科学 · 解説記事
5つの感染症が世界中の癌の8人に1人と関連、新しいグローバル研究が発見
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要点
国際がん研究機関(IARC)が『The Lancet Oncology』に発表した研究によると、2024年に新たに診断された推定230万件の新規癌症例(世界中で診断された全癌の約12%)は感染症に起因していた。5つの病原体がこの負担の大部分を占めていた:ピロリ菌、HPV、B型肝炎、エプスタイン・バール・ウイルス、C型肝炎。これらの癌のほとんどは、ワクチン接種、検診、または基礎となる感染症の治療を通じて予防可能である。
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感染症は喫煙に次いで、癌の予防可能な原因として2番目に大きい。世界保健機関(WHO)の癌研究機関である国際がん研究機関(IARC)によると、IARC研究員ハリエット・ラムゲイと同僚らが主導し、2026年9月28日に『The Lancet Oncology』に発表された研究では、2024年に世界中で記録された約2000万の新規癌症例のうち、推定230万件が感染性病原体に起因していると推定されている。
研究者らは、Global Cancer Observatoryの『GLOBOCAN』データベースのデータを使用して、2024年の癌症例のうち、IARCによってGroup 1ヒト発癌物質に分類された複数の感染性病原体のそれぞれに遡ることができた症例数を計算した。5つの病原体が感染症関連癌の圧倒的多数を占めていた。
5つの主要な感染症
ヘリコバクター・ピロリ(ピロリ菌)は胃の細菌で、リストの最初に位置し、約76万件の癌症例があり、その年の全新規癌の4%に相当している。研究によると、ピロリ菌に起因する癌の85%は非噴門部胃癌で、胃癌の一分類である。
ヒトパピローマウイルス(HPV)は約75万件の症例と関連しており、全世界の約4%でもある。この研究を検討した健康ニュースアウトレット『News-Medical.net』の報道によると、HPV関連癌は圧倒的に子宮頸癌であったが、肛門癌、外陰部癌、膣癌、陰茎癌、および一部の頭頸部癌も含まれていた。
B型肝炎ウイルス(HBV)は約36万件の症例を占め、人口寄与分率は2%で、主に肝臓癌(肝細胞癌)である。エプスタイン・バール・ウイルス(EBV)は約26万件の症例と関連しており、主に上咽頭癌であり、IARCによると、この研究はEBVを一部の胃癌にも新たに関連付けている。C型肝炎ウイルス(HCV)は推定16万件の症例を引き起こし、同じく主に肝臓癌である。
IARCは、より広い分析がHIVおよびメルケル細胞ポリオーマウイルスを含む他の発癌性感染症もカバーしていることを指摘したが、これらはトップ5よりもはるかに少ない症例に寄与した。
| 感染症 | 推定症例数 | 全癌に占める割合 | 主な癌の種類 |
|---|---|---|---|
| ピロリ菌 | 76万件 | 4% | 非噴門部胃癌 |
| HPV | 75万件 | 4% | 子宮頸癌、肛門癌、外陰部癌、膣癌、陰茎癌、および一部の頭頸部癌 |
| B型肝炎 | 36万件 | 2% | 肝臓癌(肝細胞癌) |
| エプスタイン・バール・ウイルス | 26万件 | 1% | 上咽頭癌;一部の胃癌 |
| C型肝炎 | 16万件 | 1%未満 | 肝臓癌 |
世界中で負担が不均等な理由
この研究では、感染症に起因する癌症例の77%が低・中所得国で発生していることが判明した。東アジアは最大の絶対的負担を抱えており、約99万件の症例があり、これは世界全体の42%であり、主にピロリ菌とB型肝炎に起因している。サハラ以南アフリカでは、感染症が新規癌症例のおおよそ4人に1人を占め、この割合はワクチン推奨団体『Gavi』が報告した結果によると、HPVおよびHIV関連癌の影響を大きく受けている。対照的に、スイスの公共放送『SRF』が同じ研究についての別の報告では、感染症は西ヨーロッパの癌のわずか約5%しか占めていないことに言及しており、地域間のギャップを示している。
これらの癌のほとんどは予防可能である
