یہ زبان مشین کے ذریعے ترجمہ کی گئی ہے اور کسی انسان نے اس کا جائزہ نہیں لیا۔

صحت · مضمون

ہسپتال کے سنک ڈرین اینٹی بائیوٹک سے مزاحم بیکٹیریا کے لیے ذخائر کیسے بن جاتے ہیں

اشاعت:

Antibiotic resistance tests; the bacteria in the culture on the left are sensitive to the antibiotics contained in the white paper discs. The bacteria on the right are resistant to most of the antibiotics.
تصویر: Dr Graham Beards · CC BY-SA 4.0 · Wikimedia Commons

مختصراً

ہسپتال میں ہاتھ دھونے کے سنک طویل مدتی ذخائر میں تبدیل ہو سکتے ہیں جہاں اینٹی بائیوٹک سے مزاحم بیکٹیریا ڈرین پائپوں میں آباد ہوتے ہیں اور قریبی کاؤنٹرز پر پھیل جاتے ہیں، جیسا کہ ہمیشہ تحقیق اور ہسپتال میں پھیلنے والی بیماریوں کی رپورٹوں میں بتایا گیا ہے۔ ٹورنٹو اور ٹوکیو میں دستاویز شدہ پھیلنے والی بیماریوں سے ظاہر ہوتا ہے کہ صرف سنک کو صاف کرنے یا بدلنے سے منتقلی نہیں روکی جا سکی؛ صورتیں صرف اس کے بعد ختم ہوئیں جب سہولیات نے سنک کو دوبارہ ڈیزائن کرنے، سخت صفائی کے شیڈول اور عملے کی ہاتھ صفائی کی روٹین میں تبدیلی کو یکجا کیا۔

یہ نسخہ اصل متن (English) کا مشینی ترجمہ ہے۔ اصل متن پڑھیں

سنک تحقیق کی توجہ کا مرکز کیوں بنے

ہاتھ دھونے کے سنک کو محققین نے مریض کی دیکھ بھال کے علاقوں میں منشیات سے مزاحم بیماریوں کے اہم ذخائر کے طور پر شناخت کیا ہے، جیسا کہ Gavi، ویکسین الائنس کے خلاصے میں بتایا گیا ہے، جو Balearic Islands یونیورسٹی میں کی گئی کام سے متعلق ہے۔ Majorca کے ایک ہسپتال کے ایک مطالعے میں، سائنسدانوں نے فروری 2022 اور فروری 2023 کے دوران پانچ وارڈز میں چھ ڈرین کو صاف کیا اور پائپوں میں رہنے والی 67 مختلف بیکٹیریا کی اقسام کی شناخت کی۔

مزاحم حیاتیات میں سے، Pseudomonas aeruginosa کی 21% نقل کم از کم ایک اینٹی بائیوٹک کلاس کے لیے مزاحم تھی، اور Klebsiella pneumoniae کے تناؤ جو تیسری نسل کے cephalosporins کے لیے مزاحم تھے، عام طب کے وارڈ میں ملے، جیسا کہ Gavi خلاصے میں رپورٹ کیا گیا۔ محققین نے کہا کہ بیکٹیریا بنیادی طور پر روز مرہ کے ہاتھ دھونے اور ہسپتال کی صفائی کے ذریعے ڈرین میں داخل ہوتے ہیں، اور پھر باہر کی طرف پھیل سکتے ہیں۔

بیکٹیریا پائپ سے مریض تک کیسے منتقل ہوتے ہیں

Virginia یونیورسٹی کی قیادت میں ایک علیحدہ مطالعہ، Oxford یونیورسٹی کے ساتھ، Applied and Environmental Microbiology میں فروری 2017 میں شائع ہوا، جو ScienceDaily کی رپورٹنگ کے مطابق ایک مرحلہ وار منتقلی کے راستے کی تفصیل دیتا ہے۔ بیکٹیریا پہلے سنک کی ڈرین پائپ کے elbow میں آباد ہوتے ہیں، پھر لگ بھگ ایک انچ فی دن کی رفتار سے دھاتی strainer کی طرف بڑھتے ہیں — عام طور پر ہسپتال کے سنک میں تقریباً ایک ہفتہ کا سفر۔

ایک بار جب بیکٹیریا strainer تک پہنچ جاتے ہیں، وہ پانی چلنے پر سنک کے بیسن اور آس پاس کے کاؤنٹرز پر پھیل سکتے ہیں، جہاں مریض یا عملہ انہیں اٹھا سکتے ہیں، جیسا کہ Virginia یونیورسٹی کی ٹیم نے پایا۔

