प्राथमिक चिकित्सा की मूल बातें पांच स्थितियों को कवर करती हैं: एक बेहोश लेकिन सांस लेने वाला व्यक्ति, जिसने सांस लेना बंद कर दिया है, गंभीर रक्तस्राव, दम घुटना, और जलन। St John Ambulance (UK) और World Health Organization सहित स्वास्थ्य निकायों का कहना है कि आपातकालीन पर मौजूद लोग पहले कुछ मिनटों में पेशेवर मदद आने से पहले परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं। यह मार्गदर्शक इन संगठनों द्वारा प्रकाशित चरण-दर-चरण कार्यों को सारांशित करता है — यह प्रमाणित प्राथमिक चिकित्सा पाठ्यक्रम का विकल्प नहीं है।
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प्रशिक्षित पैरामेडिक्स के आने से पहले, एक मौजूद व्यक्ति अक्सर वह एकमात्र व्यक्ति होता है जो कार्रवाई कर सकता है। World Health Organization (WHO) कहता है कि समुदायों के पास "खतरे के संकेतों की प्रारंभिक पहचान, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने और अधिक निर्णायक देखभाल के लिए हिलना-डुलना की एक महत्वपूर्ण भूमिका है", एक सिद्धांत जिसे World Health Assembly ने संकल्प 76.2 में औपचारिक रूप से समर्थन किया। नीचे दिए गए चरण St John Ambulance, यूके प्राथमिक चिकित्सा दान संस्था, और WHO के समुदाय आपातकालीन देखभाल सामग्री से लिए गए हैं। ये वयस्कों के लिए सामान्य प्राथमिक चिकित्सा का वर्णन करते हैं और प्रमाणित पाठ्यक्रम या पेशेवर चिकित्सा उपचार का विकल्प नहीं हैं।
दृश्य को जांचें, फिर व्यक्ति को जांचें
St John Ambulance मार्गदर्शन हर आपातकालीन प्रतिक्रिया को एक ही तरीके से शुरू करता है: सुनिश्चित करें कि दृश्य के करीब जाना सुरक्षित है, फिर यह जांचें कि व्यक्ति उनके कंधों को धीरे से हिलाकर और जोर से पूछकर प्रतिक्रिया करता है कि क्या वे ठीक हैं। यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं है, तो अगला चरण वायु मार्ग को खोलना है — सिर को पीछे झुकाना और ठुड्डी को उठाना — और 10 सेकंड के लिए सामान्य सांस लेने के लिए देखें, सुनें और महसूस करें, कभी-कभार आने वाली सांसों को अनदेखा करें जो सामान्य सांस नहीं हैं।
बेहोश लेकिन सामान्य रूप से सांस लेना: रिकवरी की स्थिति
यदि व्यक्ति प्रतिक्रिया नहीं करता है लेकिन सामान्य रूप से सांस ले रहा है, तो St John Ambulance वायु मार्ग को खुला रखने और किसी भी उल्टी को निकालने के लिए उन्हें रिकवरी की स्थिति में रखने की सलाह देता है न कि सांस लेने में बाधा डालने के लिए।
व्यक्ति के बगल में घुटने टेकें, उनकी टांगें सीधी करें, और उनकी जेब से चश्मा या बड़ी चीजें हटाएं।
आपके करीब की भुजा को शरीर के समकोण पर रखें, कोहनी मुड़ी हुई, हथेली ऊपर की ओर।
दूसरी भुजा को छाती पर लाएं और उस हाथ के पीछे को अपनी करीब के गाल के विरुद्ध दबाएं।
अपनी दूसरे हाथ से, दूर की टांग को ऊपर खींचें ताकि पैर जमीन पर समतल हो।
हाथ को गाल के विरुद्ध दबाए रखते हुए, दूर की टांग को खींचकर व्यक्ति को अपने पहलू पर पलटें, फिर शीर्ष टांग को समकोण पर मोड़ें।
सिर को पीछे झुकाएं और वायु मार्ग को खुला रखने के लिए ठुड्डी को उठाएं।
999 या 112 को कॉल करें (या स्थानीय आपातकालीन नंबर) यदि यह पहले से नहीं किया गया है, और मदद आने तक व्यक्ति की निगरानी करें।