IARCと研究の外部査読者たちは、感染症による癌が最も予防可能な癌の一つであることを強調している。B型肝炎ワクチンは肝臓癌につながる可能性のある感染症を予防する際に98~100%の有効性があると説明されており、HPVワクチンはすでに多くの国の国家予防接種プログラムで認可され使用されている。C型肝炎にはまだワクチンがないが、抗ウイルス薬は95%以上の感染症を治す可能性があり、長期的な癌リスクを除去する。ピロリ菌感染は抗生物質治療で検出・排除できるが、それに対するワクチン候補は開発中である。
既に進行したHPVおよびピロリ菌関連癌については、スクリーニングプログラム(子宮頸癌の子宮頸部細胞診またはHPV検査、ピロリ菌関連胃疾患の内視鏡または便抗原検査)により、より早期の発見と治療が可能になる。
感染症に関連する癌は世界的な課題であり続けており、その負担は低・中所得国の人口に不均等に落ちている。
個人的なリスクにとって何を意味するか
5つの感染症は、それを保有しているすべての人に癌を保証するものではない。研究の割合は、個人的なオッズではなく、人口レベルの寄与分率を説明している。多年間にわたって診断されず、治療されないままの慢性的な長期感染が癌のリスクを高めるものであり、これがIARCと研究の研究者たちが、ワクチン接種、検査、およびタイムリーな治療を、これらの病原体に関連する世界的な癌負担を減らすための主要なツールとして指摘する理由である。
よくある質問
- どの感染症が世界中で最も多くの癌症例を引き起こすのか?
- 『The Lancet Oncology』に掲載されたIARC主導の研究によると、ヘリコバクター・ピロリが最も多く、2024年には推定76万件の癌症例(全新規癌の4%)を引き起こしており、主に非噴門部胃癌である。
- 世界中の全癌の何パーセントが感染症と関連しているか?
- IARC研究によると、2024年に記録された推定2000万の新規癌症例のうち、約12%、つまり約230万件が感染症に関連していた。
- HPVおよびB型肝炎関連癌は予防可能か?
- はい。HPVワクチンおよびB型肝炎ワクチンは世界中で既に使用されており、B型肝炎ワクチンは98~100%の有効性があると報告されており、HPV予防接種と子宮頸癌検診は、ほとんどの子宮頸癌を予防することができる。
- C型肝炎関連肝臓癌は予防可能か?
- C型肝炎ワクチンはまだ存在していないが、抗ウイルス薬は95%以上のC型肝炎感染を治し、慢性感染に関連する長期肝臓癌リスクを除去する。このことは、研究のNews-Medical.netレビューによって記載されている。
- 一部の地域で感染症関連の癌負担がより高い理由は何か?
- この研究では、感染症関連の癌症例の77%が低・中所得国で発生しており、東アジアおよびサハラ以南アフリカが最も重い負担を担っており、西ヨーロッパの約5%と比較されると、IARCおよびSRFの研究報告によると。
世界はどう伝えているか
- ドイツ語スイス(SRF)およびドイツのカバレッジは、同じIARC/Lancet Oncology研究の周りで見解をフレーム化し、世界中の癌の約8人に1人が感染症にさかのぼることを強調し、西ヨーロッパの感染症関連癌率が低い(約5%)ことと、サハラ以南アフリカと東アジアではるかに高い率との鋭い対比を強調している。
出典
- IARC — Global burden of cancer attributable to infections in 2024: One in eight cancers worldwide linked to infections
- News-Medical.net — Infections caused 1 in 8 cancer cases worldwide in 2024, study finds
- Gavi — Meet the five infections responsible for almost one in eight cancers worldwide
- SRF — Erkenntnis der Krebsforschung: Am Anfang jeder achten Krebserkrankung steht eine Entzündung
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