急救基礎：每個人都應該知道的核心急救技能

在經過培訓的醫護人員到達之前，旁觀者通常是唯一能夠採取行動的人。世界衛生組織（WHO）表示，社區在「早期識別危險信號、提供急救和啟動轉診至更多定義性護理」中具有「重要作用」，這一原則已在世界衛生大會第76.2號決議中正式認可。下面的步驟來自聖約翰救護車（英國急救慈善機構）發佈的指導和世界衛生組織的社區緊急護理材料。它們描述了對成人的一般急救，並不能替代認證課程或專業醫療治療。

檢查現場，然後檢查該人

聖約翰救護車的指導對每次緊急反應的開始方式都是相同的：確保現場可以安全接近，然後通過輕輕搖晃他們的肩膀並大聲詢問他們是否還好來檢查該人是否有反應。如果沒有反應，下一步是打開氣道——將頭向後傾斜並抬起下巴——並在長達10秒鐘的時間內看、聽和感受正常呼吸，忽略偶爾的喘氣，這不是正常呼吸。

無反應但正常呼吸：恢復位置

如果該人沒有反應但正常呼吸，聖約翰救護車建議將其放在恢復位置，以保持氣道開放並讓任何嘔吐物排出而不會阻止呼吸。

1. 跪在該人身邊，伸直他們的腿，並從他們的口袋中移除眼鏡或笨重的物品。
2. 將離你最近的手臂放在距身體成直角的位置，手肘彎曲，掌心向上。
3. 將另一隻手臂穿過胸部並將該手的背面靠在離你最近的臉頰上。
4. 用另一隻手，將遠處的膝蓋向上拉，使腳平放在地板上。
5. 將手緊貼臉頰，拉遠腿以將該人翻轉到一側，然後將頂部腿彎曲成直角。
6. 向後傾斜頭部並抬起下巴以保持氣道開放。
7. 如果尚未撥打999或112（或當地緊急號碼），請撥打，並監測該人直到幫助到達。

聖約翰救護車補充說，如果該人在恢復位置停留30分鐘，應將其翻轉到另一側，對於懷疑脊椎損傷的人，應在仍打開氣道的同時保持頭部和脊椎儘可能對齐。

不呼吸：心肺復甦術

如果該人無反應且呼吸不正常，聖約翰救護車表示應立即撥打緊急服務——最好在開始進行心肺復甦術時請幫助者致電，或使用手機的揚聲器功能在壓縮胸部時保持通話。

1. 跪在該人身邊，將一隻手的腳跟放在胸部中央。
2. 將另一隻手放在上面，如果可能，將手指交叉鎖定。
3. 向前傾身，使肩膀正好在雙手上方，保持手臂直直，並用力按下約5至6厘米（大約2英吋）的深度。
4. 以每分鐘100至120次的速率進行按壓。
5. 進行30次按壓後，如果受過訓練，進行2次搶救呼吸，然後繼續30:2週期。
6. 持續進行，直到緊急救助到達、該人開始正常呼吸、您太累無法繼續或除顫器（AED）可用且準備使用。

聖約翰救護車的指導還指出，應儘快要求除顫器，並在其可用時立即使用。

窒息：背部拍打和腹部推推術

根據聖約翰救護車，仍能咳嗽、說話或發出聲音的窒息者應被鼓勵繼續咳嗽，因為這可能會自行清除阻塞物。如果他們無法呼吸、咳嗽或發出聲音，則以下順序適用。

1. 幫助該人向前傾身，用一隻手支撐他們的上身。
2. 用另一隻手的腳跟，在肩胛骨之間進行多達五次的尖銳背部拍打，在每次之後檢查嘴部是否有脫落的物體。
3. 如果這不起作用，站在該人身後，用雙臂環繞他們的腰部，並在肚臍和胸部底部之間放置一個緊握的拳頭。
4. 用另一隻手抓住該拳頭，並向內和向上猛烈拉動多達五次，在每次推推後檢查嘴部。
5. 如果阻塞物仍未清除，請撥打999或112以獲得緊急幫助，並繼續重複五次背部拍打和五次腹部推推，直到幫助到達。
6. 如果該人在任何時間點變得無反應，請準備開始進行心肺復甦術。

嚴重出血：首先施加壓力

對於危及生命的外部出血，聖約翰救護車的核心指示是止血是首要任務。應使用無菌敷料或乾淨布料施加堅定的壓力；如果物體嵌入傷口，不應移除它，而應在其兩側施加壓力以使傷口邊緣靠攏。

• 立即撥打999或112，並描述出血的位置和嚴重程度。
• 牢固地固定敷料，但不要太緊以至於切斷循環——通過按壓指甲或皮膚直到變蒼白並確認顏色在大約兩秒鐘內恢復，大約每10分鐘檢查一次繃帶外的循環。
• 幫助該人躺下，雙腿抬起到心臟水平以上，鬆開緊身衣服，並保持溫暖以降低休克的風險。
• 如果血液浸透敷料，將其移除並重新敷上一個新的墊片並施加壓力，而不是堆疊敷料。
• 如果直接壓力無法控制出血，可以使用止血帶，必要時可由三角繃帶或皮帶等物品臨時製成——緊急電話接線員可以對此進行建議。
• 持續監測該人的反應能力，如果他們變得無反應，請準備開始進行心肺復甦術。

燒傷和燙傷：冷卻，不要冰凍

聖約翰救護車表示，燒傷或燙傷的首要任務是儘快開始用涼水冷卻，至少20分鐘或直到疼痛緩解。如果沒有水，可以使用冷牛奶或罐裝飲料代替。

• 不要在燒傷上使用冰、乳霜或凝膠，因為這些可能會造成進一步的組織損傷並增加感染風險。
• 不要破裂形成的任何水泡。
• 在腫脹開始之前，移除燒傷附近的珠寶或衣服，除非它粘在皮膚上。
• 冷卻後，用保鮮膜鬆散地覆蓋燒傷——縱向，而不是圓形包裹——或對於雙手和雙腳，使用乾淨的塑膠袋。
• 監測該人並尋求醫療建議，因為冷卻是急救，不是替代嚴重燒傷的專業治療。

為什麼旁觀者行動很重要

世界衛生組織的社區緊急護理指導指出，世界衛生大會第76.2號決議強調了「社區級響應人員在加強綜合緊急、關鍵和手術護理方面的關鍵作用」。世界衛生組織還指出，在衝突影響或地雷影響的地區，有組織的社區第一響應人員計劃已被證明通過實現及時、有組織的初始反應來減少可預防的死亡，儘管該組織未發佈針對通過旁觀者急救一般拯救的單一全球數字。

本指南的限制

這些步驟總結了公開發佈的急救指導，以供一般認識。它們不涵蓋每個場景——例如嬰幼兒的窒息或心肺復甦術，這些遵循不同的技術——也不是經認證的急救和心肺復甦術課程的替代品，該課程包括監督的實踐。聖約翰救護車和國家紅十字會等組織提供此類課程。