Il Congresso del Brasile rende obbligatorio l'esame Enamed per le nuove licenze mediche

Il Senato federale brasiliano ha approvato, il 15 ottobre 2026, un disegno di legge che rende l'Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica (Enamed) un requisito obbligatorio per i laureati in medicina al fine di ottenere la loro registrazione professionale, completando il passaggio della misura attraverso il Congresso, secondo il servizio di notizie ufficiale del Senato e O Povo.

Il testo approvato, un Disegno di Legge di Conversione (PLV), converte la Misura Provvisoria (MP) n. 1.370/2026 – emanata dal ramo esecutivo a giugno 2026 – in legislazione permanente. La misura ora va al Presidente Luiz Inácio Lula da Silva per la ratifica, secondo il Senato e O Povo.

Cosa richiede la nuova norma

Secondo il testo approvato, il raggiungimento di un livello di competenza minimo nell'Enamed diventa una condizione per la registrazione presso un Consiglio Medico Regionale (CRM), l'organo a cui i medici devono iscriversi per esercitare in Brasile, come riferito dal Senato.

L'esame viene somministrato in tre fasi durante il corso di medicina di sei anni, con la fase finale ponderata maggiormente nel punteggio cumulativo, secondo la descrizione del Senato della versione approvata:

1. Fine del 4° semestre (2° anno del corso)
2. Fine dell'8° semestre (4° anno), prima dell'inizio del tirocinio clinico
3. Fase finale alla fine del 12° semestre (6° anno), richiesta per la registrazione CRM

Gli studenti che non raggiungono il livello minimo di competenza nella fase finale possono ripeterla nei cicli di esame successivi, come riportato dal Senato e O Povo. Chi non riesce ancora può essere inserito in un nuovo Registro dei Laureati in Medicina (IEM), che consente loro di partecipare ad attività di ricerca e scientifiche ma vieta loro l'assistenza ai pazienti o altre funzioni esclusive dei medici autorizzati, secondo O Povo.

La norma si applica solo agli studenti iscritti a un corso di medicina a partire dal 19 giugno 2026 – la data della pubblicazione della misura provvisoria – in poi. Gli studenti già iscritti prima di tale data e i medici i cui diplomi erano già stati riconosciuti in Brasile mantengono le regole precedenti, secondo il Senato e O Povo.

Per i medici formati all'estero, la fase finale dell'Enamed sostituirà la componente teorica della Revalida, l'esame esistente per i diplomi esteri, come riportato da O Povo. I candidati che avevano già superato la prima fase della Revalida entro il 19 giugno 2026 sono esenti dal nuovo requisito, secondo il servizio di notizie del Senato.

Perché i legislatori hanno agito ora

La misura provvisoria è stata emanata a giugno 2026 dopo i scarsi risultati di una prima edizione dell'esame che ha mostrato diverse scuole con punteggi medi insufficienti, spingendo il governo ad intervenire, come riportato da O Povo.

Il relatore del disegno di legge alla Camera, Deputato Doutor Luizinho (PP-RJ), ha descritto la misura come una sorta di 'OAB da Medicina' – un riferimento all'esame per avvocati che i giuristi brasiliani devono superare – intesa a frenare quello che ha definito un'epidemia di nuovi corsi medici in tutto il paese, come riportato da CNN Brasil. Luizinho ha affermato che secondo le regole attuali, nessun corso di medicina era stato chiuso per le sfide legali nonostante la supervisione del Ministero dell'Istruzione.

Secondo il servizio di notizie ufficiale del Senato, il numero di corsi medici offerti in Brasile è cresciuto da 181 nel 2010 a 467 nel 2024 – un aumento del 158% – con le istituzioni private che rappresentano il 73,3% delle iscrizioni nel 2024. O Povo ha riferito che questa espansione, soprattutto nel settore privato, non è stata accompagnata da risultati d'esame soddisfacenti.

Secondo il disegno di legge approvato, il Ministero dell'Istruzione acquisisce autorità espansa per monitorare le scuole mediche sulla base dei tassi di superamento dell'Enamed dei loro studenti e per aprire procedure di supervisione contro le istituzioni con prestazioni insufficienti, secondo O Povo e CNN Brasil. Le scuole devono pubblicare i risultati dalle loro tre edizioni d'esame più recenti, e i dati devono rimanere pubblicamente disponibili per almeno dieci anni, come riportato da O Povo.

La legge crea anche una Commissione Nazionale per la Valutazione dell'Educazione Medica con otto membri – quattro dal Consiglio Federale di Medicina (CFM), due dal Ministero dell'Istruzione e due dal Ministero della Salute – con rotazione annuale della leadership, secondo O Povo. Le scuole mediche devono anche destinare fino al 2% del ricavo netto al supporto del sistema sanitario pubblico brasiliano (SUS), in forma finanziaria, di erogazione dell'assistenza, strutturale, educativa o scientifica, come riportato da O Povo.

Opposizione in Congresso

La misura non è passata senza dissenso. Il senatore Alan Rick ha obiettato che i medici formati all'estero dovrebbero comunque affrontare un esame pratico secondo Revalida mentre i laureati brasiliani sostengono solo l'Enamed, definendolo una norma ineguale, secondo il servizio di notizie del Senato.

Il senatore Astronauta Marcos Pontes ha definito la misura 'illogica, inopportuna e scorretta', opponendosi al fatto che il ramo esecutivo agisse bypassando il dibattito legislativo in corso sulla questione, come riportato dal Senato. Pontes, Alan Rick e la deputata Bia Kicis hanno votato contro la proposta.

Hiran Gallo, presidente del Consiglio Federale di Medicina, ha sostenuto la struttura dell'esame, sostenendo che un test teorico identico per entrambi i gruppi di laureati garantisce criteri di valutazione uguali, come riportato dal Senato.

Cosa succede dopo

Con l'approvazione del Senato il 15 ottobre 2026, il Congresso ha completato la sua revisione del testo, che ora va al Presidente Lula per la ratifica, secondo il Senato e O Povo. La misura provvisoria sottostante era destinata a perdere validità il 16 ottobre 2026, motivo per cui il voto è stato trattato come urgente, come riportato dal Senato.