Erste-Hilfe-Grundlagen: Die wichtigsten Notfallfertigkeiten, die jeder kennen sollte

Bevor geschulte Notfallsanitäter eintreffen, ist ein Helfer oft die einzige Person, die handeln kann. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) sagt, dass Gemeinschaften eine wichtige Rolle bei der frühzeitigen Erkennung von Gefahrenzeichen, der Leistung von Erste Hilfe und der Einleitung einer Verlegung zur endgültigen Versorgung haben, ein Grundsatz, der formal von der Weltgesundheitsversammlung in Resolution 76.2 bestätigt wurde. Die nachstehenden Schritte basieren auf Richtlinien von St John Ambulance, der britischen Wohltätigkeitsorganisation für Erste Hilfe, und aus Materialien der WHO zur notfallmedizinischen Versorgung in der Gemeinschaft. Sie beschreiben allgemeine Erste-Hilfe für Erwachsene und sind kein Ersatz für einen zertifizierten Kurs oder professionelle medizinische Behandlung.

Überprüfe den Ort, dann überprüfe die Person

St John Ambulance-Richtlinien beginnen jede Notfallreaktion auf die gleiche Weise: Stelle sicher, dass der Ort sicher zu betreten ist, überprüfe dann, ob die Person reagiert, indem du sanft ihre Schultern schüttelst und laut fragst, ob alles in Ordnung ist. Wenn keine Reaktion kommt, besteht der nächste Schritt darin, die Atemwege zu öffnen – den Kopf nach hinten zu neigen und das Kinn zu heben – und 10 Sekunden lang nach normaler Atmung zu suchen, zu hören und zu fühlen, gelegentliche Schnappbewegungen zu ignorieren, die keine normale Atmung sind.

Bewusstlos, aber normal atmend: die stabile Seitenlage

Wenn die Person nicht reagiert, aber normal atmet, empfiehlt St John Ambulance, sie in die stabile Seitenlage zu legen, um die Atemwege offen zu halten und Erbrochenes abfliessen zu lassen, anstatt die Atmung zu blockieren.

1. Knien Sie neben der Person, strecken Sie ihre Beine und entfernen Sie eine Brille oder sperrige Gegenstände aus ihren Taschen.
2. Legen Sie den Arm, der Ihnen am nächsten ist, im rechten Winkel zum Körper an, Ellbogen gebeugt, Handfläche nach oben.
3. Bringen Sie den anderen Arm über die Brust und halten Sie den Handrücken gegen die Wange, die Ihnen am nächsten ist.
4. Mit der anderen Hand ziehen Sie das ferne Knie hoch, so dass der Fuss flach auf dem Boden liegt.
5. Halten Sie die Hand gegen die Wange gedrückt, ziehen Sie das ferne Bein, um die Person auf die Seite zu rollen, und beugen Sie dann das obere Bein im rechten Winkel.
6. Neigen Sie den Kopf nach hinten und heben Sie das Kinn, um die Atemwege offen zu halten.
7. Rufen Sie 999 oder 112 an (oder die lokale Notrufnummer), wenn dies nicht bereits geschehen ist, und beobachten Sie die Person, bis Hilfe eintrifft.

St John Ambulance merkt an, dass wenn die Person 30 Minuten in der stabilen Seitenlage bleibt, sollte sie auf die andere Seite gedreht werden, und dass bei Verdacht auf Wirbelsäulenverletzung der Kopf und die Wirbelsäule so ausgerichtet wie möglich bleiben sollten, während die Atemwege noch geöffnet sind.

Nicht atmend: HLW

Wenn die Person bewusstlos und nicht normal atmend ist, sagt St John Ambulance, dass sofort der Notfalldienst angerufen werden sollte – idealerweise bittet man einen Helfer anzurufen, während HLW beginnt, oder nutzt die Freisprechfunktion des Telefons, um während der Brustkompression in der Leitung zu bleiben.

1. Knien Sie nah bei der Person und legen Sie die Handfläche einer Hand auf die Mitte der Brust.
2. Legen Sie die andere Hand oben auf und verschränken Sie die Finger, wenn möglich.
3. Lehnen Sie sich vor, so dass Ihre Schultern direkt über Ihren Händen sind, halten Sie Ihre Arme gerade und drücken Sie hart mit einer Tiefe von etwa 5–6 cm (ungefähr 2 Zoll) nach unten.
4. Drücken Sie mit einer Geschwindigkeit von 100 bis 120 Kompressionen pro Minute.
5. Geben Sie nach 30 Kompressionen 2 Beatmungen ab, wenn Sie geschult sind, und setzen Sie dann den 30:2-Zyklus fort.
6. Fahren Sie fort, bis Notfallhilfe ankommt, die Person normal zu atmen beginnt, Sie zu erschöpft sind, um fortzufahren, oder ein Defibrillator (AED) verfügbar und einsatzbereit wird.

St John Ambulance's Richtlinie vermerkt auch, dass ein Defibrillator so schnell wie möglich angefordert werden sollte und verwendet werden sollte, sobald er verfügbar ist.

Ersticken: Rückenschläge und Oberbauchkompressionen

Nach Angaben von St John Ambulance sollte eine erstickende Person, die noch husten, sprechen oder Geräusche machen kann, ermutigt werden, weiter zu husten, da dies die Verstopfung möglicherweise selbst beseitigt. Wenn sie nicht atmen, husten oder einen Ton von sich geben kann, gilt die folgende Abfolge.

