巴西国会要求新医生必须通过Enamed考试方可获得执业证

2026年10月15日，巴西联邦参议院通过了一项法案，要求医学毕业生必须通过国家医学教育评估考试（Enamed）才能获得专业注册资格，完成了该措施在国会的全部审批程序，根据参议院官方新闻服务和O Povo报道。

经批准的文本是一份转换法案（PLV），将2026年6月由行政部门发布的临时措施（MP）第1.370/2026号转换为永久立法。该措施现已提交给总统路易斯·伊纳西奥·卢拉·达席尔瓦批准，根据参议院和O Povo的报道。

新规则的要求

根据批准的文本，在Enamed中达到最低能力水平成为向地区医学委员会（CRM）注册的条件，该委员会是医生在巴西执业必须加入的机构，参议院报道。

根据参议院对批准版本的描述，该考试在六年医学课程期间分三个阶段进行，最后阶段在累积成绩中权重最大：

1. 第4学期末（课程第2年）
2. 第8学期末（第4年），临床实习开始前
3. 第12学期末（第6年）的最后阶段，CRM注册所需

未在最后阶段达到最低能力水平的学生可在后续考试周期中重新参加考试，参议院和O Povo报道。那些继续失败的学生可被列入新医学毕业生注册簿（IEM），允许他们参与研究和科学活动，但禁止他们从事患者护理或其他仅限执业医生的职能，根据O Povo。

该规则仅适用于自2026年6月19日起入学的医学课程学生（该日期为临时措施的公布日期）。在该日期之前已入学的学生以及文凭已在巴西得到认可的医生仍遵循之前的规则，根据参议院和O Povo。

对于在国外受训的医生，最后的Enamed阶段将取代Revalida（外国文凭现有考试）的理论部分，O Povo报道。在2026年6月19日之前已通过Revalida第一阶段的考生免除新要求，根据参议院新闻服务。

立法者为何现在采取行动

临时措施在2026年6月发布，原因是考试早期版本显示多所学校的平均成绩不合格，促使政府介入，O Povo报道。

众议院议案报告人、副代表Doutor Luizinho（PP-RJ）将该措施描述为一种'医学的OAB'——指巴西律师必须通过的律师资格考试——旨在遏制他所称的全国各地开办新医学课程的'流行病'，CNN Brasil报道。Luizinho表示，在目前的规则下，尽管教育部进行了监督，但没有任何医学课程因法律挑战而被关闭。

根据参议院官方新闻服务，巴西提供的医学课程数量从2010年的181个增长到2024年的467个，增幅为158%，私立机构在2024年的注册人数占73.3%。O Povo报道称，这种扩张，尤其是私人部门的扩张，并未取得令人满意的考试成绩。

根据批准的法案，教育部获得了扩大的权力，可根据学生的Enamed通过率监督医学院校，并对表现不佳的机构启动监督程序，根据O Povo和CNN Brasil。学校必须公布最近三次考试版本的成绩，数据必须至少保持10年的公开可用性，O Povo报道。

该法律还设立了医学教育评估国家委员会，由8名成员组成——其中医学联邦委员会（CFM）派4名、教育部派2名、卫生部派2名——实行轮流的年度领导制，根据O Povo。医学院校还必须将净收入的最多2%用于支持巴西公共卫生系统（SUS），可以是财政、医疗、结构、教育或科学形式，O Povo报道。

国会中的反对声音

该措施的通过并非没有反对意见。参议员Alan Rick反对称，在国外受训的医生仍需在Revalida下参加实践考试阶段，而巴西毕业生仅需参加Enamed，称其为不平等的规则，根据参议院新闻服务。

参议员Astronauta Marcos Pontes称该措施'不合逻辑、不合时宜且不正确'，反对行政部门绕过正在进行的关于此问题的立法辩论，参议院报道。Pontes、Alan Rick和代表Bia Kicis投票反对该提案。

医学联邦委员会主席Hiran Gallo支持该考试结构，主张对两组毕业生进行相同的理论考试确保了平等的评估标准，参议院报道。

接下来会发生什么

随着参议院在2026年10月15日的批准，国会完成了对该文本的审查，该文本现已提交给总统卢拉批准，根据参议院和O Povo。基础临时措施已设定于2026年10月16日失效，这就是为什么该投票被作为紧急事项处理的原因，参议院报道。