브라질 의회, 신규 의사 면허 취득에 Enamed 시험 의무화

브라질 연방 상원은 2026년 10월 15일 의과 대학 졸업생이 직업 등록을 취득하기 위한 필수 요건으로 전국 의료 교육 평가 시험(Enamed: Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica)을 의무화하는 법안을 승인하여, 국회를 통한 법안의 통과를 완료했습니다. 이는 상원의 공식 뉴스 서비스와 O Povo에 따릅니다.

승인된 법안은 전환법안(PLV)이며, 2026년 6월 행정부가 발령한 임시조치(MP) 제1.370/2026호를 항구적인 법안으로 전환합니다. 해당 조치는 현재 대통령 루이스 이나시우 룰라 다 시우바의 서명을 기다리고 있으며, 이는 상원과 O Povo에 따릅니다.

새로운 규칙이 요구하는 사항

승인된 법안에 따르면, Enamed 시험에서 최소 수준의 숙련도에 도달하는 것이 의사가 실무를 하기 위해 가입해야 하는 지역 의료 협회(CRM)에 등록하기 위한 조건이 됩니다. 상원의 보도에 따릅니다.

시험은 6년 의학 과정 동안 3단계로 실시되며, 최종 단계가 누적 점수에서 가장 높은 가중치를 받습니다. 승인된 버전에 대한 상원의 설명에 따르면 다음과 같습니다:

1. 4학기 말(과정의 2학년)
2. 8학기 말(4학년), 임상 실습 시작 전
3. 12학기 말(6학년)의 최종 단계, CRM 등록에 필수

최소 숙련도에 도달하지 못한 학생은 이후 시험 주기에서 최종 단계를 다시 치를 수 있습니다. 상원과 O Povo의 보도에 따릅니다. 계속 불합격한 학생들은 새로운 의학 졸업생 등록부(IEM)에 등록될 수 있으며, 이는 연구 및 과학 활동에 참여할 수 있게 하지만 환자 치료 또는 면허 의사에게만 제한되는 다른 기능을 제외합니다. O Povo의 보도에 따릅니다.

이 규칙은 2026년 6월 19일(임시조치가 발행된 날짜) 이후에 의학 과정에 입학한 학생에게만 적용됩니다. 그 날짜 이전에 입학한 학생들과 브라질에서 이미 졸업이 인정된 의사들은 이전 규칙을 유지합니다. 상원과 O Povo의 보도에 따릅니다.

해외에서 훈련받은 의사의 경우, 최종 Enamed 단계가 외국 학위를 위한 기존 시험인 재평가 시험(Revalida)의 이론적 구성 요소를 대체합니다. O Povo의 보도에 따릅니다. 2026년 6월 19일까지 Revalida의 첫 번째 단계를 이미 통과한 응시자는 새로운 요건에서 면제됩니다. 상원의 뉴스 서비스에 따릅니다.

입법자들이 지금 행동한 이유

임시조치는 시험의 초기 버전에서 여러 학교의 평균 점수가 부진한 결과를 보인 후 2026년 6월에 발령되었으며, 이는 정부의 개입을 촉발했습니다. O Povo의 보도에 따릅니다.

하원의 법안 보고자인 의원 두토르 루이지뉴(PP-RJ)는 이 조치를 일종의 '의사의 OAB'라고 설명했으며, 이는 브라질 변호사가 통과해야 하는 변호사 시험을 언급한 것입니다. 루이지뉴는 국가 전역에 개설되는 새로운 의과 과정의 '확산'을 억제하기 위한 것이라고 말했습니다. CNN Brasil의 보도에 따릅니다. 루이지뉴는 현재 규칙에 따르면 교육부의 감시에도 불구하고 법적 이의로 인해 폐쇄된 의과 과정이 없다고 말했습니다.

상원의 공식 뉴스 서비스에 따르면, 브라질에서 제공되는 의과 과정의 수는 2010년 181개에서 2024년 467개로 증가했습니다. 이는 158% 증가입니다. 사립 기관은 2024년 입학자의 73.3%를 차지했습니다. O Povo는 특히 민간 부문의 이러한 확대가 만족할 만한 시험 결과를 동반하지 않았다고 보도했습니다.

승인된 법안에 따르면, 교육부는 학생들의 Enamed 합격률을 바탕으로 의과 대학을 감시하고 성적 부진 기관에 대해 감시 절차를 시작할 확장된 권한을 갖습니다. O Povo와 CNN Brasil의 보도에 따릅니다. 학교는 가장 최근의 세 시험 판본의 결과를 공개해야 하며, 데이터는 최소 10년 동안 공개적으로 이용 가능해야 합니다. O Povo의 보도에 따릅니다.

또한 이 법안은 8명의 위원으로 구성된 전국 의학 교육 평가 위원회를 설립합니다. 위원은 의료 연맹 위원회(CFM)에서 4명, 교육부에서 2명, 보건부에서 2명으로 구성되며, 연간 리더십이 교대로 진행됩니다. O Povo의 보도에 따릅니다. 의과 대학은 또한 순 수익의 최대 2%를 재정적, 치료 제공, 구조적, 교육적 또는 과학적 형태로 브라질 공공 보건 제도(SUS)에 대한 지원으로 할당해야 합니다. O Povo의 보도에 따릅니다.

국회의 반대

이 조치는 이의 없이 통과되지 않았습니다. 상원의원 앨런 릭은 해외에서 훈련받은 의사들은 여전히 Revalida에서 실습 시험 단계에 직면하는 반면 브라질 졸업생은 오직 Enamed만 치른다고 이의를 제기했으며, 이를 불평등한 규칙이라고 불렀습니다. 상원의 뉴스 서비스에 따릅니다.

상원의원 우주비행사 마르코스 폰테스는 이 조치를 '비논리적이고 부적절하며 부정확하다'고 불렀으며, 행정부가 이 문제에 대한 진행 중인 입법 논의를 우회하고 있다고 이의를 제기했습니다. 상원의 보도에 따릅니다. 폰테스, 앨런 릭, 의원 비아 키시스는 제안에 반대표를 던졌습니다.

의료 연맹 위원회 회장 이란 갈로는 시험 구조를 지지하며, 두 그룹의 졸업생을 위한 동일한 이론 시험이 동일한 평가 기준을 보장한다고 주장했습니다. 상원의 보도에 따릅니다.

다음은 무엇인가

2026년 10월 15일 상원의 승인으로 국회는 법안에 대한 검토를 완료했으며, 현재 대통령 룰라의 서명을 기다리고 있습니다. 상원과 O Povo에 따릅니다. 기본이 되는 임시조치는 2026년 10월 16일에 효력을 잃을 예정이었기 때문에 투표는 긴급한 것으로 취급되었습니다. 상원의 보도에 따릅니다.