Behandeling van haaruitval: wat werkelijk werkt, volgens dermatologen

Volgens de NHS is het verliezen van tussen 50 en 100 haren per dag normaal. Haaruitval wordt een zorg wanneer het plotseling, vlekkerig of progressief is, en de NHS somt zowel tijdelijke oorzaken op — ziekte, stress, kankerbehandeling, gewichtsverlies, ijzergebrek — als permanente oorzaken, hoofdzakelijk androgenetische alopecia, die de gezondheidsservice zegt meestal in families voorkomt.

De oorzaak vinden komt eerst

De American Academy of Dermatology (AAD) zegt dat dermatologen haaruitval diagnosticeren door naar de chronologie van symptomen te vragen, de hoofdhuid te onderzoeken en een voorzichtige haartrektest uit te voeren; bloedtests of een huidbiopie kunnen volgen om ziekte, tekort of infectie uit te sluiten. De NHS stelt het duidelijk: zie een huisarts om uit te zoeken wat haaruitval veroorzaakt 'voordat je naar een commerciële haarkliniek gaat.'

De behandelingen met klinisch bewijs

Volgens de AAD zijn er maar enkele behandelingen met bewijs voor androgenetische alopecia, het meest voorkomende type bij zowel mannen als vrouwen. Hoe goed elk werkt, en voor wie, varieert.

De twee gecontroleerde AAD-pagina's geven verschillende tijdlijnen voor finasteride — ongeveer vier maanden op één pagina, ongeveer zes maanden op een ander — daarom vermeldt de tabel beide cijfers in plaats van een enkel getal.

Wat shampoos en supplementen niet kunnen

Dermatoloog Dr. Glenn Vallecillos, geciteerd in een Yahoo Health-overzicht van shampoos voor dunner wordend haar, onderscheidt tussen haarbehoud en hergroei: shampoos voor haaruitval werken 'door gezonde haarfollikels in stand te houden door schade te voorkomen en groei te bevorderen,' wat het artikel opmerkt 'niet hetzelfde is als het stimuleren van nieuwe haargroei.' Er wordt aan toegevoegd dat geen shampoo die momenteel op de markt is wetenschappelijk is bewezen haaruitval om te keren. In het stuk genoemde ingrediënten zijn rozemarijnolie, waarvan één geciteerde studie vaststelde dat het vergelijkbaar werkte als 2% minoxidil; zaagpalm en pompoenpitolie, beschreven als DHT-blokkers; en cafeïne, naar men zegt in sommige studies de bloeddoorstroming naar follikels verbetert. Dezelfde bron vermeldt topische minoxidil, orale finasteride en lichttherapie met laag vermogen onder de door de FDA goedgekeurde behandelingen voor androgenetische alopecia.

Anekdotische verslagen bestaan naast de klinische gegevens. In een artikel van de Telegraph dat via AOL opnieuw werd gepubliceerd, beschreef een als Webb geïdentificeerde schrijfster het gebruik van Glowwa Hair Food-vitaminen gedurende drie maanden en merkte verbeterde dichtheid en nieuwe babyharen op de slapen op — een persoonlijk verslag in plaats van een gecontroleerde proef.

Voller ogende haar in minuten: styling-trucs

Apart van medische behandeling omvat de techniek van kapper Sam McKnight om dun haar dikker te laten lijken — beschreven in hetzelfde Telegraph-artikel — het inwerken van een volumeverhogende crème in nat haar, het aanbrengen van een lift-spray voor de haarwortels, föhnen ondersteboven voor volume, en vervolgens secties gedurende ongeveer 15 minuten vastleggen met grote verwarmde velours-rollers. Webb, de schrijfster die de techniek probeerde, zei daarna: 'Er is iets aan groter, voller haar dat verandert hoe je je voelt.'

Behandeling krijgen: klinieken, huisartsen en kosten

In de Guardian beschreef beautycolumnist Sali Hughes het gebruik van Hair+Me, een Britse abonnementsdienst geprijsd op £34,99 per maand die naar haar zeggen wordt beheerd door klinische medewerkers en minoxidil voor beide geslachten en finasteride of dutasteride voor mannen verstrekt. Hughes rapporteerde zichtbare nieuwe groei na twee maanden met minoxidil, samen met een bijwerking van verhoogde gezichtsbeharing die extra epileren vereiste — een resultaat dat zij beschreef uit haar persoonlijke ervaring, niet als een algemene klinische bevinding. Zij merkte op dat dezelfde voorgeschreven medicijnen soms gratis beschikbaar zijn via een huisarts, hoewel beperkte afspraakbeschikbaarheid ertoe leidt dat sommige mensen voor snellere privétoegang betalen. De NHS financiert ook pruiken voor sommige patiënten en biedt synthetische pruiken aan die ongeveer 6 tot 9 maanden meegaan tegen lagere kosten, of echt haarwerk dat 3 tot 4 jaar meegaat tegen hogere kosten.

1. Bezoek eerst een huisarts of dermatoloog om de oorzaak van haaruitval vast te stellen voordat u een product koopt, zoals de NHS raadt.
2. Voor androgenetische alopecia, informeer naar over-the-counter topische minoxidil; breng het twee keer daags aan en wacht 6 tot 12 maanden voordat u de resultaten beoordeelt, volgens de AAD.
3. Mannen kunnen voorgeschreven finasteride bespreken met een arts; de AAD vermeldt resultaten in ongeveer vier tot zes maanden, afgewogen tegen mogelijke seksuele bijwerkingen.
4. Vrouwen kunnen minoxidil worden aangeboden of, off-label, spironolacton, dat de AAD zegt ongeveer 40% van de behandelde vrouwen helpt.
5. Vraag een dermatoloog of in-kantoor opties zoals PRP-injecties of microneedling gecombineerd met minoxidil voor uw geval geschikt zijn, volgens AAD-richtlijnen.
6. Beschouw medische shampoos en supplementen als ondersteuning in plaats van vervangingen — dermatologen zeggen dat ze bestaand haar kunnen helpen behouden maar niet bewezen zijn om het opnieuw te laten groeien.
7. Voor een onmiddellijke verandering in uiterlijk kunnen haarlift-spray, ondersteboven föhnen en verwarmde velours-rollers zichtbaar volume in minder dan 15 minuten toevoegen.
8. Houd er rekening mee dat de voordelen van minoxidil en finasteride stoppen zodra de behandeling wordt stopgezet, volgens de AAD en NHS, dus lopende kosten en routine zijn belangrijk.