Brasiliens Kongress macht Enamed-Prüfung für neue Arztzulassungen obligatorisch

Brasiliens Senat billigte am 15. Oktober 2026 ein Gesetzesvorhaben, das das Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica (Enamed) zur obligatorischen Voraussetzung für medizinische Absolventen macht, um ihre berufliche Zulassung zu erhalten, und damit die Verabschiedung der Maßnahme durch den Kongress abschließt, wie der offizielle Nachrichtendienst des Senats und O Povo berichten.

Der angenommene Text, ein Konversionsprojekt (PLV), wandelt die Vorsichtsmaßnahme (MP) Nr. 1.370/2026 – von der Exekutive im Juni 2026 erlassen – in dauerhafte Gesetzgebung um. Die Maßnahme geht nun zur Unterzeichnung an Präsident Luiz Inácio Lula da Silva, wie der Senat und O Povo berichten.

Was die neue Regelung vorsieht

Nach dem angenommenen Text wird das Erreichen eines Mindestkompetenzgrades im Enamed zur Voraussetzung für die Registrierung bei einem Regionalen Ärzterat (CRM), das Ärzte betreten müssen, um in Brasilien zu praktizieren, wie der Senat berichtet.

Die Prüfung wird in drei Phasen während des sechsjährigen Medizinstudiums durchgeführt, wobei die letzte Phase am stärksten in der kumulativen Punktzahl gewichtet wird, wie in der Beschreibung des Senats der angenommenen Fassung angegeben:

1. Ende des 4. Semesters (2. Jahr des Studiums)
2. Ende des 8. Semesters (4. Jahr), vor Beginn des klinischen Praktikums
3. Letzte Phase am Ende des 12. Semesters (6. Jahr), erforderlich für die CRM-Registrierung

Studierende, die den Mindestkompetenzgrad in der letzten Phase nicht erreichen, können sie in späteren Prüfungszyklen wiederholen, wie Senat und O Povo berichten. Diejenigen, die weiterhin nicht bestehen, können in ein neues Ärzte-Abschlussregister (IEM) eingetragen werden, das es ihnen ermöglicht, an Forschungs- und wissenschaftlichen Aktivitäten teilzunehmen, ihnen aber die Patientenbetreuung oder andere Funktionen ausschließlich zugelassener Ärzte verweigert, wie O Povo berichtet.

Die Regelung gilt nur für Studierende, die sich ab 19. Juni 2026 – dem Datum der Veröffentlichung der Vorsichtsmaßnahme – in einen Medizinstudiengang eingeschrieben haben. Bereits vor diesem Datum eingeschriebene Studierende und Ärzte, deren Diplome bereits in Brasilien anerkannt wurden, unterliegen den bisherigen Regelungen, wie Senat und O Povo berichten.

Für im Ausland ausgebildete Ärzte ersetzt die letzte Enamed-Phase die theoretische Komponente von Revalida, der bestehenden Prüfung für ausländische Diplome, wie O Povo berichtet. Kandidaten, die Revalidas erste Phase bis 19. Juni 2026 bereits bestanden haben, sind von der neuen Anforderung befreit, wie der Nachrichtendienst des Senats berichtet.

Warum Gesetzgeber jetzt handelten

Die Vorsichtsmaßnahme wurde im Juni 2026 nach schlechten Ergebnissen einer frühen Ausgabe der Prüfung erlassen, die zeigte, dass mehrere Schulen mit mangelhaften Durchschnittswerten scheiterten, was die Regierung zum Eingreifen veranlasste, wie O Povo berichtet.

Der Berichterstatter des Gesetzentwurfs in der Kammer, Abgeordneter Doutor Luizinho (PP-RJ), hat die Maßnahme als eine Art 'OAB da Medicina' beschrieben – eine Anspielung auf die Anwaltsprüfung, die brasilianische Anwälte bestehen müssen – mit dem Ziel, das zu bekämpfen, was er eine 'Epidemie' neuer medizinischer Kurse im ganzen Land nannte, wie CNN Brasil berichtet. Luizinho sagte, dass unter den geltenden Regeln kein Medizinstudiengang aufgrund rechtlicher Anfechtungen geschlossen worden sei, trotz Aufsicht durch das Bildungsministerium.

Nach Angaben des offiziellen Nachrichtendiensts des Senats stieg die Anzahl der in Brasilien angebotenen Medizinkurse von 181 im Jahr 2010 auf 467 im Jahr 2024 – eine Steigerung von 158% – wobei private Institutionen 2024 73,3% der Einschreibungen ausmachten. O Povo berichtet, dass diese Expansion, besonders im privaten Sektor, nicht durch zufriedenstellende Prüfungsergebnisse unterstützt wurde.

Nach dem verabschiedeten Gesetz erhält das Bildungsministerium erweiterte Befugnisse, um Medizinschulen basierend auf den Enamed-Erfolgsquoten ihrer Studierenden zu überwachen und Aufsichtsverfahren gegen leistungsschwache Institutionen einzuleiten, wie O Povo und CNN Brasil berichten. Schulen müssen Ergebnisse aus ihren drei letzten Prüfungsausgaben veröffentlichen, und die Daten müssen mindestens zehn Jahre lang öffentlich verfügbar bleiben, wie O Povo berichtet.

Das Gesetz schafft auch eine Nationale Kommission für Medizinische Ausbildungsbewertung mit acht Mitgliedern – vier vom Föderalen Medizinerrat (CFM), zwei vom Bildungsministerium und zwei vom Gesundheitsministerium – mit jährlich rotierender Führung, wie O Povo berichtet. Medizinschulen müssen auch bis zu 2% des Nettoerlöses für die Unterstützung von Brasiliens öffentlichem Gesundheitssystem (SUS) in finanzieller, Gesundheitsversorgung, struktureller, pädagogischer oder wissenschaftlicher Form abzweigen, wie O Povo berichtet.

Opposition im Kongress

Die Maßnahme wurde nicht ohne Widerspruch verabschiedet. Senator Alan Rick wandte ein, dass im Ausland ausgebildete Ärzte unter Revalida immer noch eine praktische Prüfungsphase absolvieren würden, während brasilianische Absolventen nur das Enamed absolvieren würden, und nannte es eine ungleiche Regelung, wie der Nachrichtendienst des Senats berichtet.

Senator Astronauta Marcos Pontes nannte die Maßnahme 'unlogisch, unangebracht und falsch' und wandte sich dagegen, dass der Exekutivrat die laufende Legislativdebatte zum Thema umging, wie der Senat berichtet. Pontes, Alan Rick und Abgeordnete Bia Kicis stimmten gegen den Vorschlag.

Hiran Gallo, Präsident des Föderalen Medizinerrats, unterstützte die Prüfungsstruktur und argumentierte, dass ein identischer theoretischer Test für beide Absolventengruppen gleiche Bewertungskriterien gewährleistet, wie der Senat berichtet.

Was als nächstes geschieht

Mit der Billigung durch den Senat am 15. Oktober 2026 schloss der Kongress seine Überprüfung des Textes ab, der nun zur Unterzeichnung an Präsident Lula geht, wie Senat und O Povo berichten. Die zugrunde liegende Vorsichtsmaßnahme hätte die Gültigkeit am 16. Oktober 2026 verlieren sollen, weshalb die Abstimmung als dringend behandelt wurde, wie der Senat berichtet.