اصول کمک های اول پنج وضعیت را پوشش می دهد: شخصی بی هوش اما تنفس کننده، شخصی که تنفس خود را متوقف کرده، خونریزی شدید، خفگی، و سوختگی. سازمان های بهداشتی از جمله سازمان سانت جان آمبولانس (بریتانیا) و سازمان جهانی بهداشت می گویند افرادی که در اولین دقایق حادثه ناگهانی اقدام ��ی کنند می توانند بر نتیجه تأثیر بگذارند قبل از رسیدن کمک حرفه ای. این راهنما خلاصه اقدامات مرحله به مرحله پیشنهاد شده توسط این سازمان ها است — این جایگزین دوره کمک های اول مصدق نیست.
این نسخه ترجمهٔ ماشینی متن اصلی (English) است. خواندن متن اصلی
قبل از رسیدن تکنسین های اورژانس آموزش دیده، شاهد غالباً تنها کسی است که می تواند اقدام کند. سازمان جهانی بهداشت (WHO) می گوید جوامع دارای "نقش مهمی در شناسایی زودهنگام علائم خطر، ارائه کمک های اول و آغاز حرکت به درمان های تعریف شده بیشتر،" اصولی که توسط مجمع جهانی بهداشت در قطعنامه 76.2 به طور رسمی تأیید شده است. مراحل زیر از راهنمایی منتشر شده توسط سازمان سانت جان آمبولانس، سازمان کمک های اول بریتانیا، و از مواد درمان اورژانس جامعه سازمان جهانی بهداشت گرفته شده است. آنها درمان اول عمومی برای بزرگسالان را توصیف می کنند و جایگزین دوره مصدق یا درمان پزشکی حرفه ای نیستند.
صحنه را بررسی کنید، سپس شخص را بررسی کنید
راهنمایی سازمان سانت جان آمبولانس هر پاسخ اورژانسی را به همان شکل شروع می کند: مطمئن شوید صحنه برای نزدیک شدن ایمن است، سپس بررسی کنید آیا شخص با تکان ملایم شانه ها و پرسش بلند صدا پاسخ می دهد یا خیر. اگر پاسخی نیست، مرحله بعدی باز کردن راه هوایی است — سر را به عقب متمایل کنید و چانه را بلند کنید — و تنفس طبیعی را برای مدت 10 ثانیه نگاه کنید، گوش دهید و احساس کنید، نادیده گیری هنگام های عرضی که تنفس طبیعی نیستند.
بی هوش اما تنفس طبیعی: وضعیت بهبودی
اگر شخص پاسخ نمی دهد اما به طور طبیعی تنفس می کند، سازمان سانت جان آمبولانس توصیه می کند شخص را در وضعیت بهبودی قرار دهید تا راه هوایی را باز نگه دارید و هر گونه استفراغ جریان یابد به جای آن تنفس را مسدود کند.
در کنار شخص زانو بزنید، پاهای آنها را راست کنید، و عینک یا اشیاء حجیم را از جیب آنها خارج کنید.
بازو را در نزدیکی خود در زاویه قائم به بدن قرار دهید، آرنج خم شده، کف دست رو به بالا.
بازوی دیگر را روی سینه بیاورید و پشت آن دست را بر روی گونه نزدیک تر نگه دارید.
با دست دیگر خود، زانوی دور را بکشید تا پا صاف بر روی زمین باشد.
دست را روی گونه فشرده نگه دارید، پای دور را بکشید تا شخص روی پهلوی خود بیفتد، سپس پای بالایی را در زاویه قائم خم کنید.
سر را به عقب متمایل کنید و چانه را بلند کنید تا راه هوایی باز نگه دارید.
در صورت عدم انجام قبلاً، با شماره 999 یا 112 (یا شماره اورژانس محلی) تماس بگیرید و شخص را تا زمان رسیدن کمک نظارت کنید.
سازمان سانت جان آمبولانس اضافه می کند که اگر شخص برای 30 دقیقه در وضعیت بهبودی بماند، باید روی طرف دیگر بیفتد، و برای آسیب مشکوک ستون فقرات، سر و ستون فقرات باید تا حد امکان هم ترازی باقی بماند در حالی که همچنان راه هوایی را باز می کند.
