این پاییز شروع به افزایش کردند. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) گزارش کرد که در هفته‌ای که 10 اکتبر 2026 پایان می‌یافت، 5.0% از نمونه‌های آزمایشگاه بالینی برای آنفولانزا مثبت بودند، بالاتر از 3.9% هفته قبل، با این که آژانس فعالیت شروع فصل را به عنوان بالاتر از معمول برای این زمان سال توصیف کرد، اما هنوز در محدوده تنوع فصلی مورد انتظار است.

فعالیت در کجا بیشتر است

با توجه به گزارش FluView هفته 40 CDC، بالاترین فعالیت آنفولانزا در ساحل غربی، به طور خاص در مناطق HHS 9 و 10، رخ می‌دهد که ایالت‌هایی مانند کالیفرنیا، واشنگتن، آریزونا، هاوایی و نوادا را پوشش می‌دهد. یک تحلیل جداگانه مبتنی بر CDC که توسط Medical Daily گزارش شد، فعالیت آنفولانزا را در 46 ایالت در حال رشد یا احتمالاً در حال رشد، تا 14 اکتبر، پیدا کرد، با منطقه HHS 9 (آریزونا، کالیفرنیا، هاوایی و نوادا) ثبت تقریبا 9.5% مثبتی آزمایش، بالاترین در کشور. CDC همچنین در این ماه شروع به راه‌اندازی ابزار پیش‌بینی محلی جدید کرد که برای پرچم‌زنی ذروه فشار بر روی سطح ایالت دو تا سه هفته زودتر از روش‌های قبلی طراحی شده است، بر اساس همان گزارش.

جهش H3N2 subclade K

بخشی از توضیحی که محققان ارائه می‌دهند، شامل ویروس جهش‌یافته آنفولانزا A(H3N2) معروف به subclade K، که به‌طور رسمی J.2.4.1 نام‌گذاری شده است. بر اساس مطالعه‌ای درباره فصل پاییز 2025 انگلیس که از طریق National Center for Biotechnology Information (PMC) منتشر شد، subclade K شامل خوشه‌ای از جهش‌ها است - از جمله T135K، K189R، K2N، S144N، N158D، I160K، Q173R، T328A و S378N - که باعث شد تا آن به‌طور آنتی‌ژنی از سلالات واکسن H3N2 قبلی منحرف شود. همان مطالعه نشان داد که ظهور subclade K با زودترین شروع فصل آنفولانزا بین‌جهانی در انگلیس از سال 2003-04 منطبق بود.

مجله Discover Magazine گزارش کرد که subclade K برای اولین بار توسط CDC از نمونه‌هایی جمع‌آوری‌شده در اگست 2025 شناخته شد و از آن زمان به‌طور گسترده در گردش بوده است. خبرگاه، متخصص بیماری‌های عفونی Demetre Daskalakis، یک مسئول سابق CDC را نقل کرد، با توجه به اینکه آنفولانزا دهه‌ها هزار بستری و مرگ‌ومیر را هر سال باعث می‌شود، و متخصصان را نقل کرد که پیشنهاد کردند آنتی‌ژن‌های سطح تغییریافته سلالة جهش‌یافته ممکن است برای سیستم ایمنی‌بدن تشخیص آن سخت‌تر شود، یک عامل احتمالی در افزایش غیرمعمول موارد. مجله Discover Magazine افزایش‌های مداوم را از اوایل سپتامبر 2026 در کالیفرنیا، واشنگتن، هاوایی و آلاسکا گزارش کرد.

تصویر ملی توسط نوع فرعی بیشتر مختلط است. در نمونه هفته 40 CDC از 300 ویروس مشخص‌شده، 292 آنفولانزا A و 8 آنفولانزا B بود؛ از بین 251 ویروس آنفولانزا A نوع فرعی‌شده، 242 (96.4%) A(H1N1)pdm09 و فقط 9 (3.6%) A(H3N2) بود. CDC اشاره کرد که A(H1N1)pdm09 از اواخر می، ویروس‌های آنفولانزا A گزارش‌شده را تسلط کرده است، حساب 79.3% از آن‌ها. این بدان معنی است که در حالی که جهش‌های مراوغ ایمنی subclade K به عنوان یک عامل مساهم در گزارش‌های درباره شروع فصل زودهنگام استناد می‌شود، سلالة‌ای که به شدت در داده‌های آزمایشگاه ملی CDC منتشر می‌شود، یک نوع فرعی متفاوت است، H1N1pdm09 - تمایز که می‌تواند از یک هفته به هفته‌ی دیگر و از منطقه‌ای به منطقه دیگر متفاوت باشد.

آیا واکسن هنوز کار می‌کند؟

تحلیل UKHSA منتشرشده در PMC دریافت که با وجود نشان‌دادن subclade K بیش از 32 برابر کاهش در واکنش آنتی‌بادی برابر سلالات واکسن پرورش‌داده شده در تخم‌مرغ در آزمایش‌های آزمایشگاهی، اثربخشی واکسن برآورد‌شده برابر حضور اورژانسی و بستری به‌خاطر آنفولانزا A به‌طور کلی 72-75% در کودکان و نوجوانان و 32-39% در بزرگسالان در دوره‌ای که در آن subclade K غالب بود. از آنجا که نوع‌بندی نمونه‌ها ناقص بود، مطالعه نتوانست تخمین‌های دقیق اثربخشی مخصوص به subclade K یا فقط H3N2 تولید کند؛ یک تخمین اولیه حدود 60% برابر H3N2 به‌طور خاص برای بزرگسالان 18-64 سال محاسبه شد، اما با بازه‌های اعتماد گسترده و همپوشانی. محققان نتیجه‌گیری کردند که "تطعیم برابر بیماری بالینی ناشی از ویروس‌های آنفولانزا A(H3N2) مؤثر است"، حتی با تطابق کاهش‌یافته آنتی‌بادی در آزمایش‌های آزمایشگاهی. مجله Discover Magazine گزارش کرد که واکسن‌های 2026-2027 برای هدف‌گذاری خاص subclade K به‌روزرسانی شدند.

نرخ‌های تطعیم زیر هدف باقی‌مانده‌اند

داده‌های FluVaxView CDC برای فصل 2025-2026 پوشش کلی تطعیم برای افراد 6 ماه و بالاتر را در 43.8% نشان می‌دهد، بسیار پایین‌تر از هدف Healthy People 2030 که 70% است. پوشش به‌طور گسترده‌ای بر اساس ایالت و گروه سنی متفاوت است.

داده‌های CDC پوشش سطح ایالتی برای کودکان را از 30.9% در میسیسیپی تا 74.6% در کانتیکت، و برای بزرگسالان از 29.3% در ایداهو تا 57.6% در ماساچوستس نشان می‌دهد. گزارش آژانس افزایش کوچک در پوشش کودکان را به عنوان اولین افزایش از قبل از جائحه COVID-19 توصیف کرد، اگرچه نرخ‌های کودکان و بزرگسالان زیر سطح قبل از جائحه تاریخی باقی‌مانده‌اند.

در خصوص بستری‌ها، شبکه FluSurv-NET CDC 256 بستری آنفولانزا را در هفته 40 ثبت کرد، با نرخی 0.7 در هر 100,000 نفر (برآورد شده در 1.2 پس از تعدیل برای تأخیرات گزارش‌دهی)، با بالاترین نرخ در بین بزرگسالان 65 سال و بالاتر در 2.3 در هر 100,000.