Hoge bloeddruk, of hypertensie, blijft een van de meest voorkomende chronische aandoeningen in de Verenigde Staten. Het Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporteert dat ongeveer 48,1% van volwassenen in de VS, of ruwweg 119,9 miljoen mensen, hoge bloeddruk hebben, op basis van enquêtegegevens verzameld van 2017 tot maart 2020. Het CDC stelt ook dat hypertensie in 2024 een primaire of bijdragende oorzaak was van 680.179 sterfgevallen in de Verenigde Staten.
Wat de cijfers betekenen
Een bloeddrukwaarde bestaat uit twee getallen. Het systolische getal, eerst vermeld, meet de druk in de slagaders wanneer het hart slaat. Het diastolische getal, als tweede vermeld, meet de druk wanneer het hart rust tussen slagen, volgens MedlinePlus van de U.S. National Library of Medicine.
Volgens de categorieën die door MedlinePlus en het American College of Cardiology/American Heart Association-kader worden gebruikt, wordt bloeddruk ingedeeld in vijf categorieën op basis van het hogere van de twee getallen.
Bloeddruckcategorieën (mm Hg)| Categorie | Systolisch | Diastolisch |
|---|
| Normaal | Lager dan 120 | Lager dan 80 |
|---|
| Verhoogd | 120–129 | Lager dan 80 |
|---|
| Hoge bloeddruk, Stadium 1 | 130–139 | 80–89 |
|---|
| Hoge bloeddruk, Stadium 2 | 140 of hoger | 90 of hoger |
|---|
| Hypertensieve crisis / ernstige hypertensie | Boven de 180 | Boven de 120 |
|---|
Een waarde boven 180/120 mm Hg vereist onmiddellijke medische aandacht. De richtlijn voor hypertensie van 2025 van AHA/ACC, samengevat in een artikelen gastheer door de PMC-database van de National Institutes of Health, vervangt de oudere term 'hypertensieve urgentie' door 'ernstige hypertensie' om sterk verhoogde waarden bij patiënten zonder acuut orgaanschade zoals nieren of hart te beschrijven.
Risicofactoren
Het CDC groepeert de belangrijkste factoren van hoge bloeddruk in factoren die kunnen worden veranderd en factoren die niet kunnen.
- Ongezond voeding, inclusief hoge natriumopname en lage kaliumopname
- Lichamelijke inactiviteit
- Overmatig alcoholgebruik — het CDC noemt een limiet van één drankje per dag voor vrouwen en twee voor mannen
- Tabaksgebruik
- Obesitas
- Diabetes — het CDC stelt dat ongeveer 6 op de 10 personen met diabetes ook hoge bloeddruk hebben
- Zwangerschap, wat bloeddrukstijgingen kan veroorzaken
- Leeftijd, aangezien het risico toeneemt naarmate mensen ouder worden
- Familiale voorgeschiedenis en genetica
- Ras en etniciteit — het CDC stelt dat hoge bloeddruk vaker voorkomt bij zwarte volwassenen dan bij blanke, Hispanische, Aziatische, Pacifische eilandenbewoners, Amerikaanse Indiaans of Alaska Native volwassenen, en dat het voor zwarte Amerikanen eerder in het leven ontstaat
Hoe u bloeddruk nauwkeurig kunt monitoren
MedlinePlus adviseert dat iedereen van 3 jaar en ouder hun bloeddruk minstens eenmaal per jaar laat controleren, met meer frequente controles voor personen van 40 jaar en ouder, personen met obesitas, of voor personen met een familiale voorgeschiedenis van hartziekte of hypertensie. Voor thuismonitoring geeft MedlinePlus de volgende stappen aan.
- Gebruik een digitale monitor voor de bovenarm in plaats van een pols- of vingerapparaat, en zorg ervoor dat de manchet goed om de bovenarm zit, net boven de elleboog.
- Vermijd oefening, cafeïne, voedsel, alcohol of tabak gedurende minstens 30 minuten vóór het meten, en ga eerst naar het toilet.
- Zit rustig en rust ongeveer vijf minuten voordat u een meting neemt.
- Zit met uw rug ondersteund, voeten plat op de grond en benen niet gekruist, en rust uw arm op een oppervlak zodat het op dezelfde hoogte is als uw hart.