تنفس نکردن: احیای قلبی و ریوی
اگر شخص بی هوش است و به طور طبیعی تنفس نمی کند، سازمان سانت جان آمبولانس می گوید فوراً با خدمات اورژانس تماس بگیرید — ترجیحاً کمک دهنده ای برای تماس دادن در حالی که احیای قلبی و ریوی شروع می شود، یا استفاده از تابع بلندگو تلفن برای ماندن روی خط در حالی که سینه را فشار می دهند.
در کنار شخص زانو بزنید و پاشنه یک دست را روی وسط سینه قرار دهید.
دست دیگر را در بالا قرار دهید و انگشتان را در صورت امکان گره بزنید.
به جلو خم شوید تا شانه های شما مستقیماً بالای دستان شما باشند، بازوهای خود را راست نگه دارید، و به سختی تا عمق حوالی 5-6 سانتی متر (تقریباً 2 اینچ) فشار دهید.
با سرعت 100 تا 120 فشار در دقیقه فشار دهید.
بعد از 30 فشار، اگر برای این کار آموزش دیده اید، 2 نفس نجات دهید، سپس چرخه 30:2 را ادامه دهید.
تا زمانی که کمک اورژانس فرا رسد، شخص به طور طبیعی تنفس شروع کند، خیلی خسته شوید برای ادامه، یا دستگاه ضد تپش (AED) در دسترس و آماده استفاده باشد، ادامه دهید.
راهنمایی سازمان سانت جان آمبولانس همچنین توجه می دهد که دستگاه ضد تپش باید در اسرع وقت درخواست شود و به محض در دسترس بودن استفاده شود.
خفگی: ضربات پشت و تکانه های شکمی
طبق سازمان سانت جان آمبولانس، شخصی که خفه شده است اما هنوز می تواند سرفه، صحبت یا صدا ایجاد کند، باید تشویق شود برای سرفه ادامه دهد، زیرا این ممکن است بدون کمک مسدود را پاک کند. اگر آنها نمی توانند تنفس، سرفه یا صدا ایجاد کنند، دنباله مراحل زیر اعمال می شود.
کمک کنید شخص به جلو خم شود، قسمت بالایی بدن او را با یک دست پشتیبانی کنید.
با پاشنه دست دیگر، تا 5 ضربه تیز روی پشت بین تیغه های شانه دهید، پس از هر یک دهان را برای جسم جدا شده بررسی کنید.
اگر این کار نتیجه ندهد، پشت سر شخص بایستید، بازوهای خود را دور کمر او بچسبانید، و یک مشت بسته شده را بین دکمه ناف و پایین سینه قرار دهید.
آن مشت را با دست دیگر خود بگیرید و تا 5 بار به تیزی به طور داخلی و رو به بالا بکشید، بعد از هر تکانه دهان را بررسی کنید.
اگر انسداد هنوز واضح نشده، 999 یا 112 برای کمک اورژانس تماس بگیرید و 5 ضربات پشت و 5 تکانه شکمی را تا رسیدن کمک تکرار کنید.
اگر شخص در هر لحظه بی هوش شود، برای شروع احیای قلبی و ریوی آماده باشید.
خونریزی شدید: ابتدا فشار
برای خونریزی خارجی تهدید کننده حیات، دستور اساسی سازمان سانت جان آمبولانس این است که متوقف کردن خونریزی اولویت است. فشار محکم را باید با یک ضمادة معقم یا پارچه تمیز اعمال کرد؛ اگر شیء در زخم گرفتار شده، نباید بیرون آورده شود، و به جای آن باید فشار را در دو طرف آن اعمال کرد تا لبه های زخم را جمع کند.
فوراً با 999 یا 112 تماس بگیرید و محل و شدت خونریزی را توضیح دهید.
ضمادة را محکم ببندید، اما نه آنقدر محکم که جریان خون را قطع کند — چرخش خون فراتر از ضمادة را تقریباً هر 10 دقیقه با فشار دادن ناخن یا پوست تا زمانی که سفید شود و تأیید کنید رنگ در حدود 2 ثانیه بازگردد، بررسی کنید.