دستاویز شدہ پھیلنے والی بیماریاں

دو رپورٹ شدہ ہسپتال کے سنک پھیلنے والی بیماریاں
مقامبیکٹیریاپیمانہاسے کیا روکا
Mount Sinai Hospital، ٹورنٹو (2006–2011)ESBL-producing Klebsiella oxytoca66 مریض آباد یا متاثر؛ پھیلنے والا تناؤ 15 میں سے 16 ICU روم کے سنک میں ملاسنک کو دن میں 3 بار صاف کرنا، ڈرین میں ترمیم، antimicrobial stewardship، رابطہ احتیاطیں
Toho University Omori Medical Center، ٹوکیو (2016–2017)Carbapenemase-producing Enterobacterales (CPE)19 بچوں کے مریض؛ 9 آلودہ سنک کی شناخت کی گئیسنک کے استعمال کے بعد ہاتھوں کو disinfect کرنا، ڈسپوزیبل صفائی کے اوزار، منہ سے سنک کے پانی سے غسل کرنے پر پابندی

ٹورنٹو کے معاملے میں، U.S. National Library of Medicine کی طرف سے حوالہ دیے گئے شائع شدہ نتائج سے ظاہر ہوا کہ genetic fingerprinting (pulsed-field gel electrophoresis) مریضوں کی انفیکشنوں سے بیکٹیریا کو ICU سنک سے کاشت شدہ بیکٹیریا سے ملایا، سنک کو ذریعہ کے طور پر تصدیق کی۔ ہسپتال نے زیادہ بار صفائی کو ڈرین میں ساختی تبدیلیوں اور ایک antimicrobial stewardship پروگرام کے ساتھ ملایا اس کے بعد کوئی مزید انفیکشن نہیں ہوا۔

ٹوکیو میں، جون 2017 میں آلودہ سنک کو بدلنا اور انہیں hydrogen peroxide سے disinfect کرنا منتقلی کو روکنے میں ناکام رہا، جیسا کہ تجارتی اشاعت CMM Online کے ذریعے خلاصہ شدہ پھیلنے والی بیماری کی رپورٹ میں ہے، کیونکہ بیکٹیریا متصل پلمبنگ کے ذریعے سنکوں کے درمیان سفر کر سکتے تھے۔ پھیلنے والی بیماری صرف اس کے بعد ختم ہوئی جب ہسپتال نے ایک وسیع اقدامات کا مجموعہ اپنایا، ایک ہی حل کی بجائے، اور اکتوبر 2017 کے بعد کوئی مزید آلودگی کی شناخت نہیں کی گئی۔

کون سے صفائی کے اقدامات تجویز کیے گئے ہیں

U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) کی طرف سے عام ہاتھ صفائی کی رہنمائی health care workers کو زیادہ تر کلینیکل حالات میں alcohol-based hand sanitizer استعمال کرنے کی ہدایت دیتی ہے، صابن اور پانی سے دھونے کو اس وقت کے لیے محفوظ رکھتے ہوئے جب ہاتھ نظر سے آلودہ ہوں، کھانے سے پہلے، بیت الخلا کے بعد، یا C. difficile یا norovirus جیسی بیماریوں کے پھیلتے وقت جو sanitizer قابلِ اعتماد طریقے سے نہیں مارتے۔

ایک بار جب وہ سنک کی ڈرین میں قائم ہو جاتے ہیں، وہ باہر کی طرف پھیل سکتے ہیں، خاص طور پر immunocompromised مریضوں کے لیے اہم خطرات پیدا کرتے ہوئے۔

— Prof. Margarita Gomila, Balearic Islands یونیورسٹی, Gavi کے ذریعے

Balearic Islands اور Virginia کی دونوں مطالعات میں محققین نے انتباہ دیا کہ ڈرین کے اندر بیکٹیریا کی نمو کو کنٹرول کرنا مشکل ہے کیونکہ پائپوں کو مکمل طور پر disinfect کرنا سخت ہے، اور نئے کھولے گئے وارڈز میں بھی کچھ آلودگی پھر سے ہو سکتی ہے۔ Virginia کی ٹیم نے کہا کہ اس کے نتائج مداخلتوں کو ڈیزائن اور ٹیسٹ کرنے میں مدد دینے کے لیے تھے، CDC کے ساتھ کی گئی follow-up کام سمیت۔

