Os primeiros socorros básicos cobrem cinco situações: uma pessoa inconsciente mas respirando, alguém que parou de respirar, sangramento severo, asfixia e queimaduras. Órgãos de saúde incluindo St John Ambulance (Reino Unido) e a Organização Mundial da Saúde afirmam que espectadores que agem nos primeiros minutos de uma emergência podem afetar o resultado antes que ajuda profissional chegue. Este guia resume as ações passo a passo recomendadas por essas organizações — não é um substituto para um curso certificado de primeiros socorros.
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Antes que paramédicos treinados cheguem, um espectador muitas vezes é a única pessoa que pode agir. A Organização Mundial da Saúde (OMS) afirma que comunidades têm "um papel importante no reconhecimento precoce de sinais de perigo, prestação de primeiros socorros e iniciação do movimento para cuidados mais definitivos", um princípio formalmente endossado pela Assembleia Mundial da Saúde na resolução 76.2. Os passos abaixo são extraídos de orientações publicadas pela St John Ambulance, a organização beneficente de primeiros socorros do Reino Unido, e dos materiais de cuidados de emergência comunitária da OMS. Eles descrevem primeiros socorros gerais para adultos e não são um substituto para um curso certificado ou tratamento médico profissional.
Verifique a cena e depois verifique a pessoa
A orientação de St John Ambulance inicia cada resposta de emergência da mesma forma: certifique-se de que a cena é segura para se aproximar, depois verifique se a pessoa responde agitando suavemente seus ombros e perguntando em voz alta se está bem. Se não houver resposta, o próximo passo é abrir as vias aéreas — inclinando a cabeça para trás e levantando o queixo — e observar, ouvir e sentir respiração normal por até 10 segundos, ignorando ofegos ocasionais, que não são respiração normal.
Inconsciente mas respirando normalmente: a posição de recuperação
Se a pessoa não responde mas está respirando normalmente, St John Ambulance aconselha colocá-la na posição de recuperação para manter as vias aéreas abertas e permitir que qualquer vômito drene em vez de bloquear a respiração.
Ajoelhe-se ao lado da pessoa, estique as pernas dela e remova óculos ou itens volumosos dos bolsos.
Coloque o braço mais próximo de você em ângulo reto ao corpo, cotovelo dobrado, palma voltada para cima.
Leve o outro braço sobre o peito e segure as costas dessa mão contra a bochecha mais próxima de você.
Com sua outra mão, levante o joelho distante para que o pé fique plano no chão.
Mantendo a mão pressionada contra a bochecha, puxe a perna distante para virar a pessoa para o lado, depois dobre a perna superior em ângulo reto.
Incline a cabeça para trás e levante o queixo para manter as vias aéreas abertas.
Ligue para 999 ou 112 (ou o número de emergência local) se ainda não o fez, e monitore a pessoa até que ajuda chegue.
St John Ambulance acrescenta que se a pessoa permanecer na posição de recuperação por 30 minutos, deve ser virada para o outro lado, e que para uma possível lesão na coluna, a cabeça e a coluna devem ser mantidas o mais alinhadas possível enquanto ainda se abre as vias aéreas.
Não respirando: RCP
Se a pessoa está inconsciente e não respira normalmente, St John Ambulance diz para ligar para serviços de emergência imediatamente — idealmente pedindo a um ajudante que ligue enquanto a RCP começa, ou usando a função de alto-falante do telefone para ficar na linha enquanto o peito é comprimido.
Ajoelhe-se perto da pessoa e coloque o calcanhar de uma mão no meio do peito.
Coloque a outra mão sobre ela e entrelaçe os dedos se possível.
Incline-se para frente para que seus ombros fiquem diretamente sobre suas mãos, mantenha os braços retos e pressione para baixo com força a uma profundidade de cerca de 5–6 cm (aproximadamente 2 polegadas).
Comprima a uma taxa de 100 a 120 compressões por minuto.
Após 30 compressões, dê 2 respirações de resgate se treinado para fazer assim, depois continue o ciclo de 30:2.
Continue até que ajuda de emergência chegue, a pessoa comece a respirar normalmente, você esteja muito exausto para continuar, ou um desfibrilador (DEA) fique disponível e pronto para usar.
A orientação de St John Ambulance também observa que um desfibrilador deve ser solicitado o mais rápido possível e usado assim que estiver disponível.
Asfixia: golpes nas costas e compressões abdominais
De acordo com St John Ambulance, uma pessoa asfixiada que ainda pode tossir, falar ou fazer barulho deve ser encorajada a continuar tossindo, pois isso pode limpar a obstrução por conta própria. Se ela não consegue respirar, tossir ou fazer som, a seguinte sequência se aplica.
Ajude a pessoa a se inclinar para frente, apoiando o corpo superior com uma mão.
Com o calcanhar da sua outra mão, dê até cinco golpes afiados nas costas entre as omoplatas, verificando a boca após cada um para ver se há um objeto desalojado.
Se isso não funcionar, fique atrás da pessoa, envolva os braços em volta da cintura dela e coloque um punho cerrado entre o umbigo e a parte inferior do peito.
Segure esse punho com sua outra mão e puxe bruscamente para dentro e para cima até cinco vezes, verificando a boca após cada compressão.
