İlk yardım temelleri beş duruma odaklanır: tepkisiz ama nefes alan bir kişi, nefesi durmuş biri, ciddi kanama, boğulma ve yanıklar. İngiltere'deki St John Ambulance ve Dünya Sağlık Örgütü gibi sağlık kuruluşları, profesyonel yardım gelmeden önce acil durumun ilk dakikalarında hareket eden tanıkların sonucu etkileyebileceğini belirtiyor. Bu kılavuz, bu kuruluşlar tarafından önerilen adım adım eylemleri özetlemektedir; sertifikalı bir ilk yardım kursunun yerini tutmaz.
Bu sürüm, özgün metnin (English) makine çevirisidir. Özgün metni oku
Eğitimli sağlık görevlileri gelmeden önce, genellikle harekete geçebilecek tek kişi bir tanıktır. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), toplulukların "tehlike işaretlerinin erken fark edilmesinde, ilk yardımın uygulanmasında ve daha kapsamlı bakıma geçişin başlatılmasında önemli bir rol" oynadığını belirtiyor; bu ilke, Dünya Sağlık Asamblesi tarafından 76.2 sayılı kararda resmi olarak onaylanmıştır. Aşağıdaki adımlar, İngiltere'deki ilk yardım hayır kurumu St John Ambulance'ın yayınladığı rehberlikten ve WHO'nun toplum temelli acil bakım materyallerinden alınmıştır. Bu adımlar yetişkinler için genel ilk yardımı tanımlar ve sertifikalı bir kursun veya profesyonel tıbbi tedavinin yerini tutmaz.
Önce ortamı, sonra kişiyi kontrol edin
St John Ambulance rehberliği her acil müdahaleye aynı şekilde başlar: öncelikle ortamın yaklaşmak için güvenli olduğundan emin olun, ardından kişinin omuzlarını hafifçe sarsıp iyi olup olmadığını yüksek sesle sorarak tepki verip vermediğini kontrol edin. Tepki yoksa, sonraki adım hava yolunu açmaktır — başı geriye eğip çeneyi kaldırarak — ve en fazla 10 saniye boyunca normal nefes alıp almadığını görerek, dinleyerek ve hissederek kontrol etmektir; ara sıra oluşan iç çekmeler normal nefes alma sayılmaz, bunlar göz ardı edilmelidir.
Tepkisiz ama normal nefes alıyor: dik yan pozisyon (koma pozisyonu)
Kişi tepki vermiyor ama normal nefes alıyorsa, St John Ambulance hava yolunu açık tutmak ve olası kusmuğun nefesi tıkamak yerine dışarı akmasını sağlamak için kişiyi dik yan pozisyona (koma pozisyonu) almayı önerir.
Kişinin yanına diz çökün, bacaklarını düzeltin ve varsa gözlüklerini ya da ceplerindeki kalın eşyaları çıkarın.
Size en yakın kolu vücuda dik açı yapacak şekilde yerleştirin, dirsek bükülü, avuç içi yukarı dönük olsun.
Diğer kolu göğsün üzerinden karşıya doğru getirin ve o elin sırtını size en yakın yanağa bastırarak tutun.
Diğer elinizle, uzaktaki dizi ayak tabanı yere düz basacak şekilde yukarı çekin.
Eli yanağa bastırmayı sürdürerek, uzaktaki bacağı çekip kişiyi yan yatırın, ardından üstteki bacağı dik açıya gelecek şekilde bükün.
Başı geriye eğip çeneyi kaldırarak hava yolunu açık tutun.
Henüz yapılmadıysa 112'yi (veya yerel acil numarasını) arayın ve yardım gelene kadar kişiyi izlemeye devam edin.
St John Ambulance, kişi 30 dakika boyunca dik yan pozisyonda kalırsa diğer yanına çevrilmesi gerektiğini ve omurga yaralanmasından şüphelenildiğinde, hava yolunu açarken baş ile omurganın mümkün olduğunca aynı hizada tutulması gerektiğini de ekliyor.
Nefes almıyor: kalp masajı (CPR)
Kişi tepkisizse ve normal nefes almıyorsa, St John Ambulance acil servisleri hemen aramayı söylüyor — ideal olarak kalp masajı başlarken birinden aramasını istemek veya telefonun hoparlör özelliğini kullanarak göğse bastırırken hatta kalmak gerekiyor.
Kişinin yanına diz çökün ve bir elinizin topuğunu göğsün ortasına yerleştirin.
Diğer elinizi üstüne koyun ve mümkünse parmaklarınızı birbirine kenetleyin.
Omuzlarınız tam olarak elleriniz üzerinde olacak şekilde öne eğilin, kollarınızı düz tutun ve yaklaşık 5-6 cm (kabaca 2 inç) derinliğe kadar sertçe bastırın.
Dakikada 100 ila 120 bastırma hızında devam edin.
30 bastırmadan sonra, eğitim aldıysanız 2 kurtarma nefesi verin, ardından 30:2 döngüsüne devam edin.