St John Ambulance यह भी कहता है कि यदि व्यक्ति 30 मिनट तक रिकवरी की स्थिति में रहता है, तो उन्हें दूसरी ओर पलटा जाना चाहिए, और रीढ़ की हड्डी में चोट का संदेह है तो सिर और रीढ़ को जहां तक संभव हो संरेखित रखा जाना चाहिए फिर भी वायु मार्ग को खोलते हुए।
सांस नहीं ले रहा: CPR
यदि व्यक्ति बेहोश है और सामान्य रूप से सांस नहीं ले रहा है, तो St John Ambulance तुरंत आपातकालीन सेवाओं को कॉल करने के लिए कहता है — आदर्श रूप से एक सहायक से कॉल करने के लिए कहना जबकि CPR शुरू हो, या फोन की स्पीकर फ़ंक्शन का उपयोग करके छाती को दबाते समय लाइन पर रहना।
व्यक्ति के करीब घुटने टेकें और एक हाथ की एड़ी को छाती के बीच में रखें।
दूसरा हाथ ऊपर रखें और यदि संभव हो तो उंगलियों को आपस में बंद करें।
आगे झुकें ताकि आपके कंधे सीधे आपके हाथों के ऊपर हों, अपनी भुजाओं को सीधा रखें, और दृढ़ता से नीचे दबाएं लगभग 5–6 सेंटीमीटर की गहराई (मोटे तौर पर 2 इंच)।
प्रति मिनट 100 से 120 संपीड़न की दर पर संपीड़ित करें।
30 संपीड़न के बाद, यदि प्रशिक्षित हैं तो 2 बचाव सांसें दें, फिर 30:2 चक्र जारी रखें।
तब तक जारी रखें जब तक आपातकालीन मदद नहीं आ जाती, व्यक्ति सामान्य रूप से सांस लेना शुरू नहीं कर देता, आप बहुत थक न जाएं, या डिफिब्रिलेटर (AED) उपलब्ध और उपयोग के लिए तैयार न हो जाए।
St John Ambulance मार्गदर्शन यह भी नोट करता है कि डिफिब्रिलेटर को जितनी जल्दी हो सके अनुरोध किया जाना चाहिए और जैसे ही उपलब्ध हो उपयोग किया जाना चाहिए।
दम घुटना: पीठ की चोट और पेट की चोट
St John Ambulance के अनुसार, एक दम घुटा हुआ व्यक्ति जो अभी भी खांस सकता है, बात कर सकता है, या आवाज निकाल सकता है उन्हें खांसते रहने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए, क्योंकि यह अवरोध को स्वयं से साफ कर सकता है। यदि वे सांस नहीं ले सकते, खांस नहीं सकते, या कोई आवाज नहीं निकाल सकते, तो निम्न अनुक्रम लागू होता है।
व्यक्ति को आगे झुकने में मदद करें, एक हाथ से उनके ऊपरी शरीर को सहारा देते हुए।
अपने दूसरे हाथ की एड़ी से, कंधे के ब्लेड के बीच पांच तक तेज पीठ की चोटें दें, प्रत्येक के बाद मुंह में कोई विस्थापित वस्तु के लिए जांचें।
यदि वह काम नहीं करता है, तो व्यक्ति के पीछे खड़े हों, अपनी भुजाओं को उनकी कमर के चारों ओर लपेटें, और मुठ्ठी को बांध कर नाभि और छाती के निचले हिस्से के बीच रखें।
उस मुठ्ठी को अपने दूसरे हाथ से पकड़ें और पांच बार तक तीव्रता से अंदर और ऊपर की ओर खींचें, प्रत्येक जोर के बाद मुंह की जांच करें।
यदि अवरोध अभी भी स्पष्ट नहीं हुआ है, तो आपातकालीन मदद के लिए 999 या 112 को कॉल करें और मदद आने तक पांच पीठ की चोटें और पांच पेट की चोटें दोहराते रहें।
यदि व्यक्ति किसी बिंदु पर बेहोश हो जाता है, तो CPR शुरू करने के लिए तैयार रहें।
गंभीर रक्तस्राव: पहले दबाव
जीवन के लिए खतरनाक बाहरी रक्तस्राव के लिए, St John Ambulance की मुख्य निर्देश यह है कि रक्तस्राव को रोकना प्राथमिकता है। एक बाँझ ड्रेसिंग या स्वच्छ कपड़े से दृढ़ दबाव लागू किया जाना चाहिए; यदि कोई वस्तु घाव में फंसी है, तो इसे हटाया नहीं जाना चाहिए, और इसके बजाय दबाव इसके दोनों ओर लागू किया जाना चाहिए ताकि घाव के किनारों को एक साथ लाया जाए।
तुरंत 999 या 112 को कॉल करें और रक्तस्राव की जगह और गंभीरता का वर्णन करें।
ड्रेसिंग को मजबूती से सुरक्षित करें, लेकिन इतना कसकर नहीं कि यह परिसंचरण को काट दे — प्रत्येक 10 मिनट में पट्टी के बाहर परिसंचरण की जांच करें नाखून या त्वचा को दबाकर जब तक यह पीला न हो और लगभग दो सेकंड में रंग वापस आता है की पुष्टि करें।
