Hoher Cholesterinspiegel verursacht normalerweise keine Symptome, daher verlassen sich Gesundheitsbehörden auf Bluttests und Ernährungsumstellungen statt auf Geschmack oder Gefühl. Der Hauptschritt ist die Reduzierung von gesättigten Fetten – die in fettem Fleisch, Butter, Sahne, Käse und Palm- oder Kokosnussöl vorkommen – und ihre Ersetzung durch ungesättigte Fette, Ballaststoffe, fetthaltige Fische und mehr Bewegung.
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Erhöhter Cholesterinspiegel entwickelt sich lautlos. Das britische National Health Service (NHS) gibt an, dass hoher Cholesterinspiegel normalerweise keine Symptome verursacht und nur durch einen Bluttest bestätigt werden kann, doch erhöht es das Risiko für verstopfte Blutgefäße, Herzprobleme und Schlaganfall. Das deutsche Fachmedium NW.de ergänzt, dass Genetik, schlechte Ernährung, körperliche Inaktivität, Übergewicht, Diabetes, Rauchen, Alter und Schilddrüsenprobleme alle Werte über Jahre hinweg ohne Vorwarnung in die Höhe treiben können.
Welche Lebensmittel erhöhen das Cholesterin am meisten
Nach Angaben des NHS sind die Lebensmittel, die den meisten Schaden anrichten, diejenigen mit hohem Gehalt an gesättigten Fetten: Fleischpasteten, Würstchen und fettes Fleisch, Butter, Schmalz und Ghee, Sahne und Käse, Kuchen und Kekse sowie Produkte, die Kokos- oder Palmöl enthalten. Das deutsche Verbraucher-Gesundheitsmedium T-Online listet den Cholesteringehalt spezifischer Lebensmittel pro 100 Gramm auf, einschließlich Eier mit 396 Milligramm und Butter mit 230 Milligramm, zusammen mit Artikeln wie Hollandaise-Soße, Tintenfisch, Kaviar und geräucherter Aal.
Sowohl das NHS als auch T-Online betonen, dass das Cholesterin in der Ernährung selbst – die Art, die in Eigelb, Leber, Nieren, Schalentieren und Fischrogen vorkommt – einen kleineren Effekt auf das Blutcholesterin hat als die Gesamtaufnahme von gesättigten Fetten. T-Online merkt an, dass eine ausgewogene, kalorisch angemessene Ernährung wichtiger ist als die Beseitigung eines einzelnen cholesterinreichen Lebensmittels, da auch Genetik und Lebensstil eine Rolle spielen.
Empfohlene Ernährungsumstellungen
Das NHS empfiehlt, hochgesätttigte Fettkost durch fetthaltige Fische wie Makrele und Lachs, Öle wie Oliven- oder Rapsöl, Vollkornbrot, Naturreis, Vollkornteigwaren, Nüsse, Samen, Obst und Gemüse zu ersetzen. NW.de ergänzt, dass Haferballaststoffe, besonders Beta-Glucan, dabei helfen können, Cholesterin im Darm zu binden.
Weniger essen: fettes Fleisch, Würstchen, Butter, Schmalz, Ghee, Sahne, Käse, Kuchen, Kekse, Kokos- oder Palmöl (NHS)
Mehr essen: fetthaltige Fische, Oliven- oder Rapsöl, Vollkornprodukte, Nüsse, Samen, Obst und Gemüse (NHS)
Lösliche Ballaststoffe wie Hafer-Beta-Glucan hinzufügen, um Cholesterin zu binden (NW.de)
Pflanzliche Fette gegenüber tierischen Fetten bevorzugen, soweit möglich (NW.de)
Lebensstilfaktoren über die Ernährung hinaus
Das NHS empfiehlt mindestens 150 Minuten Bewegung mit mittlerer Intensität oder 75 Minuten intensive Aktivität pro Woche, mit dem Rauchen aufzuhören und Alkohol auf nicht mehr als 14 Einheiten pro Woche begrenzen, verteilt auf mehrere Tage. NW.de merkt an, dass regelmäßige körperliche Aktivität auch das wohltuende HDL-Cholesterin erhöht, während Gewichtsverlust die Triglyceridwerte verbessert.
Wenn ein Schilddrüsenproblem die eigentliche Ursache ist
Nicht jeder Fall von hohem Cholesterinspiegel wird durch die Ernährung verursacht. Das deutsche Medium Pflumm.de berichtet, dass eine unteraktive Schilddrüse das Cholesterin auch bei Menschen, die sorgfältig essen und schlank bleiben, erhöhen kann, weil Schilddrüsenhormone der Leber helfen, LDL-Cholesterin aus dem Blut zu eliminieren. Die Internistin Dorothea Leinung, zitiert im Artikel, sagt, dass sie wiederholt Patienten sieht, die bewusst essen und schlank bleiben, aber dennoch erhöhtes Cholesterin haben.
