Podstawy pierwszej pomocy: umiejętności niezbędne w sytuacjach nadzwyczajnych, które powinien znać każdy

Przed przybyciem wyszkolonych sanitariuszy osoba postronna jest często jedyną osobą, która może działać. Światowa Organizacja Zdrowotna (WHO) twierdzi, że społeczności mają «ważną rolę we wczesnym rozpoznawaniu symptomów zagrożenia, udzielaniu pierwszej pomocy i inicjowaniu transportu do bardziej specjalistycznej opieki» — zasada formalnie zatwierdzona przez Światową Asambléę Zdrowotną w rezolucji 76.2. Poniższe kroki pochodzą z wytycznych opublikowanych przez St John Ambulance, brytyjską organizację charytatywną zajmującą się pierwszą pomocą, oraz materiałów WHO dotyczących ratownictwa medycznego na poziomie społeczności. Opisują one ogólną pierwszą pomoc dla dorosłych i nie stanowią zastępstwa dla certyfikowanego kursu lub profesjonalnej opieki medycznej.

Sprawdź scenę, a następnie sprawdź osobę

Wytyczne St John Ambulance zaczynają każde reagowanie na sytuację nadzwyczajną w ten sam sposób: upewnij się, że sceneria jest bezpieczna do podejścia, następnie sprawdź, czy osoba reaguje, delikatnie potrząsając jej ramionami i głośno pytając, czy wszystko jest w porządku. Jeśli nie ma odpowiedzi, następnym krokiem jest otwarcie dróg oddechowych — przechylenie głowy do tyłu i podniesienie brody — oraz obserwacja, słuchanie i czucie normalnego oddechu przez aż 10 sekund, ignorując sporadyczne oddychanie, które nie jest normalnym oddechem.

Utrata przytomności przy normalnym oddychaniu: pozycja bezpieczna

Jeśli osoba nie reaguje, ale normalnie oddycha, St John Ambulance zaleca umieszczenie jej w pozycji bezpiecznej, aby utrzymać drogi oddechowe otwarte i pozwolić wymiotom spłynąć, zamiast blokować oddychanie.

1. Uklęknij obok osoby, wyprostuj jej nogi i usuń okulary lub duże przedmioty z jej kieszeni.
2. Umieść ramię najbliższe tobie pod kątem prostym do ciała, łokieć zgiąty, dłoń zwrócona w górę.
3. Przywiedź drugie ramię przez pierś i przyciśnij grzbiet tej dłoni do policzka bliskiego ci.
4. Drugą ręką pociągnij dalekie kolano w górę, tak aby stopa była płaska na podłodze.
5. Trzymając rękę przyciśniętą do policzka, pociągnij daleką nogę, aby przewrócić osobę na bok, następnie zgij górną nogę pod kątem prostym.
6. Przechyl głowę do tyłu i podnieś brodę, aby utrzymać drogi oddechowe otwarte.
7. Zadzwoń na 999 lub 112 (lub lokalny numer alarmowy), jeśli nie zrobiono tego wcześniej, i monitoruj osobę do czasu przybycia pomocy.

St John Ambulance dodaje, że jeśli osoba pozostaje w pozycji bezpiecznej przez 30 minut, powinna zostać przewrócona na drugą stronę, a przy podejrzeniu urazu kręgosłupa głowa i kręgosłup powinny być utrzymane jak najbardziej wyrównane, jednocześnie utrzymując drogi oddechowe otwarte.

Brak oddechu: resuscytacja krążeniowo-oddechowa (RKO)

Jeśli osoba nie reaguje i nie oddycha normalnie, St John Ambulance zaleca natychmiastowe wezwanie służb ratunkowych — idealnie prosząc pomocnika, aby zadzwonił, podczas gdy zaczyna się RKO, lub używając funkcji głośnomówiącego telefonu, aby pozostać na linii podczas ucisku klatki piersiowej.

1. Uklęknij blisko osoby i umieść piętkę jednej ręki w środku klatki piersiowej.
2. Umieść drugą rękę na wierzchu i spleć palce, jeśli to możliwe.
3. Pochyl się w przód, tak aby twoje ramiona były bezpośrednio nad rękami, trzymaj ramiona proste i naciskaj mocno na głębokość około 5–6 cm (około 2 cali).
4. Wykonuj uciski w tempie 100–120 uciśnięć na minutę.
5. Po 30 uciśnięciach wykonaj 2 ratownicze wdechy, jeśli jesteś do tego przeszkolony, następnie kontynuuj cykl 30:2.
6. Kontynuuj do czasu przybycia pomocy ratunkowej, aż osoba zacznie normalnie oddychać, aż będziesz zbyt wyczerpany, aby kontynuować, lub aż do czasu, gdy defibrylator (AED) stanie się dostępny i gotowy do użycia.

Wytyczne St John Ambulance również zauważają, że defibrylatora powinno się poprosić jak najszybciej i użyć, gdy tylko stanie się dostępny.

Zadławienie się: uderzenia w plecy i uciski nadbrzuszowe

Według St John Ambulance osoba, która się zadławia, ale wciąż może kaszleć, mówić lub wydawać dźwięki, powinna być zachęcona do dalszego kaszlania, ponieważ może to samodzielnie usunąć nieprzepuszczalność. Jeśli nie może oddychać, kaszleć ani wydawać dźwiękóws, stosuje się następującą sekwencję.