व्यक्ति को दिल के स्तर से ऊपर की टांगों के साथ लेटने में मदद करें, तंग कपड़े ढीले करें, और सदमे के जोखिम को कम करने के लिए उन्हें गर्म रखें।
यदि रक्त ड्रेसिंग के माध्यम से रिसता है, तो इसे हटाएं और दबाव के साथ ताजा पैड को फिर से लागू करें बजाय ड्रेसिंग को ढेर करने के।
टूर्निकेट, यदि आवश्यक हो तो त्रिकोणीय पट्टी या बेल्ट जैसी चीजों से बनाया गया, का उपयोग किया जा सकता है यदि प्रत्यक्ष दबाव घातक रक्तस्राव को नियंत्रित नहीं करता है — आपातकालीन कॉल हैंडलर इस पर सलाह दे सकते हैं।
व्यक्ति की जागरूकता की निगरानी करते रहें और यदि वे बेहोश हो जाएं तो CPR शुरू करने के लिए तैयार रहें।
जलन और झुलसाहट: ठंडा करें, बर्फ नहीं
St John Ambulance कहता है कि जलन या झुलसाहट के लिए प्राथमिकता इसे जितनी जल्दी हो सके ठंडे बहते पानी के नीचे ठंडा करना है, कम से कम 20 मिनट के लिए या जब तक दर्द कम न हो। यदि पानी उपलब्ध नहीं है, तो ठंडा दूध या डिब्बाबंद पेय का उपयोग किया जा सकता है।
जलन पर बर्फ, क्रीम, या जेल का उपयोग न करें, क्योंकि ये अतिरिक्त ऊतक क्षति और संक्रमण जोखिम बढ़ा सकते हैं।
बनने वाले किसी भी छाले को फोड़ें नहीं।
सूजन शुरू होने से पहले जलन के पास के गहने या कपड़े हटाएं, जब तक कि वे त्वचा से अटके न हों।
एक बार ठंडा होने के बाद, जलन को ढीले से ढकें — लंबाई में, गोलों में लपेटा नहीं — क्लिंग फिल्म या, हाथों और पैरों के लिए, स्वच्छ प्लास्टिक बैग।
व्यक्ति की निगरानी करें और चिकित्सा सलाह लें, क्योंकि ठंडा करना प्राथमिक चिकित्सा है, महत्वपूर्ण जलन के पेशेवर उपचार का विकल्प नहीं।
पाश्चर्य क्रिया महत्वपूर्ण क्यों है
WHO का समुदाय आपातकालीन देखभाल मार्गदर्शन कहता है कि World Health Assembly संकल्प 76.2 "समुदाय स्तर के प्रतिक्रियाकारियों की समन्वित आपातकालीन, महत्वपूर्ण और शल्य चिकित्सा देखभाल को मजबूत करने में महत्वपूर्ण भूमिका" को रेखांकित करता है। WHO यह भी नोट करता है कि संघर्ष-प्रभावित या भूमि खदान-प्रभावित क्षेत्रों में, आयोजित समुदाय प्रथम-प्रतिक्रियाकार कार्यक्रम समय पर, आयोजित प्रारंभिक प्रतिक्रिया को सक्षम करके रोकी जा सकने वाली मौतों को कम करने का प्रदर्शन किया गया है, हालांकि संगठन आमतौर पर सामान्य रूप से पाश्चर्य प्राथमिक चिकित्सा के माध्यम से बचाई गई जीवन के लिए एक एकल वैश्विक आंकड़ा प्रकाशित नहीं करता है।
समुदाय के पास खतरे के संकेतों की प्रारंभिक पहचान, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने और अधिक निर्णायक देखभाल के लिए हिलना-डुलना में एक महत्वपूर्ण भूमिका है।
— World Health Organization, समुदाय-आधारित आपातकालीन देखभाल मार्गदर्शन
इस मार्गदर्शन की सीमाएं
ये चरण सामान्य जागरूकता के लिए सार्वजनिक रूप से प्रकाशित प्राथमिक चिकित्सा मार्गदर्शन को संक्षिप्त करते हैं। ये हर परिदृश्य को कवर नहीं करते हैं — जैसे शिशुओं और बच्चों में दम घुटना या CPR, जो विभिन्न तकनीकों का पालन करते हैं — और ये प्रमाणित प्राथमिक चिकित्सा और CPR पाठ्यक्रम का विकल्प नहीं हैं, जिसमें पर्यवेक्षित अभ्यास शामिल है। St John Ambulance और राष्ट्रीय Red Cross सोसायटियां, अन्य संगठनों के बीच, ऐसे पाठ्यक्रम चलाती हैं।
प्रश्न
किसी भी आपातकालीन में पहली तीन चीजें क्या करनी चाहिए?