Acil yardım gelene, kişi normal nefes almaya başlayana, siz devam edemeyecek kadar tükenene veya bir defibrilatör (AED) kullanılabilir ve kullanıma hazır hale gelene kadar sürdürün.
St John Ambulance'ın rehberliği, bir defibrilatörün olabildiğince çabuk istenmesi ve mevcut olduğu anda kullanılması gerektiğini de belirtiyor.
Boğulma: sırt vuruşları ve karın itişleri (Heimlich manevrası)
St John Ambulance'a göre, hâlâ öksürebilen, konuşabilen veya ses çıkarabilen boğulan bir kişinin öksürmeye devam etmesi teşvik edilmelidir, çünkü bu tıkanıklığı kendiliğinden giderebilir. Kişi nefes alamıyor, öksüremiyor veya ses çıkaramıyorsa aşağıdaki sıra uygulanır.
Kişinin öne doğru eğilmesine yardım edin, bir elinizle üst vücudunu destekleyin.
Diğer elinizin topuğuyla, kürek kemikleri arasına en fazla beş sert sırt vuruşu yapın, her vuruştan sonra ağzı kontrol ederek yerinden çıkmış bir cisim olup olmadığına bakın.
Bu işe yaramazsa, kişinin arkasında durun, kollarınızı beline dolayın ve göbek deliği ile göğsün alt kısmı arasına sıkılmış bir yumruk yerleştirin.
O yumruğu diğer elinizle kavrayın ve içeri ve yukarı doğru en fazla beş kez sertçe çekin, her itişten sonra ağzı kontrol edin.
Tıkanıklık hâlâ açılmadıysa acil yardım için 112'yi arayın ve yardım gelene kadar beş sırt vuruşu ile beş karın itişini tekrarlamaya devam edin.
Kişi herhangi bir anda tepkisiz hale gelirse, kalp masajına başlamaya hazırlanın.
Ciddi kanama: önce baskı
Hayatı tehdit eden dış kanamalarda, St John Ambulance'ın temel talimatı kanamayı durdurmanın öncelik olduğudur. Steril bir pansuman veya temiz bir bezle sıkı baskı uygulanmalıdır; yarada gömülü bir cisim varsa çıkarılmamalı, bunun yerine yara kenarlarını birbirine yaklaştırmak için cismin her iki tarafına baskı uygulanmalıdır.
Hemen 112'yi arayın ve kanamanın yerini ve ciddiyetini tarif edin.
Pansumanı sıkıca ama kan dolaşımını kesecek kadar sıkı sarmayın — bandajın ötesindeki dolaşımı, bir tırnağa veya cilde basıp solması sağlanarak ve rengin yaklaşık iki saniye içinde geri gelip gelmediğini kontrol ederek yaklaşık her 10 dakikada bir denetleyin.
Kişinin bacaklarını kalp seviyesinin üzerine kaldırarak uzanmasına yardım edin, sıkı giysileri gevşetin ve şok riskini azaltmak için onu sıcak tutun.
Kan pansumanın içinden sızarsa, pansumanları üst üste koymak yerine çıkarıp baskı uygulayarak taze bir ped yerleştirin.
Doğrudan baskı kanamayı kontrol etmiyorsa, gerekirse üçgen bandaj veya kemer gibi eşyalardan improvize edilmiş bir turnike kullanılabilir — acil çağrı merkezi görevlileri bu konuda yönlendirme yapabilir.
Kişinin tepki verme durumunu izlemeye devam edin ve tepkisiz hale gelirse kalp masajına başlamaya hazır olun.
Yanıklar ve haşlanmalar: serinletin, buzlamayın
St John Ambulance, bir yanık veya haşlanmada önceliğin, en az 20 dakika boyunca veya ağrı hafifleyene kadar serin akan suyun altında olabildiğince çabuk serinletmeye başlamak olduğunu söylüyor. Su yoksa bunun yerine soğuk süt veya kutu içecekler kullanılabilir.
Yanığın üzerinde buz, krem veya jel kullanmayın; bunlar daha fazla doku hasarına yol açabilir ve enfeksiyon riskini artırabilir.
Oluşan su kabarcıklarını patlatmayın.
Şişme başlamadan önce yanığın yakınındaki takıları veya giysileri çıkarın, cilde yapışmışsa çıkarmaya çalışmayın.
Serinletildikten sonra, yanığı gevşekçe — daireler halinde değil, boylamasına — streç filmle veya el ve ayaklar için temiz bir plastik torbayla örtün.
Kişiyi izlemeye devam edin ve tıbbi yardım alın, çünkü serinletme ilk yardımdır, ciddi bir yanığın profesyonel tedavisinin yerini tutmaz.
Tanıkların eylemi neden önemli
WHO'nun toplum temelli acil bakım rehberliği, Dünya Sağlık Asamblesi'nin 76.2 sayılı kararının "entegre acil, kritik ve operatif bakımın güçlendirilmesinde toplum düzeyindeki ilk müdahale edenlerin kritik rolünü" vurguladığını belirtiyor. WHO ayrıca, çatışma veya mayından etkilenen bölgelerde, organize toplum ilk müdahale programlarının zamanında ve düzenli bir ilk tepki sağlayarak önlenebilir ölümleri azalttığının gösterildiğini belirtiyor, ancak örgüt genel olarak tanıkların uyguladığı ilk yardım sayesinde kurtarılan yaşamlar için tek bir küresel rakam yayınlamıyor.