1. Helfen Sie der Person, sich vorzulehnen, und stützen Sie ihren Oberkörper mit einer Hand.
2. Mit der Handfläche Ihrer anderen Hand geben Sie bis zu fünf scharfe Rückenschläge zwischen den Schulterblättern ab und überprüfen Sie den Mund nach jedem auf ein ausgelöstes Objekt.
3. Wenn das nicht funktioniert, stellen Sie sich hinter die Person, wickeln Sie Ihre Arme um ihre Taille und legen Sie eine geballte Faust zwischen den Bauchnabel und das untere Ende der Brust.
4. Erfassen Sie diese Faust mit Ihrer anderen Hand und ziehen Sie scharf innen und oben bis zu fünfmal, überprüfen Sie den Mund nach jedem Stoss.
5. Wenn die Blockade immer noch nicht behoben ist, rufen Sie 999 oder 112 an und wiederholen Sie fünf Rückenschläge und fünf Oberbauchkompressionen, bis Hilfe ankommt.
6. Wenn die Person irgendwann bewusstlos wird, bereiten Sie sich vor, HLW zu beginnen.

Starke Blutung: Druck zuerst

Bei lebensbedrohlichen äusseren Blutungen lautet die Kerninstruction von St John Ambulance, dass das Stoppen der Blutung die Priorität ist. Es sollte fester Druck mit einem sterilen Verband oder sauberen Tuch angewendet werden; wenn ein Objekt in der Wunde steckt, sollte es nicht entfernt werden, und stattdessen sollte Druck auf beiden Seiten angewendet werden, um die Wundränder zusammenzubringen.

• Rufen Sie sofort 999 oder 112 an und beschreiben Sie die Stelle und Schwere der Blutung.
• Befestigen Sie den Verband fest, aber nicht so fest, dass er die Zirkulation unterbricht – überprüfen Sie die Zirkulation jenseits des Verbands ungefähr alle 10 Minuten, indem Sie einen Nagel oder die Haut drücken, bis sie blass wird, und bestätigen Sie, dass die Farbe innerhalb von etwa zwei Sekunden zurückkehrt.
• Helfen Sie der Person, sich mit erhobenen Beinen über Herzhöhe hinzulegen, lockern Sie enge Kleidung und halten Sie sie warm, um das Schockrisiko zu verringern.
• Wenn Blut durch den Verband sickert, entfernen Sie ihn und legen Sie ein frisches Kissen mit Druck an, anstatt Verbände zu stapeln.
• Ein Tourniquet, improvvisiert falls erforderlich aus Gegenständen wie einem dreieckigen Verband oder Gürtel, kann verwendet werden, wenn direkter Druck nicht die Blutung stoppt – Notfallanrufer können dazu Rat geben.
• Beobachten Sie die Person weiterhin und seien Sie bereit, HLW zu beginnen, wenn sie bewusstlos wird.

Verbrennungen und Verbrühungen: kühlen, nicht einfrieren

St John Ambulance sagt, dass die Priorität bei einer Verbrennung oder Verbrühung darin besteht, sie so schnell wie möglich unter fliessend kaltem Wasser zu kühlen, mindestens 20 Minuten oder bis der Schmerz nachlässt. Wenn kein Wasser verfügbar ist, können stattdessen kalte Milch oder Dosen verwendet werden.

• Verwenden Sie kein Eis, Cremes oder Gels auf einer Verbrennung, da diese weitere Gewebeschäden verursachen und das Infektionsrisiko erhöhen können.
• Platzen Sie keine Blasen auf, die sich bilden.
• Entfernen Sie Schmuck oder Kleidung in der Nähe der Verbrennung, bevor Schwellungen auftreten, es sei denn, sie sind auf der Haut festgeklebt.
• Sobald gekühlt, decken Sie die Verbrennung locker ab – längweise, nicht in Kreisen eingewickelt – mit Frischhaltefolie oder für Hände und Füsse einen sauberen Plastikbeutel.
• Überwachen Sie die Person und suchen Sie medizinischen Rat auf, da das Kühlen Erste Hilfe ist, kein Ersatz für professionelle Behandlung einer bedeutenden Verbrennung.

Warum Helferhandeln wichtig ist

Die Richtlinie der WHO zur notfallmedizinischen Versorgung in der Gemeinschaft besagt, dass die Resolution 76.2 der Weltgesundheitsversammlung die kritische Rolle von Notfallhelfern auf Gemeinschaftsebene bei der Stärkung der integrierten notfallmedizinischen, kritischen und operativen Versorgung unterstreicht. Die WHO vermerkt auch, dass in konfliktbetroffenen oder landminengefährdeten Gebieten organisierte Gemeinschafts-Ersthelfer-Programme gezeigt haben, dass sie vermeidbare Todesfälle durch eine rechtzeitige, organisierte anfängliche Reaktion verringern, obwohl die Organisation keine einzige globale Zahl für durch Erste Hilfe durch Helfer im Allgemeinen gerettete Leben veröffentlicht.

Grenzen dieser Anleitung

Diese Schritte fassen öffentlich veröffentlichte Erste-Hilfe-Richtlinien zu allgemeiner Sensibilisierung zusammen. Sie decken nicht alle Szenarien ab – wie Ersticken oder HLW bei Säuglingen und Kindern, die unterschiedliche Techniken folgen – und sie sind kein Ersatz für einen zertifizierten Erste-Hilfe- und HLW-Kurs, der überwachte Praxis umfasst. St John Ambulance und nationale Rotkreuz-Gesellschaften führen unter anderem solche Kurse durch.