Se a obstrução ainda não foi eliminada, ligue para 999 ou 112 para ajuda de emergência e continue repetindo cinco golpes nas costas e cinco compressões abdominais até que ajuda chegue.
Se a pessoa ficar inconsciente em qualquer momento, prepare-se para começar a RCP.
Sangramento grave: pressão primeiro
Para sangramento externo que ameaça a vida, a instrução central de St John Ambulance é que parar o sangramento é a prioridade. Pressão firme deve ser aplicada com uma curativo estéril ou pano limpo; se um objeto estiver embutido na ferida, não deve ser removido, e pressão deve ser aplicada em ambos os lados para juntar as bordas da ferida.
Ligue para 999 ou 112 imediatamente e descreva a localização e severidade do sangramento.
Fixe o curativo firmemente, mas não tão apertado que corte a circulação — verifique a circulação além do curativo aproximadamente a cada 10 minutos pressionando uma unha ou pele até ficar pálida e confirmando que a cor retorna dentro de cerca de dois segundos.
Ajude a pessoa a deitar com as pernas elevadas acima do nível do coração, afrouxe roupas apertadas e mantenha-a aquecida para reduzir o risco de choque.
Se o sangue vazar pelo curativo, remova-o e reaplicar um novo absorvente com pressão em vez de empilhar curativos.
Um torniquete, improviso se necessário com itens como um curativo triangular ou cinto, pode ser usado se a pressão direta não controlar o sangramento — operadores de emergência podem aconselhar sobre isso.
Continuar monitorando a responsividade da pessoa e estar pronto para começar a RCP se ela ficar inconsciente.
Queimaduras e escaldões: esfriar, não congelar
St John Ambulance afirma que a prioridade para uma queimadura ou escaldão é começar a esfriá-la o mais rápido possível, sob água corrente fria, por pelo menos 20 minutos ou até que a dor desapareça. Se água não estiver disponível, leite frio ou bebidas enlatadas podem ser usadas em seu lugar.
Não use gelo, cremes ou géis em uma queimadura, pois estes podem causar mais dano aos tecidos e aumentar o risco de infecção.
Não estoure bolhas que se formarem.
Remova jóias ou roupas perto da queimadura antes do inchaço começar, a menos que esteja colada à pele.
Uma vez resfriada, cubra a queimadura levemente — longitudinalmente, não enrolada em círculos — com filme plástico ou, para mãos e pés, um saco plástico limpo.
Monitore a pessoa e procure conselho médico, pois esfriar é primeiros socorros, não um substituto para o tratamento profissional de uma queimadura significativa.
Por que a ação de espectadores importa
A orientação de cuidados de emergência comunitária da OMS afirma que a resolução 76.2 da Assembleia Mundial da Saúde destaca "o papel crítico dos respondentes de nível comunitário no fortalecimento de cuidados de emergência, críticos e operatórios integrados". A OMS também observa que em áreas afetadas por conflitos ou minas terrestres, programas organizados de primeiro-socorristas comunitários demonstraram reduzir mortes evitáveis permitindo uma resposta inicial oportuna e organizada, embora a organização não publique um número global único de vidas salvas através de primeiros socorros de espectadores em geral.
A comunidade tem um papel importante no reconhecimento precoce de sinais de perigo, prestação de primeiros socorros e iniciação do movimento para cuidados mais definitivos.
— Organização Mundial da Saúde, orientação de cuidados de emergência baseada na comunidade
Limitações deste guia
Estes passos resumem orientação publicamente publicada sobre primeiros socorros para conscientização geral. Eles não cobrem todos os cenários — como asfixia ou RCP em bebês e crianças, que seguem técnicas diferentes — e não são um substituto para um curso certificado de primeiros socorros e RCP, que inclui prática supervisionada. St John Ambulance e sociedades nacionais da Cruz Vermelha, entre outras organizações, oferecem tais cursos.
Perguntas
Quais são as três primeiras coisas a fazer em qualquer emergência?
De acordo com St John Ambulance, verifique se a cena é segura, verifique se a pessoa responde agitando suavemente os ombros e falando com ela, e depois abra as vias aéreas e verifique a respiração normal por até 10 segundos.
Quão profundas e quão rápidas devem ser as compressões torácicas durante a RCP?
A orientação de St John Ambulance afirma que as compressões devem ter cerca de 5–6 cm de profundidade a uma taxa de 100 a 120 por minuto, seguindo um ciclo de 30 compressões para 2 respirações de resgate se treinado para dar respirações.
Por quanto tempo uma queimadura deve ser resfriada sob água?
St John Ambulance recomenda esfriar uma queimadura ou escaldão sob água corrente fria por pelo menos 20 minutos, ou até que a dor desapareça, e avisa contra o uso de gelo, cremes ou géis.
O que devo fazer se alguém estiver asfixiando e não conseguir falar ou tossir?
St John Ambulance aconselha dar até cinco golpes afiados nas costas entre as omoplatas, verificando a boca após cada um, e se isso falhar, até cinco compressões abdominais, repetindo o ciclo e ligando para os serviços de emergência se a obstrução não se limpar.
Quando um torniquete deve ser usado para sangramento?
St John Ambulance afirma que um torniquete, improvisado se necessário, pode ser usado se a pressão direta em uma ferida não controlar o sangramento que ameaça a vida, e observa que operadores de emergência podem dar orientação sobre isso durante a chamada.
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