Toplum, tehlike işaretlerinin erken fark edilmesinde, ilk yardımın uygulanmasında ve daha kapsamlı bakıma geçişin başlatılmasında önemli bir rol oynar.
— Dünya Sağlık Örgütü, toplum temelli acil bakım rehberliği
Bu kılavuzun sınırları
Bu adımlar, genel farkındalık için kamuya açık olarak yayınlanmış ilk yardım rehberliğini özetlemektedir. Bebeklerde ve çocuklarda boğulma veya kalp masajı gibi farklı teknikler izleyen her senaryoyu kapsamazlar ve denetimli pratik içeren sertifikalı bir ilk yardım ve kalp masajı kursunun yerini tutmazlar. St John Ambulance ve ulusal Kızılhaç dernekleri gibi kuruluşlar bu tür kurslar düzenlemektedir.
Sorular
Herhangi bir acil durumda yapılması gereken ilk üç şey nedir?
St John Ambulance'a göre, önce ortamın güvenli olduğunu kontrol edin, ardından kişinin omuzlarını hafifçe sarsıp onunla konuşarak tepki verip vermediğine bakın ve sonra hava yolunu açarak en fazla 10 saniye boyunca normal nefes alıp almadığını kontrol edin.
Kalp masajı sırasında göğse bastırmalar ne kadar derin ve ne kadar hızlı olmalı?
St John Ambulance rehberliği, bastırmaların dakikada 100 ila 120 hızında ve yaklaşık 5-6 cm derinlikte olması gerektiğini, eğitim aldıysanız 30 bastırma ile 2 kurtarma nefesi döngüsünü takip etmesi gerektiğini belirtiyor.
Bir yanık su altında ne kadar süre serinletilmeli?
St John Ambulance, bir yanık veya haşlanmanın en az 20 dakika boyunca veya ağrı hafifleyene kadar serin akan suyun altında serinletilmesini öneriyor ve buz, krem veya jel kullanılmaması konusunda uyarıyor.
Biri boğuluyor ve konuşamıyor veya öksüremiyorsa ne yapmalıyım?
St John Ambulance, kürek kemikleri arasına en fazla beş sert sırt vuruşu yapılmasını, her vuruştan sonra ağzın kontrol edilmesini ve bu işe yaramazsa en fazla beş karın itişinin uygulanmasını, tıkanıklık açılmazsa bu döngüyü tekrarlayıp acil servisleri aramayı öneriyor.
Kanamada turnike ne zaman kullanılmalı?
St John Ambulance, bir yaradaki doğrudan baskı hayatı tehdit eden kanamayı kontrol etmiyorsa, gerekirse improvize edilmiş bir turnikenin kullanılabileceğini belirtiyor ve acil çağrı merkezi görevlilerinin arama sırasında bu konuda yönlendirme yapabileceğini vurguluyor.
Tıpta bilgisayar görme sendromu olarak adlandırılan dijital göz yorgunluğu, ekran kullanımı gözlerin görsel kapasitesini aştığında ortaya çıkar ve kuruluk, bulanık görme ile baş ağrısına yol açar. Amerikan Optometri Derneği ve Cleveland Clinic, bu durumun 20-20-20 kuralı, doğru ekran konumlandırması, bilinçli göz kırpma ve planlı aralar sayesinde önlenebileceğini ve giderilebileceğini belirtiyor.
Dayanıklılık (resilience), strese uyum sağlama ve stresten sonra toparlanma yeteneğidir; zihinsel sağlamlık (mental toughness) ise baskı altında özgüvenli, kararlı ve kontrol sahibi kalmayı tanımlar. Harvard Tıp Fakültesi, NHS, ABD Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü ve spor psikolojisi araştırmacıları, stresli düşünceleri yeniden çerçevelemekten "4C" modelini kullanmaya kadar her ikisini güçlendirmek için somut, kaynaklı adımlar ortaya koyuyor.
Bağışıklık sistemi, vücudu birbirine bağlı iki aşamada savunur: anında ama spesifik olmayan bir tepki veren doğal bağışıklık ve daha yavaş olan ama belirli bir patojeni hedef alıp geride hafıza hücreleri bırakan kazanılmış bağışıklık. Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) ve Dünya Sağlık Örgütü'ne göre bu hafıza, aşıların insanları nasıl koruduğunun biyolojik temelini de oluşturuyor.
Dünya Sağlık Örgütü ve ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'ne (CDC) göre, sağlıklı kiloyu korumak, alınan kalorilerle düzenli fiziksel aktivite yoluyla harcanan kalorilerin dengelenmesine dayanır. Her iki kurum da haftada en az 150 dakika orta yoğunlukta aktiviteyi, meyve, sebze, tam tahıl ağırlıklı ve şeker, tuz ile doymuş yağı sınırlı tutan bir beslenme düzeniyle birleştirmeyi önermektedir.