کمک کنید شخص دراز بکشد با پاهای بالاتر از سطح قلب، لباس های تنگ را شل کنید، و آنها را گرم نگه دارید تا خطر شوک کاهش یابد.
اگر خون روی ضمادة نزدیک شود، آن را بیرون آورید و یک تکه تمیز نو را با فشار مجدد اعمال کنید نه اینکه ضمادات را انباشته کنید.
یک فشار خون، اگر لازم باشد از اشیائی مانند ضمادة مثلثی یا کمربند ساخته شده، ممکن است اگر فشار مستقیم خونریزی را کنترل نکند استفاده شود — کارمندان مرکز اورژانس می توانند در این مورد راهنمایی دهند.
شخص را نظارت کنید و برای شروع احیای قلبی و ریوی اگر بی هوش شود آماده باشید.
سوختگی و مایعات داغ: خنک کردن، نه یخ زدن
سازمان سانت جان آمبولانس می گوید اولویت برای سوختگی یا مایع داغ شروع خنک کردن آن در اسرع وقت است، زیر آب جاری سرد، برای حداقل 20 دقیقه یا تا زمانی که درد کم شود. اگر آب در دسترس نیست، شیر سرد یا نوشابه های قوطی شده را می توان به جای آن استفاده کرد.
از یخ، کریمها یا ژل روی سوختگی استفاده نکنید، زیرا این ها می توانند خسارت بافت بیشتری سبب شوند و خطر عفونت را افزایش دهند.
هیچ حباب که تشکیل می شود را پاره نکنید.
جواهرات یا لباس نزدیک سوختگی را قبل از شروع ورم بیرون آورید، مگر اینکه به پوست چسبیده باشد.
پس از خنک کردن، سوختگی را شل پوشش دهید — طول وار، نه در دایره های پیچ شده — با فیلم شفافی یا، برای دستها و پاها، یک کیسه پلاستیکی تمیز.
شخص را نظارت کنید و مشاوره پزشکی بخواهید، زیرا خنک کردن کمک اول است، جایگزین درمان حرفه ای سوختگی قابل توجه نیست.
چرا عمل شاهد مهم است
راهنمایی سازمان جهانی بهداشت برای درمان اورژانس جامعه بیان می کند که قطعنامه 76.2 مجمع جهانی بهداشت "نقش حیاتی کنندگان سطح جامعه در تقویت رعایت اورژانس، بحران و جراحی یکپارچه را" تاکید می کند. سازمان جهانی بهداشت همچنین توجه می دهد که در مناطق متأثر از تعارض یا مین های زمینی، برنامه های کنندگان اول سازمان یافته در سطح جامعه نشان داده شده اند که مرگ قابل پیشگیری را کاهش می دهند با فعال کردن پاسخ اولیه سازمان یافته و بروز رسانی، اگرچه سازمان یک رقم جهانی منفرد برای زندگی های نجات یافته از کمک های اول شاهد به طور کلی منتشر نمی کند.
جامعه دارای نقش مهمی در شناسایی زودهنگام علائم خطر، ارائه کمک های اول و آغاز حرکت به درمان های تعریف شده بیشتر است.
— سازمان جهانی بهداشت، راهنمایی درمان اورژانس مبتنی بر جامعه
محدودیت های این راهنما
این مراحل خلاصه راهنمایی کمک اول منتشر شده عمومی برای آگاهی عمومی است. آنها هر سناریو را پوشش نمی دهند — مثل خفگی یا احیای قلبی و ریوی در نوزادان و کودکان، که از روش های مختلفی پیروی می کند — و جایگزین دوره کمک های اول و احیای قلبی و ریوی مصدق نیستند، که شامل تمرین نظارت شده است. سازمان سانت جان آمبولانس و انجمن های صلیب سرخ ملی، در میان سازمان های دیگر، چنین دوره هایی را اداره می کنند.