Ich sehe wiederholt Patienten, die sehr bewusst essen und schlank bleiben, aber dennoch erhöhtes Cholesterin haben.
— Dr. Dorothea Leinung, Internistin mit Spezialisierung auf Schilddrüsenstörungen, über Pflumm.de
Leinung empfiehlt, dass Ärzte die Schilddrüsenfunktion überprüfen, wenn das Cholesterin erhöht ist, besonders zusammen mit Symptomen wie Müdigkeit, Kältegefühl oder Gewichtszunahme, und dass die Schilddrüsenfunktion idealerweise vor Beginn einer cholesterinsenkenden Medikation bewertet wird. Sie empfiehlt auch, die Blutlipide mehrere Monate nach Beginn der Schilddrüsenbehandlung erneut zu überprüfen, und Muskelschmerzen schnell zu melden, wenn Statine genommen werden, da unbehandelte Schilddrüsenfunktionsstörungen das Risiko für statin-bedingte Muskelprobleme erhöhen können.
Grenzwerte und medizinische Behandlung
NW.de nennt in Deutschland verwendete LDL-Cholesterin-Grenzwerte: ein Wert über 190 mg/dL ist mit deutlich erhöhtem Risiko für atherosklerotische Erkrankung verbunden; gesunde Personen wird generell geraten, unter 116 mg/dL zu bleiben, während Menschen mit bestehender Herzerkrankung oder Diabetes geraten wird, unter 55 mg/dL zu bleiben. Der Artikel merkt an, dass Medikamente wie Statine zusammen mit Diät- und Lebensstiländerungen notwendig werden können, wenn genetisches Risiko hoch ist oder vaskuläre Schäden bereits vorhanden sind. NW.de ergänzt, dass Erwachsene in Deutschland im Alter von 35 Jahren und älter berechtigt sind, einen kostenlosen Cholesterintest alle drei Jahre zu bekommen.
Lebensmittel und ihre Auswirkung auf Cholesterin, nach Quelle
Hoher Gehalt an diätetischem Cholesterin, kleinere Auswirkung auf Blut-LDL als gesättigte Fette
T-Online / NHS
Unbehandelte Hypothyreose
Kann LDL unabhängig von Ernährung erhöhen
Pflumm.de
Fragen
Welche Lebensmittel sollten gemieden werden, um das Cholesterin zu senken?
Das NHS empfiehlt, den Konsum von Fleischpasteten, Würstchen, fettem Fleisch, Butter, Schmalz, Ghee, Sahne, Käse, Kuchen, Keksen und Lebensmitteln mit Kokos- oder Palmöl einzuschränken, da diese reich an gesättigten Fetten sind.
Erhöht der Konsum von Eiern das Cholesterin erheblich?
Eier sind reich an diätetischem Cholesterin (396 mg pro 100g, laut T-Online), aber das NHS und T-Online vermerken beide, dass diätetisches Cholesterin einen kleineren Effekt auf das Blutcholesterin hat als die Gesamtaufnahme von gesättigten Fetten.
Kann hohes Cholesterin auch bei gesunder Ernährung auftreten?
Ja. Pflumm.de berichtet, dass eine unteraktive Schilddrüse das Cholesterin auch bei Menschen, die sorgfältig essen und schlank bleiben, erhöhen kann, da Schilddrüsenhormone beeinflussen, wie die Leber LDL aus dem Blut ausscheidet.
Welcher LDL-Wert wird als hohes Risiko betrachtet?
NW.de nennt einen deutschen klinischen Leitfaden, in dem LDL über 190 mg/dL mit deutlich erhöhtem kardiovaskulärem Risiko verknüpft ist, mit niedrigeren Zielwerten (unter 116 mg/dL, oder unter 55 mg/dL für Menschen mit bestehender Herzerkrankung oder Diabetes) zur Prävention empfohlen.
Welche Lebensstiländerungen neben Ernährung helfen bei der Kontrolle des Cholesterins?
Das NHS empfiehlt mindestens 150 Minuten moderate Bewegung pro Woche, mit dem Rauchen aufzuhören und Alkohol auf 14 Einheiten pro Woche zu begrenzen; NW.de ergänzt, dass Bewegung auch das wohltuende HDL-Cholesterin erhöht.
Wie die Welt darüber berichtet
DeutschDeutsche Medien (NW.de, T-Online, Pflumm.de) rahmen hohes Cholesterin als ein multikausales Problem ein, geben spezifische LDL-Grenzwerte an, die in der deutschen klinischen Praxis verwendet werden, listen den Cholesteringehalt einzelner Lebensmittel in Milligrammen auf und geben bemerkenswerte Aufmerksamkeit der Schilddrüsendysfunktion (einschließlich Hashimoto) als übersehene Ursache, die das Cholesterin unabhängig von der Ernährung erhöhen kann.
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