Пять инфекций связаны с 1 из 8 случаев рака во всем мире, выяснило новое глобальное исследование

Инфекции являются второй по величине предотвратимой причиной рака после табака, согласно Международному агентству по изучению рака (МАИР), исследовательскому органу Всемирной организации здравоохранения, занимающемуся изучением рака. Исследование под руководством исследователя МАИР Харриет Рамгэй и её коллег, опубликованное в The Lancet Oncology 28 сентября 2026 года, показало, что из примерно 20 миллионов новых случаев рака, зарегистрированных во всем мире в 2024 году, 2,3 миллиона были связаны с инфекционными агентами.

Исследователи использовали данные из базы данных GLOBOCAN глобальной обсерватории рака для расчёта, сколько случаев рака в 2024 году можно отнести к каждому из нескольких инфекционных агентов, классифицированных МАИР как группа 1 канцерогенов человека. Пять патогенов составили подавляющее большинство случаев рака, связанных с инфекциями.

Пять ведущих инфекций

Helicobacter pylori, бактерия желудка, возглавила список примерно с 760 000 случаев рака, что составляет 4% всех новых случаев рака во всем мире в том году. Согласно исследованию, 85% случаев рака, связанных с H. pylori, были раком желудка, не связанным с кардией, подтипом рака желудка.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) был связан примерно с 750 000 случаев, также около 4% от мирового итога. Медицинский новостной сайт News-Medical.net, рецензировавший исследование, сообщил, что случаи рака, связанные с ВПЧ, были в подавляющем большинстве раком шейки матки, но также включали рак анального канала, вульвы, влагалища и полового члена, а также некоторые рак головы и шеи.

Вирус гепатита B (HBV) был ответственен примерно за 360 000 случаев, что составляет 2% от населения, в основном за счёт рака печени (гепатоцеллюлярная карцинома). Вирус Эпштейна-Барр (EBV) был связан примерно с 260 000 случаев, в основном с назофарингеальным раком, и исследование впервые связало EBV с некоторыми случаями рака желудка, согласно МАИР. Вирус гепатита C (HCV) вызвал примерно 160 000 случаев, также в основном рак печени.

МАИР отметила, что её более широкий анализ также охватил другие канцерогенные инфекции, включая ВИЧ и полиомавирус клеток Меркеля, хотя эти инфекции привели к значительно меньшему количеству случаев, чем пять ведущих.

Почему бремя распределено неравномерно по миру

Исследование показало, что 77% случаев рака, связанных с инфекциями, произошли в странах с низким и средним доходом. Восточная Азия несла наибольшее абсолютное бремя примерно с 990 000 случаев — 42% от мирового итога — в основном за счёт H. pylori и гепатита B. В странах к югу от Сахары инфекции вызвали примерно один из четырёх новых случаев рака, доля которого сильно зависит от ВПЧ и рака, связанного с ВИЧ, согласно группе защиты интересов вакцинации Gavi, которая сообщила об этих результатах. В противоположность этому, отдельный отчёт швейцарского государственного телеканала SRF об этом же исследовании отметил, что инфекции вызывают только около 5% случаев рака в Западной Европе, что иллюстрирует разрыв между регионами.

Большинство этих случаев рака можно предотвратить

МАИР и рецензенты исследования подчеркнули, что рак, вызванный инфекциями, входит в число наиболее предотвратимых. Вакцина против гепатита B описывается как 98–100% эффективная в предотвращении инфекции, которая может привести к раку печени, и вакцины против ВПЧ уже лицензированы и используются в национальных программах иммунизации во многих странах. Для гепатита C вакцины нет, но противовирусные препараты излечивают более 95% инфекций, устраняя долгосрочный риск рака. Инфекция H. pylori может быть выявлена и устранена антибиотикотерапией, хотя кандидатные вакцины против неё остаются в разработке.

Для рака, вызванного ВПЧ и H. pylori, который уже прогрессировал, программы скрининга — цитология шейки матки или тестирование на ВПЧ для рака шейки матки и эндоскопия или тесты антигена в кале для заболевания желудка, связанного с H. pylori — позволяют более раннее выявление и лечение.

Что это означает для индивидуального риска

Эти пять инфекций не гарантируют рак у каждого человека, который их носит; проценты в исследовании описывают популяционные доли приписываемого риска, а не индивидуальные шансы. Хроническая, долгосрочная инфекция — оставленная без диагноза или не лечённая в течение лет — это то, что повышает риск рака, поэтому МАИР и исследователи, стоящие за исследованием, указывают на вакцинацию, тестирование и своевременное лечение как на основные инструменты для снижения глобального бремени рака, связанного с этими патогенами.