پرسش‌ها
سه کار اول در هر حالت اورژانس چیست؟
طبق سازمان سانت جان آمبولانس، بررسی کنید که صحنه ایمن است، بررسی کنید آیا شخص با تکان ملایم شانه ها و صحبت با آنها پاسخ می دهد، سپس راه هوایی را باز کنید و تنفس طبیعی را برای مدت 10 ثانیه بررسی کنید.
فشار سینه در احیای قلبی و ریوی چقدر عمیق و سریع باید باشد؟
راهنمایی سازمان سانت جان آمبولانس بیان می کند فشارها باید حوالی 5-6 سانتی متر با نرخ 100 تا 120 در دقیقه، به دنباله 30 فشار به 2 نفس نجات اگر برای دادن نفس آموزش داده شوید.
سوختگی تحت آب چند وقت باید خنک شود؟
سازمان سانت جان آمبولانس توصیه می کند سوختگی یا مایع داغ را زیر آب جاری سرد برای حداقل 20 دقیقه خنک کنید، یا تا زمانی که درد کم شود، و از استفاده از یخ، کریمها یا ژل هشدار می دهد.
اگر کسی خفه شود و نتواند صحبت کند یا سرفه کند چه کاری باید انجام دهم؟
سازمان سانت جان آمبولانس توصیه می کند تا 5 ضربات تیز روی پشت بین تیغه های شانه دهید، بعد از هر یک دهان را بررسی کنید، و اگر این کار ناموفق باشد، تا 5 تکانه شکمی، تکرار چرخه و تماس خدمات اورژانس اگر انسداد واضح نشده.
فشار خون برای خونریزی چه زمانی باید استفاده شود؟
سازمان سانت جان آمبولانس بیان می کند یک فشار خون، اگر لازم باشد، ممکن است اگر فشار مستقیم خونریزی شدید زخم را کنترل نکند استفاده شود، و توجه می دهد که کارمندان مرکز اورژانس می توانند در حین تماس هدایت را بر این مورد بدهند.
فشار چشم دیجیتالی، که از نظر طبی به نام سندرم دید رایانه‌ای شناخته می‌شود، زمانی ایجاد می‌شود که استفاده از صفحه نمایش از توانایی‌های بصری چشم فراتر رود، که منجر به خشکی، دید تار و سردرد می‌شود. انجمن بینایی سنجی آمریکایی و کلینیک کلیولند می‌گویند که می‌توان با قانون 20-20-20، موقعیت صحیح صفحه نمایش، چشمک زدن عمدی و فواصل زمانی برنامه‌ریزی شده برای استراحت، آن را پیشگیری کرد و تسکین داد.
تحمل توانایی سازگاری و بهبود یافتن از فشار است، در حالی که استحکام ذهنی وضعیتی را توصیف می‌کند که در آن فرد اعتماد به نفس، تعهد و کنترل را تحت فشار حفظ کند. دانشکده پزشکی هاروارد، سازمان بهداشت ملی انگلستان، موسسه ملی بهداشت روان ایالات متحده و محققان روانشناسی ورزشی گام‌های ملموس و منابع‌دار را برای تقویت هر دو ارائه می‌دهند، از بازتعریف افکار فشار‌آور گرفته تا استفاده از چارچوب "4Cs".
سیستم ایمنی بدن در دو مرحله مرتبط با هم دفاع می کند: پاسخ ذاتی که بلافاصله عمل می کند اما بطور غیر مختص و پاسخ اکتسابی که کندتر است اما عامل بیماری خاص را هدف قرار می دهد و سلول های حافظه باقی می گذارد. این حافظه همچنین پایه بیولوژیکی است که واکسن ها چگونه مردم را محافظت می کنند، طبق موسسه ملی سلامت و سازمان جهانی بهداشت.
حفظ وزن سالم مستلزم توازن بین کالری های مصرف شده و کالری هایی است که از طریق فعالیت بدنی منظم سوخت می رود، بر اساس سازمان بهداشت جهانی و مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری های آمریکا. هر دو سازمان به حداقل 150 دقیقه فعالیت معتدل شدت در هفته توصیه می کنند که با رژیم غذایی متشکل از میوه ها، سبزیجات، غلات کامل و شکر، نمک و چربی های اشباع شده محدود همراه باشد.
