コレステロールと食事：控えるべき食品と心臓の健康をサポートする変化

高コレステロール値は静かに進行します。英国の国立健康管理局（NHS）は、高コレステロール値は通常症状を引き起こさず、血液検査によってのみ確認できると述べていますが、血管閉塞、心臓病、脳卒中のリスクを高めます。ドイツのメディア、NW.deは、遺伝学、不健康な食事、身体活動の欠如、体重超過、糖尿病、喫煙、加齢、甲状腺の問題がすべて長年にわたって警告なしにレベルを上昇させることができると付け加えています。

最もコレステロールを上げる食品はどれか

NHSによると、最も害をもたらす食品は飽和脂肪が高い食品です：ミートパイ、ソーセージと脂肪の多い肉、バター、ラード、ギー、クリームとチーズ、ケーキとビスケット、そしてココナッツまたはパーム油を含む製品。ドイツの消費者健康メディア、T-Onlineは、100グラムあたりの特定の食品のコレステロール含有量をリストしています。卵が396ミリグラム、バターが230ミリグラムを含む、ホランデーズソース、イカ、キャビア、燻製ウナギなどのアイテムと一緒に。

NHSとT-Onlineの両方は、食事性コレステロール自体（卵黄、肝臓、腎臓、貝類、魚卵に含まれる種類）が、全体的な飽和脂肪の摂取よりも血液中のコレステロールへの影響が少ないことを強調しています。T-Onlineは、遺伝学とライフスタイルも役割を果たすため、単一のコレステロール豊富な食品を排除することよりもバランスの取れたカロリー適切な食事が重要であると指摘しています。

推奨される食事の変化

NHSは、高飽和脂肪食品をサバやサーモンなどの油性魚、オリーブ油やナタネ油などの油、全粒穀物パン、玄米、全粒小麦パスタ、ナッツ、種子、果物、野菜に置き換えることをお勧めします。NW.deは、オート麦繊維、特にベータグルカンが腸内のコレステロール結合に役立つことができると付け加えています。

• 減らす：脂肪の多い肉、ソーセージ、バター、ラード、ギー、クリーム、チーズ、ケーキ、ビスケット、ココナッツまたはパーム油（NHS）
• 増やす：油性魚、オリーブ油またはナタネ油、全粒穀物、ナッツ、種子、果物、野菜（NHS）
• コレステロール結合を助けるためにオート麦ベータグルカンなどの水溶性食物繊維を追加する（NW.de）
• 可能な限り動物脂肪よりも植物ベースの脂肪を好む（NW.de）

食事以外のライフスタイル要因

NHSは、週に少なくとも150分の中程度の強度の運動または75分の激しい活動、禁煙、およびアルコールを週に14単位以下に制限すること（数日間に分散）をお勧めしています。NW.deは、定期的な身体活動も有益なHDLコレステロールを上げることを指摘しており、体重減少はトリグリセリドレベルを改善します。

甲状腺の問題が本当の原因である場合

高コレステロール値のすべてのケースが食事に起因するわけではありません。ドイツのメディア、Pflumm.deは、甲状腺ホルモンが肝臓がLDLコレステロールを血液から排出するのを助けるため、甲状腺機能低下症が注意深く食べて体を細く保っている人でもコレステロールを上昇させることができると報告しています。記事で引用されている内科医Dorothea Leiningは、彼女が繰り返し高コレステロール値を持つ意識的に食べて体が細い患者を見ると述べています。

Leiningは、医師が疲労、寒冷感、体重増加などの症状が特に伴う場合にコレステロール値が高い場合の甲状腺機能をチェックすることを推奨しており、コレステロール低下薬の投与を開始する前に甲状腺機能が理想的に評価されることを推奨しています。彼女はまた、甲状腺治療が開始されてから数か月後に血液脂質を再度チェックすることを勧めており、治療されていない甲状腺機能障害がスタチン関連の筋肉の問題のリスクを高める可能性があるため、スタチンを服用している場合は筋肉痛をすぐに報告することをお勧めしています。

閾値と医学的治療

NW.deはドイツで使用されるLDLコレステロール閾値を引用しています：190 mg/dL以上の読み取り値は動脈硬化性疾患の明らかに上昇したリスクに関連しており、健康な個人は一般的に116 mg/dL未満にとどまることを勧められ、既存の心臓病または糖尿病を持つ人々は55 mg/dL未満にとどまることを勧められています。この記事は、遺伝的リスクが高い場合または血管損傷がすでに存在する場合、スタチンなどの薬が食事とライフスタイルの変化と並行して必要になる可能性があることを指摘しています。NW.deは、ドイツの35歳以上の成人が3年ごとに無料のコレステロール検査を受ける権利があると付け加えています。