- Voor thuismonitoring meet u uw bloeddruk op hetzelfde moment van de dag telkens.
- Noteer elke meting en rapporteer de resultaten aan een zorgverlener.
Waarom de richtlijnupdate van 2025 belangrijk is
De richtlijn voor hypertensie van 2025 van AHA/ACC, beschreven in de PMC-gehoste samenvatting, handhaaft een behandelingsdoel van lager dan 130/80 mm Hg voor de meeste volwassenen die voor hypertensie worden behandeld, terwijl een doelstelling van lager dan 120/80 mm Hg wordt aangemoedigd wanneer deze veilig kan worden bereikt. Voor Stadium 2 hypertensie — 140/90 mm Hg of hoger — adviseert de richtlijn nu om de behandeling met twee bloeddrukverlagende medicijnen tegelijk te starten, bij voorkeur gecombineerd in één pil om patiënten op de behandeling te houden.
De richtlijn verhoogt ook de rol van metingen buiten kantoor. Thuisbloeddrukmonitoring en ambulante monitoring (een draagbaar apparaat dat metingen over 24 uur registreert) zijn nu als centrale hulpmiddelen gepositioneerd, naast kantoormetingen, voor het identificeren van 'white-coat hypertensie' (hoge waarden alleen in klinische omgevingen) en 'gemaskeerde hypertensie' (normale waarden in de kliniek maar hoge waarden elders), volgens de PMC-samenvatting. De richtlijn introduceert ook de PREVENT-risicocalculator, een hulpmiddel dat het 10-jaars- en 30-jaarsrisico op cardiovasculaire ziekte voor volwassenen van 30 tot 79 jaar schat, waarbij factoren zoals nierfunctie naast traditionele maatregelen worden opgenomen.
Ondanks beschikbare behandelingen tonen CDC-gegevens aan dat slechts ongeveer 1 op de 4 volwassenen in de VS met hypertensie — ruwweg 22,5%, of 27 miljoen mensen — de aandoening effectief hebben beheerd. Het agentschap schat ook dat hoge bloeddruk in 2019 in de Verenigde Staten aan ongeveer 219 miljard dollar aan kosten was gerelateerd.
Vragen
- Wat wordt beschouwd als een normale bloeddrukwaarde?
- Een normale waarde is lager dan 120 mm Hg systolisch en lager dan 80 mm Hg diastolisch, volgens MedlinePlus en de AHA/ACC-bloeddruckcategorieën.
- Wat is het verschil tussen Stadium 1 en Stadium 2 hypertensie?
- Stadium 1 hypertensie is 130–139 mm Hg systolisch of 80–89 mm Hg diastolisch. Stadium 2 hypertensie is 140 mm Hg systolisch of hoger, of 90 mm Hg diastolisch of hoger, volgens MedlinePlus.
- Wat zijn de belangrijkste risicofactoren voor hoge bloeddruk?
- Het CDC noemt ongezond voeding, lichamelijke inactiviteit, overmatig alcohol, tabaksgebruik, obesitas, diabetes, zwangerschap, leeftijd, familiale voorgeschiedenis en ras/etniciteit als factoren die verband houden met hoger risico.
- Hoe vaak moet ik mijn bloeddruk controleren?
- MedlinePlus adviseert jaarlijkse controles voor iedereen van 3 jaar en ouder, met meer frequente monitoring voor volwassenen van 40 jaar en ouder of voor personen met obesitas of een familiale voorgeschiedenis van hartziekte of hypertensie.
- Wat is er veranderd in de richtlijn voor hypertensie van 2025 van AHA/ACC?
- Volgens de PMC-samenvatting van de richtlijn handhaafde het het behandelingsdoel van onder 130/80 mm Hg, moedigde het onder 120/80 mm Hg aan waar haalbaar, adviseerde het om twee medicijnen tegelijk te starten voor Stadium 2 hypertensie, hernoemt het 'hypertensieve urgentie' naar 'ernstige hypertensie,' breidde het de rol van thuis- en ambulante monitoring uit, en introduceerde het de PREVENT-risicocalculator voor cardiovasculaire ziekten.
Dit stuk is gemaakt met kunstmatige intelligentie en vóór publicatie automatisch op bronnen gecontroleerd. Ziet u een fout, vraag dan om een correctie. Correctie of weerwoord aanvragen · Hoe we dit maken