1. Pomóż osobie pochylić się w przód, wspierając jej górną część ciała jedną ręką.
2. Piętką drugiej ręki wykonaj aż pięć ostrych uderzeń w plecy między łopatkami, sprawdzając usta po każdym uderzeniu pod kątem wysunętego przedmiotu.
3. Jeśli to nie zadziała, stań za osobą, owij jej talię ramionami i umieść sciśnięty pięść między pępkiem a dolną częścią klatki piersiowej.
4. Uchwyć ten pięść drugą ręką i pociągnij ostro do wewnątrz i w górę aż pięć razy, sprawdzając usta po każdym ucisku.
5. Jeśli neprzepuszczalność wciąż się nie wyjaśniła, zadzwoń na 999 lub 112 w celu uzyskania pomocy ratunkowej i kontynuuj powtarzanie pięciu uderzeń w plecy i pięciu uciśnięć nadbrzuszowych do czasu przybycia pomocy.
6. Jeśli osoba w pewnym momencie utraci przytomność, przygotuj się do rozpoczęcia RKO.

Silne krwawienie: nacisk w pierwszej kolejności

Dla zagrażającego życiu krwawienia zewnętrznego podstawową instrukcją St John Ambulance jest to, że zatrzymanie krwawienia jest priorytetem. Należy zastosować mocny nacisk za pomocą sterylnego opatrunku lub czystej tkaniny; jeśli przedmiot jest osadzony w ranie, nie powinien być usuwany, a nacisk powinien być zamiast tego zastosowany po obu stronach, aby połączyć krawędzie rany.

• Natychmiast zadzwoń na 999 lub 112 i opisz lokalizację i nasilenie krwawienia.
• Zabezpiecz opatrynek mocno, ale nie tak mocno, aby uciskał krążenie — sprawdzaj krążenie poza opatrunkiem mniej więcej co 10 minut, naciskając paznokieć lub skórę, aż staną się blade, i potwierdzając, że kolor powraca w ciągu około dwóch sekund.
• Pomóż osobie leżeć z nogami podniesionymi powyżej poziomu serca, poluzuj ciasną odzież i trzymaj ją w ciepłym otoczeniu, aby zmniejszyć ryzyko wstrząsu.
• Jeśli krew przesącza się przez opatrynek, usuń go i ponownie zastosuj świeży opatrynek z naciskiem, zamiast układać opatrynki na sobie.
• Turniket, improwizowany w razie potrzeby z takich przedmiotów jak trójkątny opatrynek lub pasek, może być użyty, jeśli bezpośredni nacisk nie kontroluje krwawienia — dyspozytorzy ratunkowi mogą udzielić porady w tej sprawie.
• Ciągle monitoruj reaktywność osoby i bądź gotów, aby rozpocząć RKO, jeśli utraci przytomność.

Oparzenia i zwarzenia: chłodzenie, nie lód

St John Ambulance mówi, że priorytetem dla oparzenia lub zwarzenia jest rozpoczęcie chłodzenia go tak szybko jak to możliwe, pod chłodną bieżącą wodą, przez co najmniej 20 minut lub do czasu ustania bólu. Jeśli woda nie jest dostępna, można zamiast tego użyć zimnego mleka lub napojów w puszce.

• Nie używaj lodu, kremów ani żeli na oparzeniu, ponieważ mogą one spowodować dalsze uszkodzenie tkanki i zwiększyć ryzyko infekcji.
• Nie pękaj żadnych pęcherzyków, które się tworzą.
• Usuń biżuterię lub odzież w pobliżu oparzenia, zanim zacznie się obrzęk, chyba że przykleja się do skóry.
• Po schłodzeniu, przykryj oparzenie luźno — wzdłuż, a nie owinięte w kółka — filmem spożywczym lub dla rąk i nóg czystą torbą plastikową.
• Monitoruj osobę i poproś o poradę medyczną, ponieważ chłodzenie to pierwsza pomoc, a nie zastępstwo dla profesjonalnego leczenia znaczącego oparzenia.

Dlaczego działania świadków są ważne

Wytyczne WHO dotyczące ratownictwa medycznego na poziomie społeczności stwierdzają, że rezolucja Światowej Asambléi Zdrowotnej 76.2 podkreśla «krytyczną rolę respondentów na poziomie społeczności w wzmacnianiu zintegrowanej ratowniczej, krytycznej i operacyjnej opieki medycznej». WHO zauważa również, że w obszarach dotkniętych konfliktami lub minami, zorganizowane programy reagowania pierwszej linii na poziomie społeczności wykazały zmniejszenie zapobiegalnych zgonów poprzez umożliwienie szybkiej, zorganizowanej wstępnej odpowiedzi, chociaż organizacja nie publikuje jednej globalnej liczby uratowanych istnień dzięki pierwszej pomocy świadków w ogólności.

Ograniczenia tego przewodnika

Te kroki zawierają streszczenie publicznie opublikowanych wytycznych pierwszej pomocy dla ogólnej świadomości. Nie obejmują one każdego scenariusza — takie jak zadławienie się lub RKO u niemowląt i dzieci, które opierają się na różnych technikach — i nie stanowią one zastępstwa dla certyfikowanego kursu pierwszej pomocy i RKO, który obejmuje nadzorowaną praktykę. St John Ambulance i krajowe społeczeństwa Czerwonego Krzyża, pośród innych organizacji, prowadzą takie kursy.