五种感染与全球八分之一的癌症相关，新全球研究发现

据世界卫生组织的癌症研究机构国际癌症研究机构（IARC）称，感染是仅次于烟草的第二大可预防的癌症病因。由IARC研究员Harriet Rumgay及同事领导、于2026年9月28日在《柳叶刀肿瘤学》上发表的一项研究估计，2024年全球记录的大约2000万例新增癌症病例中，有230万例可归因于传染性病原体。

研究人员利用全球癌症观测站的GLOBOCAN数据库中的数据，计算了2024年有多少癌症病例可以追溯到IARC列为第1组人类致癌物的几种传染性病原体。五种病原体占了感染相关癌症的绝大多数。

五大主要感染

幽门螺杆菌是一种胃部细菌，高居榜首，约有760,000例癌症病例，占全球所有新增癌症的4%。根据该研究，85%的幽门螺杆菌相关癌症是非贲门胃癌，这是一种胃癌亚型。

人乳头瘤病毒（HPV）与大约750,000例病例相关，也约占全球总数的4%。健康新闻媒体News-Medical.net审查了该研究，报告称HPV相关癌症绝大多数为宫颈癌，但也包括肛门、外阴、阴道和阴茎癌以及一些头颈部癌症。

乙肝病毒（HBV）造成约360,000例病例，人口归因分数为2%，主要是肝癌（肝细胞癌）。Epstein-Barr病毒（EBV）与约260,000例病例相关，主要是鼻咽癌，根据IARC，该研究还新发现EBV与一些胃癌相关。丙型肝炎病毒（HCV）导致约160,000例病例，也主要是肝癌。

IARC指出，其更广泛的分析还涵盖了其他致癌感染，包括HIV和Merkel细胞多瘤病毒，尽管这些病例的数量远少于前五大。

为什么全球各地的感染负担分布不均

该研究发现，77%的感染相关癌症病例发生在低收入和中等收入国家。东亚的绝对负担最大，约有990,000例病例——占全球总数的42%——主要由幽门螺杆菌和乙肝病毒驱动。在撒哈拉以南非洲，感染导致约四分之一的新增癌症病例，这一比例受到HPV和HIV相关癌症的强烈影响，根据疫苗倡导组织Gavi对这些发现的报告。相比之下，瑞士公共广播电视公司SRF对同一研究的单独报告指出，感染仅导致西欧约5%的癌症，说明了地区间的差异。

这些癌症中的大多数都是可以预防的

IARC和该研究的外部评审人员强调，感染驱动的癌症是最可预防的癌症之一。乙肝疫苗被描述为98-100%有效预防可能导致肝癌的感染，HPV疫苗已在许多国家获得许可并用于国家免疫计划。丙型肝炎目前还没有疫苗，但抗病毒药物可以治愈95%以上的感染，消除长期癌症风险。幽门螺杆菌感染可以通过抗生素治疗进行检测和清除，而针对它的疫苗候选药物仍在开发中。

对于已经进展为癌症的HPV和幽门螺杆菌相关癌症，筛查项目——宫颈细胞学或HPV检测用于宫颈癌，以及内镜检查或粪便抗原检测用于幽门螺杆菌相关胃病——可以允许更早的发现和治疗。

这对个人风险意味着什么

这五种感染不保证每个携带者都会患癌症；该研究的百分比描述的是人群水平的可归因分数，而不是个人的概率。长期的、多年未诊断或未治疗的慢性感染才会提高癌症风险，这就是为什么IARC和该研究背后的研究人员指出，接种疫苗、检测和及时治疗是减少与这些病原体相关的全球癌症负担的主要工具。