Tekanan Darah: Kisaran Normal, Faktor Risiko, dan Cara Memantaunya

Tekanan darah tinggi, atau hipertensi, tetap menjadi salah satu kondisi kronis paling umum di Amerika Serikat. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) melaporkan bahwa sekitar 48,1% orang dewasa AS, atau kurang lebih 119,9 juta orang, memiliki tekanan darah tinggi, berdasarkan data survei yang dikumpulkan dari 2017 hingga Maret 2020. CDC juga mengatakan bahwa hipertensi adalah penyebab utama atau berkontribusi pada 680.179 kematian di Amerika Serikat pada tahun 2024.

Apa yang ditunjukkan oleh angka-angka tersebut

Pembacaan tekanan darah memiliki dua angka. Angka sistolik, yang tercatat pertama, mengukur tekanan di dalam arteri ketika jantung berdetak. Angka diastolik, yang tercatat kedua, mengukur tekanan ketika jantung beristirahat di antara detak, menurut Perpustakaan Nasional Kedokteran AS MedlinePlus.

Di bawah kategori yang digunakan oleh MedlinePlus dan kerangka American College of Cardiology/American Heart Association, tekanan darah dikelompokkan ke dalam lima pita berdasarkan angka yang lebih tinggi dari dua angka.

Pembacaan di atas 180/120 mm Hg memerlukan perhatian medis segera. Pedoman hipertensi AHA/ACC 2025, yang dirangkum dalam artikel jurnal yang dihosting di database PMC National Institutes of Health, menggantikan istilah lama 'urgensi hipertensif' dengan 'hipertensi parah' untuk menggambarkan pembacaan yang sangat meningkat pada pasien tanpa kerusakan akut pada organ seperti ginjal atau jantung.

Faktor risiko

CDC mengelompokkan pendorong utama tekanan darah tinggi ke dalam faktor yang dapat diubah dan faktor yang tidak dapat diubah.

• Pola makan yang tidak sehat, termasuk asupan natrium tinggi dan kalium rendah
• Inaktivitas fisik
• Penggunaan alkohol berlebihan — CDC mengutip batas satu minuman sehari untuk wanita dan dua untuk pria
• Penggunaan tembakau
• Obesitas
• Diabetes — CDC menyatakan bahwa sekitar 6 dari 10 orang dengan diabetes juga memiliki tekanan darah tinggi
• Kehamilan, yang dapat memicu peningkatan tekanan darah
• Usia, karena risiko meningkat seiring orang bertambah tua
• Riwayat keluarga dan genetika
• Ras dan etnis — CDC mengatakan tekanan darah tinggi lebih umum di antara orang dewasa Hitam daripada di antara orang dewasa Putih, Hispanik, Asia, Kepulauan Pasifik, India Amerika atau Alaska Asli, dan cenderung berkembang lebih awal dalam kehidupan bagi orang Amerika Hitam

Cara memantau tekanan darah dengan akurat

MedlinePlus merekomendasikan bahwa semua orang berusia 3 tahun ke atas memiliki tekanan darah mereka diperiksa setidaknya sekali setahun, dengan pemeriksaan yang lebih sering untuk orang berusia 40 tahun ke atas, orang dengan obesitas, atau mereka yang memiliki riwayat keluarga penyakit jantung atau hipertensi. Untuk pemantauan di rumah, MedlinePlus menguraikan langkah-langkah berikut.

1. Gunakan monitor digital lengan atas daripada perangkat pergelangan tangan atau jari, dan pastikan manset cocok dengan ketat di sekitar lengan atas, tepat di atas siku.
2. Hindari olahraga, kafein, makanan, alkohol, atau tembakau setidaknya 30 menit sebelum mengukur, dan pergi ke kamar kecil terlebih dahulu.
3. Duduk dengan tenang dan istirahat selama sekitar lima menit sebelum mengambil pembacaan.
4. Duduk dengan punggung Anda ditopang, kaki rata di lantai dan kaki tidak menyilang, istirahatkan lengan Anda di atas permukaan sehingga setara dengan jantung Anda.
5. Untuk pemantauan di rumah, ambil tekanan darah Anda pada waktu yang sama setiap hari.
6. Catat setiap pembacaan dan laporkan hasilnya kepada penyedia layanan kesehatan.

Mengapa pembaruan pedoman 2025 penting

Pedoman AHA/ACC 2025, yang dijelaskan dalam ringkasan yang dihosting PMC, mempertahankan target pengobatan di bawah 130/80 mm Hg untuk sebagian besar orang dewasa yang diobati karena hipertensi, sambil mendorong target di bawah 120/80 mm Hg di mana hal itu dapat dicapai dengan aman. Untuk hipertensi Tahap 2 — 140/90 mm Hg atau lebih tinggi — pedoman sekarang merekomendasikan memulai pengobatan dengan dua obat penurun tekanan darah sekaligus, sebaiknya digabungkan menjadi satu pil untuk membantu pasien tetap menjalani pengobatan.

Pedoman juga meningkatkan peran pengukuran di luar kantor. Pemantauan tekanan darah di rumah dan pemantauan ambulatori (perangkat yang dapat dikenakan yang mencatat pembacaan selama 24 jam) sekarang diposisikan sebagai alat pusat, bersama dengan pembacaan kantor, untuk mengidentifikasi 'hipertensi jas putih' (pembacaan tinggi hanya dalam pengaturan klinis) dan 'hipertensi terselubung' (pembacaan normal di klinik tetapi pembacaan tinggi di tempat lain), menurut ringkasan PMC. Pedoman juga memperkenalkan kalkulator risiko PREVENT, alat yang memperkirakan risiko penyakit kardiovaskular 10 tahun dan 30 tahun untuk orang dewasa berusia 30 hingga 79 tahun, menggabungkan faktor-faktor seperti fungsi ginjal bersama dengan ukuran tradisional.

Meskipun ada pengobatan yang tersedia, data CDC menunjukkan hanya sekitar 1 dari 4 orang dewasa AS dengan hipertensi — kira-kira 22,5%, atau 27 juta orang — memiliki kondisi yang dikelola secara efektif. Agensi juga memperkirakan bahwa tekanan darah tinggi dikaitkan dengan sekitar $219 miliar dalam biaya di Amerika Serikat pada tahun 2019.