سوالات

کیا آپ کو صرف ہسپتال کے سنک میں ہاتھ دھونے سے ہی منشیات سے مزاحم انفیکشن ہو سکتا ہے؟
Gavi اور ScienceDaily کی طرف سے حوالہ دیے گئی تحقیق سے ظاہر ہوتا ہے کہ بیکٹیریا جو سنک کی ڈرین میں آباد ہوتے ہیں پانی چلنے پر کاؤنٹرز اور بیسن پر پھیل سکتے ہیں، جہاں وہ روز مرہ کے ہاتھ دھونے کے دوران اٹھائے جا سکتے ہیں — لیکن دستاویز شدہ پھیلنے والی بیماریوں میں منتقلی میں آلودہ سطحوں اور سازوسامان کے ساتھ رابطہ بھی شامل تھا، صرف ہاتھ دھونے نہیں۔
ڈرین پائپ کا elbow کیا ہے اور یہ ہسپتال کی صفائی کے لیے کیوں اہم ہے؟
Elbow پائپ کا curved حصہ ہے سنک کی ڈرین کے نیچے؛ Virginia یونیورسٹی کے محققین نے پایا کہ بیکٹیریا پہلے اس موڑ میں آباد ہوتے ہیں اور پھر سنک کے strainer کی طرف لگ بھگ ایک انچ فی دن کی رفتار سے بڑھتے ہیں، آخر کار اس علاقے تک پہنچتے ہیں جہاں پھیلاؤ ہو سکتا ہے۔
کون سے بیکٹیریا سب سے زیادہ ہسپتال کے سنک پھیلنے والی بیماریوں سے جڑے ہوئے ہیں؟
Gavi، ScienceDaily اور National Library of Medicine کی طرف سے حوالہ دیے گئے دستاویز شدہ معاملوں اور مطالعات Pseudomonas aeruginosa، Klebsiella pneumoniae، Klebsiella oxytoca، اور carbapenemase-producing Enterobacterales (CPE) کی طرف اشارہ کرتے ہیں۔
کیا آلودہ سنک کو disinfect کرنا یا بدلنا مسئلہ کو حل کر دیتا ہے؟
اپنے آپ میں نہیں۔ CMM Online کی طرف سے رپورٹ شدہ ٹوکیو کے پھیلنے والی بیماری میں، سنک کو بدلنا اور انہیں 2017 میں hydrogen peroxide سے disinfect کرنا منتقلی کو روکنے میں ناکام رہا کیونکہ بیکٹیریا مشترکہ پلمبنگ کے ذریعے سنکوں کے درمیان سفر کر سکتے تھے؛ پھیلنے والی بیماری صرف اس کے بعد ختم ہوئی جب ایک وسیع اقدامات کے مجموعے کو اپنایا گیا۔
اصل میں دستاویز شدہ سنک پھیلنے والی بیماریوں کو کیا روکا؟
ٹورنٹو میں، روز میں تین بار سنک کو صاف کرنا، ڈرین میں ترمیم اور ایک antimicrobial stewardship پروگرام نے نئی انفیکشنوں کو روک دیا، جیسا کہ National Library of Medicine میں پھیلنے والی بیماری کی رپورٹ میں ہے۔ ٹوکیو میں، سنک کے استعمال کے بعد ہاتھوں کو disinfect کرنا، ڈسپوزیبل صفائی کے اوزار اور سنک کے پانی سے منہ دھونے پر پابندی نے مزید آلودگی کو روک دیا، CMM Online کے مطابق۔

ذرائع

  1. Gavi, the Vaccine Alliance — "Secrets of the dangerous bacteria lurking in hospital drains"
  2. ScienceDaily — "Multidrug resistant bacteria found in hospital sinks"
  3. National Library of Medicine (PMC) — "Outbreak of Extended-Spectrum β-Lactamase–producing Klebsiella oxytoca Infections Associated with Contaminated Handwashing
  4. CMM Online — "Washing Antibiotic-Resistant Bacteria Down the Drain Failed to Stop Spread in Hospitals"
  5. CDC — "Clinical Safety: Hand Hygiene for Healthcare Workers"

یہ تحریر مصنوعی ذہانت سے تیار کی گئی اور اشاعت سے پہلے ذرائع کی خودکار جانچ سے گزری۔ اگر آپ کو کوئی غلطی نظر آئے تو تصحیح کی درخواست کریں۔ تصحیح یا جواب کی درخواست · ہم کیسے کام کرتے ہیں

متعلقہ تحریریں