如何进行心肺复苏和识别心脏紧急情况：分步指南

心脏骤停发生在心脏的电气系统发生故障，心脏停止有效泵血时。如果没有立即采取行动，一个人会在几秒内失去意识，并在几分钟内死亡。以下步骤总结了官方的急救指导；它们不是对动手心肺复苏认证课程的替代品。

识别心脏紧急情况

根据美国国家心肺血液研究所（NHLBI）的说法，心脏骤停的人会突然倒塌，失去意识，呼吸缺失或仅有喘气呼吸，对喊叫或摇晃没有反应，没有可检测的脉搏。NHLBI指出，救援人员在开始按压前不需要定位脉搏——优先是拨打求救电话并开始心肺复苏。

英国急救慈善机构圣约翰救护车建议通过观察、倾听和触摸来检查正常呼吸，持续长达10秒，并警告在心脏骤停早期阶段的偶发性不规则喘息应该被忽视，而不是被误认为是正常呼吸。

NHLBI将心脏骤停与心脏病发作区分开：心脏病发作是由堵塞的动脉引起的，会损伤心肌，但通常会让心脏继续跳动，而心脏骤停是一种电气故障，会完全停止心跳，如果没有快速干预就是致命的。该研究所补充说，在心脏骤停前寻求医疗护理警告迹象的人存活的可能性是五倍。

分步骤：该做什么

1. 确保场景安全，然后检查该人是否有反应——摇晃他们的肩膀并大声询问他们是否没问题，圣约翰救护车建议。
2. 如果没有反应，大声求救并立即拨打本地紧急号码（或让别人打电话）。
3. 通过向后倾斜头部和抬起下巴来打开气道，然后根据圣约翰救护车的指导观察、倾听和感受正常呼吸，长达10秒。忽略偶发性喘息。
4. 如果该人呼吸不正常，跪在他们身边，将一只手的脚跟放在胸部中央，另一只手在上面，手指交叉。
5. 保持双臂笔直，肩膀正好在双手上方，然后向下推至约5至6厘米的深度，然后让胸部完全回升，圣约翰救护车指示。
6. 以每分钟100至120次按压的速度按压，用力而快速地按压，中断最少。
7. 如果你接受过培训并愿意，在每30次按压后进行两次救援呼吸（30:2比例）：倾斜头部，夹住鼻子，将你的嘴巴贴在他们的嘴巴上，并吹约一秒钟，直到胸部上升。
8. 如果您未接受过培训或不愿进行呼吸，请继续仅用手进行胸部按压而不停止。
9. 如果助手能够找到自动外部除颤器（AED），根据圣约翰救护车的指导，在带来和附着时继续进行按压。
10. 继续进行，直到该人表现出生命迹象，专业帮助接管，您太疲惫无法继续，或除颤器准备好分析心跳。

仅手部心肺复苏与含呼吸的心肺复苏

美国心脏协会（AHA）推荐仅手部心肺复苏——没有救援呼吸的按压——作为旁观者响应在医院外突然倒塌的青少年或成人的选项，特别是当救援人员未接受过培训或不愿进行呼吸时。圣约翰救护车的指导与此一致：如果您不能或不想进行救援呼吸，建议继续进行按压，而不是完全停止心肺复苏。

为什么分钟很重要

AHA估计，美国每年约有350,000人在医院外经历心脏骤停，其致命率约为90%。该协会还指出，只有约41%在医院外遭受心脏骤停的成人在紧急医疗服务到达前获得旁观者心肺复苏——这是一个缝隙，附近的人立即采取行动可以帮助弥补。

2025年AHA指南中的变化

美国心脏协会在2025年10月在其期刊《循环》中发布了自2020年以来的首次完整复苏指南修订。除了心肺复苏技术外，该更新首次包括何时使用纳洛酮治疗疑似阿片类药物过量的公开指导，以及扩展的窒息说明：对成人和儿童交替进行五次背部打击和五次腹部推力，或对婴儿进行五次背部打击和五次胸部推力（无腹部推力）。该指南还指出，12岁及以上的儿童可以学会有效进行心肺复苏并使用除颤器。

上述信息都不能替代动手培训。美国心脏协会和圣约翰救护车等组织提供包括监督实践的认证心肺复苏和自动外部除颤器课程。