巴西國會規定新醫生執照必須通過Enamed考試

巴西聯邦參議院於2026年10月15日通過了一項法案，規定國家醫學教育評估考試（Enamed）成為醫科畢業生獲得執業資格的強制性要求，完成了該措施在國會的通過程序，根據參議院官方新聞服務和O Povo的報導。

批准的文本是轉換法案（PLV），將行政部門2026年6月頒佈的臨時措施（MP）第1.370/2026號轉換為常設法律。根據參議院和O Povo的報導，該措施現需呈送總統盧拉·伊納西烏·盧拉·達席爾瓦批准。

新規則有何要求

根據批准的文本，達到Enamed最低水平成為向地區醫學理事會（CRM）註冊的條件，CRM是巴西醫生執業必須加入的機構。參議院報導了這一規定。

考試在六年醫學課程期間分三個階段進行，最終階段在累計成績中權重最大，根據參議院對批准版本的描述：

1. 第四學期末（課程第二年）
2. 第八學期末（第四年），臨床實習開始前
3. 第十二學期末（第六年）的最終階段，CRM註冊所必需

未能在最終階段達到最低水平的學生可在後續考試週期中重新參加考試，根據參議院和O Povo的報導。繼續失敗的學生可被列入新的醫學畢業者登記冊（IEM），允許他們參與研究和科學活動，但禁止他們進行患者護理或其他僅限持證醫生的職能，根據O Povo的報導。

該規則僅適用於2026年6月19日（臨時措施發佈日期）及之後註冊醫學課程的學生。此前已註冊的學生和巴西已承認其文憑的醫生保持之前的規則，根據參議院和O Povo的報導。

對於在國外受訓的醫生，最終Enamed階段將替代Revalida（現有的外國文憑考試）的理論部分，根據O Povo的報導。到2026年6月19日已通過Revalida第一階段的候選人免除新要求，根據參議院新聞服務。

議員們現在採取行動的原因

臨時措施在2026年6月頒佈，原因是早期一次考試顯示多所醫學院校的平均成績不及格，促使政府實施干預，根據O Povo的報導。

該法案在眾議院的報告員，眾議員Doutor Luizinho（PP-RJ），將該措施描述為一種「醫學OAB」——引用巴西律師必須通過的執業考試——旨在遏制他所謂的新醫學課程開設的「流行病」，根據CNN Brasil的報導。Luizinho表示，在現有規則下，儘管有教育部的監督，但沒有任何醫學課程因法律挑戰而被關閉。

根據參議院官方新聞服務，巴西醫學課程的數量從2010年的181個增長到2024年的467個——增長158%——2024年私立機構佔招生的73.3%。O Povo報導稱，這種擴張，特別是在私營部門，並未伴隨滿意的考試成績。

根據批准的法案，教育部獲得了擴大的權力，可根據學生的Enamed通過率監督醫學院，並針對表現不佳的機構啟動監督程序，根據O Povo和CNN Brasil的報導。醫學院必須公佈最近三次考試的成績，該數據必須至少保持公開十年，根據O Povo的報導。

該法律還建立了一個由八名成員組成的全國醫學教育評估委員會——四名來自聯邦醫學委員會（CFM），兩名來自教育部，兩名來自衛生部——每年輪流領導，根據O Povo的報導。醫學院還必須將淨收入的最多2%用於支持巴西公共衛生系統（SUS），以財務、護理服務、結構、教育或科學形式提供，根據O Povo的報導。

國會的反對意見

該措施並未在沒有反對的情況下通過。參議員Alan Rick反對稱，在國外受訓的醫生仍將在Revalida下面臨實際考試階段，而巴西畢業生僅參加Enamed，稱其為不平等的規則，根據參議院新聞服務。

參議員Astronauta Marcos Pontes稱該措施「不合邏輯、不適時且不正確」，反對行政部門繞過正在進行的立法討論，參議院報導。Pontes、Alan Rick和眾議員Bia Kicis投票反對該提案。

聯邦醫學委員會主席Hiran Gallo支持考試結構，辯稱兩組畢業生的相同理論測試確保了平等的評估標準，參議院報導。

接下來會發生什麼

參議院於2026年10月15日的批准後，國會完成了對該文本的審查，該文本現呈送總統盧拉批准，根據參議院和O Povo的報導。根據參議院的報導，基礎臨時措施將在2026年10月16日失效，這就是為什麼投票被視為緊急。