St John Ambulance के अनुसार, सुनिश्चित करें कि दृश्य सुरक्षित है, उनके कंधों को धीरे से हिलाकर और उनसे बात करके जांचें कि क्या व्यक्ति प्रतिक्रिया करता है, और फिर वायु मार्ग को खोलें और 10 सेकंड के लिए सामान्य सांस लेने के लिए जांचें।
CPR के दौरान छाती की संपीड़न कितनी गहरी और तेज होनी चाहिए?
St John Ambulance मार्गदर्शन कहता है कि संपीड़न लगभग 5–6 सेंटीमीटर गहरे होने चाहिए प्रति मिनट 100 से 120 की दर पर, 30 संपीड़न के बाद 2 बचाव सांसों की श्रृंखला यदि सांसें देने के लिए प्रशिक्षित हैं।
जलन को पानी के नीचे कितनी देर तक ठंडा किया जाना चाहिए?
St John Ambulance कम से कम 20 मिनट के लिए या जब तक दर्द कम न हो ठंडे बहते पानी के नीचे जलन या झुलसाहट को ठंडा करने की सिफारिश करता है, और बर्फ, क्रीम या जेल के उपयोग के विरुद्ध चेतावनी देता है।
यदि कोई दम घुट रहा है और बात नहीं कर सकता या खांस नहीं सकता तो क्या करें?
St John Ambulance कंधे के ब्लेड के बीच पांच तक तेज पीठ की चोटें देने की सलाह देता है, प्रत्येक के बाद मुंह की जांच करते हुए, और यदि विफल हो तो पांच पेट की चोटें, श्रृंखला दोहराते हुए और यदि अवरोध साफ नहीं हो आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।
रक्तस्राव के लिए टूर्निकेट कब उपयोग किया जाना चाहिए?
St John Ambulance कहता है कि टूर्निकेट, यदि आवश्यक हो तो बनाया गया, का उपयोग किया जा सकता है यदि घाव पर प्रत्यक्ष दबाव घातक रक्तस्राव को नियंत्रित नहीं करता है, और कॉल के दौरान आपातकालीन कॉल हैंडलर इस पर सलाह दे सकते हैं।
गर्मी की थकावट भारी पसीना, मतली और कमजोरी का कारण बनती है लेकिन आमतौर पर ठंडा करने और तरल पदार्थ के साथ लगभग 30 मिनट में ठीक हो जाती है। गर्मी का झटका एक चिकित्सा आपातकाल है जो बहुत अधिक शरीर के तापमान, गर्म त्वचा और भ्रम की विशेषता है, और इसके लिए तुरंत आपातकालीन सेवाओं को बुलाने की आवश्यकता है, अमेरिकी CDC, ब्रिटेन की NHS और विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार।
टीके प्रतिरक्षा प्रणाली को किसी रोगज़नक़ का एक हानिरहित टुकड़ा या कमजोर संस्करण दिखाकर काम करते हैं, ताकि शरीर वास्तविक संक्रमण से कभी मिलने से पहले एंटीबॉडी और मेमोरी कोशिकाएं बनाए। बाद में सामना करने पर, टीकाकृत प्रतिरक्षा प्रणाली तेजी से और अधिक प्रभावी ढंग से प्रतिक्रिया करती है, जिसके कारण अधिकांश टीकों के लिए एक से अधिक खुराकों की आवश्यकता होती है। यह एक ही सिद्धांत सभी टीका प्रकारों को रेखांकित करता है, दशकों पुराने लाइव-एटेन्यूएटेड शॉट्स से लेकर नए mRNA टीकों तक।
डिजिटल आई स्ट्रेन, जिसे चिकित्सकीय रूप से कंप्यूटर विजन सिंड्रोम कहा जाता है, तब विकसित होता है जब स्क्रीन का उपयोग आंखों की दृश्य क्षमता से अधिक हो जाता है, जिससे सूखापन, धुंधली दृष्टि और सिरदर्द होता है। अमेरिकन ऑप्टोमेट्रिक एसोसिएशन और क्लीवलैंड क्लिनिक कहते हैं कि इसे 20-20-20 नियम, सही स्क्रीन स्थिति, जानबूझकर पलक झपकाने और निर्धारित ब्रेक के माध्यम से रोका और राहत दी जा सकती है।
लचीलापन तनाव से अनुकूल होने और ठीक होने की क्षमता है, जबकि मानसिक दृढ़ता दबाव में आत्मविश्वास, प्रतिबद्धता और नियंत्रण बनाए रखने का वर्णन करता है। हार्वर्ड मेडिकल स्कूल, NHS, अमेरिकी राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य संस्थान और खेल-मनोविज्ञान शोधकर्ता दोनों को मजबूत करने के लिए ठोस, स्रोत आधारित कदम बताते हैं, तनावपूर्ण विचारों को फिर से तैयार करने से लेकर "4Cs" ढांचे का उपयोग करने तक।
