रक्तचाप: सामान्य सीमाएं, जोखिम कारक और इसकी निगरानी कैसे करें

उच्च रक्तचाप, या हाइपरटेंशन, संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे आम पुरानी स्थितियों में से एक बना हुआ है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) की रिपोर्ट है कि लगभग 48.1% अमेरिकी वयस्कों, या लगभग 119.9 मिलियन लोगों को 2017 से मार्च 2020 तक एकत्र किए गए सर्वेक्षण डेटा के आधार पर उच्च रक्तचाप है। सीडीसी यह भी कहते हैं कि हाइपरटेंशन 2024 में संयुक्त राज्य अमेरिका में 680,179 मौतों का प्राथमिक या योगदान कारण था।

संख्याओं का क्या अर्थ है

रक्तचाप की रीडिंग में दो नंबर होते हैं। सिस्टोलिक नंबर, पहले सूचीबद्ध, धमनियों में दबाव को मापता है जब हृदय धड़कता है। डायस्टोलिक नंबर, दूसरा सूचीबद्ध, हृदय की धड़कन के बीच आराम करते समय दबाव को मापता है, अमेरिकी नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन के MedlinePlus के अनुसार।

MedlinePlus और अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी/अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन ढांचे द्वारा उपयोग की जाने वाली श्रेणियों के तहत, रक्तचाप को दोनों संख्याओं में से अधिक के आधार पर पाँच बैंड में समूहीकृत किया जाता है।

180/120 मिमी एचजी से ऊपर की रीडिंग के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान की आवश्यकता होती है। 2025 AHA/ACC उच्च रक्तचाप दिशानिर्देश, राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान के PMC डेटाबेस में होस्ट किया गया, पुरानी शब्दावली 'उच्च रक्तचाप आपातकाल' को 'गंभीर उच्च रक्तचाप' के साथ बदलता है ताकि गुर्दे या हृदय जैसे अंगों को तीव्र क्षति के बिना रोगियों में उल्लेखनीय रूप से ऊंची रीडिंग का वर्णन किया जा सके।

जोखिम कारक

सीडीसी उच्च रक्तचाप के मुख्य चालकों को उन कारकों में समूहीकृत करता है जिन्हें बदला जा सकता है और जिन्हें नहीं किया जा सकता है।

• अस्वास्थ्यकर आहार, जिसमें उच्च सोडियम और कम पोटेशियम का सेवन शामिल है
• शारीरिक निष्क्रियता
• अत्यधिक शराब का उपयोग — सीडीसी महिलाओं के लिए एक दिन में एक पेय और पुरुषों के लिए दो की सीमा का हवाला देते हैं
• तंबाकू का उपयोग
• मोटापा
• मधुमेह — सीडीसी बताते हैं कि मधुमेह वाले 10 में से लगभग 6 लोगों को भी उच्च रक्तचाप है
• गर्भावस्था, जो रक्तचाप में वृद्धि को ट्रिगर कर सकती है
• उम्र, क्योंकि जोखिम बढ़ता है जब लोग बड़े होते हैं
• पारिवारिक इतिहास और आनुवंशिकी
• जाति और जातीयता — सीडीसी कहते हैं कि उच्च रक्तचाप श्वेत, हिस्पैनिक, एशियाई, प्रशांत द्वीपवासी, अमेरिकी भारतीय या अलास्का मूल के वयस्कों की तुलना में काले वयस्कों में अधिक आम है, और काले अमेरिकियों के लिए जीवन में जल्दी विकसित होने की प्रवृत्ति रखता है

रक्तचाप को सही तरीके से कैसे मापें

MedlinePlus अनुशंसा करते हैं कि 3 वर्ष और उससे अधिक उम्र के सभी लोगों के रक्तचाप की कम से कम वार्षिक जांच की जाए, 40 या उससे अधिक उम्र के लोगों, मोटापे वाले लोगों, या हृदय रोग या उच्च रक्तचाप के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों के लिए अधिक बार जांच की जाए। घर पर निगरानी के लिए, MedlinePlus निम्नलिखित कदमों की रूपरेखा तैयार करते हैं।

1. कलाई या उंगली की डिवाइस के बजाय ऊपरी बांह डिजिटल मॉनिटर का उपयोग करें, और सुनिश्चित करें कि कफ कोहनी के ठीक ऊपर ऊपरी बांह के चारों ओर कसकर फिट हो।
2. माप से कम से कम 30 मिनट पहले व्यायाम, कैफीन, भोजन, शराब या तंबाकू से बचें, और पहले बाथरूम जाएं।
3. शांति से बैठें और रीडिंग लेने से पहले लगभग पांच मिनट आराम करें।
4. अपनी पीठ से सहारे के साथ बैठें, पैर फर्श पर सीधे, पैर अनुपार करें, और अपनी बांह को एक सतह पर रखें ताकि यह आपके दिल के स्तर पर हो।
5. घर पर निगरानी के लिए, हर दिन एक ही समय पर रक्तचाप मापें।
6. हर रीडिंग को रिकॉर्ड करें और स्वास्थ्यसेवा प्रदाता को परिणाम की रिपोर्ट करें।

2025 दिशानिर्देश अपडेट क्यों महत्वपूर्ण है

2025 AHA/ACC दिशानिर्देश, PMC-होस्ट किए गए सारांश में वर्णित, उच्च रक्तचाप के लिए इलाज कर रहे अधिकांश वयस्कों के लिए 130/80 मिमी एचजी से कम का उपचार लक्ष्य रखता है, जहां सुरक्षित रूप से प्राप्त किया जा सकता है वहां 120/80 मिमी एचजी से कम को प्रोत्साहित करता है। चरण 2 उच्च रक्तचाप के लिए — 140/90 मिमी एचजी या उससे अधिक — दिशानिर्देश अब एक साथ दो रक्तचाप-कम करने वाली दवाओं के साथ उपचार शुरू करने की अनुशंसा करते हैं, अधिमानतः रोगियों को उपचार पर रहने में मदद करने के लिए एक एकल गोली में संयुक्त।

दिशानिर्देश कार्यालय के बाहर माप की भूमिका को भी बढ़ाता है। घर पर रक्तचाप की निगरानी और एम्बुलेटरी निगरानी (एक पहनने योग्य डिवाइस जो 24 घंटे में रीडिंग रिकॉर्ड करता है) अब 'सफेद कोट उच्च रक्तचाप' (केवल नैदानिक सेटिंग्स में ऊंची रीडिंग) और 'मुखौटा उच्च रक्तचाप' (क्लिनिक में सामान्य रीडिंग लेकिन कहीं और ऊंची रीडिंग) की पहचान करने के लिए कार्यालय रीडिंग के साथ केंद्रीय उपकरण के रूप में स्थित हैं, PMC सारांश के अनुसार। दिशानिर्देश PREVENT जोखिम कैलकुलेटर भी शुरू करता है, एक उपकरण जो 30 से 79 वर्ष की आयु के वयस्कों के लिए 10-वर्ष और 30-वर्ष के कार्डियोवास्कुलर रोग के जोखिम का अनुमान लगाता है, पारंपरिक उपायों के साथ गुर्दे के कार्य जैसे कारकों को शामिल करते हुए।

उपलब्ध उपचारों के बावजूद, सीडीसी डेटा दिखाता है कि उच्च रक्तचाप वाले अमेरिकी वयस्कों के केवल लगभग 1 में 4 — लगभग 22.5%, या 27 मिलियन लोग — स्थिति को प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जाता है। एजेंसी यह भी अनुमान लगाती है कि उच्च रक्तचाप 2019 में संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग $219 अरब की लागत से जुड़ा था।