Высокое артериальное давление, или гипертензия, остается одним из наиболее распространенных хронических заболеваний в Соединенных Штатах. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что примерно 48,1% взрослого населения США, или около 119,9 млн человек, имеют высокое артериальное давление, согласно данным опроса, собранным с 2017 года по март 2020 года. CDC также сообщает, что гипертензия была основной или способствующей причиной 680 179 смертей в Соединенных Штатах в 2024 году.
Что означают эти цифры
Показание артериального давления состоит из двух чисел. Систолическое число, указанное первым, измеряет давление в артериях во время сокращения сердца. Диастолическое число, указанное вторым, измеряет давление, когда сердце отдыхает между сокращениями, согласно Национальной медицинской библиотеке США MedlinePlus.
В соответствии с категориями, используемыми MedlinePlus и рамками Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации, артериальное давление разделяется на пять категорий на основе большего из двух чисел.
Категории артериального давления (мм рт.ст.)| Категория | Систолическое | Диастолическое |
|---|
| Норма | Менее 120 | Менее 80 |
|---|
| Повышенное | 120–129 | Менее 80 |
|---|
| Высокое давление, этап 1 | 130–139 | 80–89 |
|---|
| Высокое давление, этап 2 | 140 или выше | 90 или выше |
|---|
| Гипертонический криз / тяжелая гипертензия | Выше 180 | Выше 120 |
|---|
Показание выше 180/120 мм рт.ст. требует срочной медицинской помощи. Рекомендация АКА/АКК по гипертензии 2025 года, изложенная в статье журнала, размещенной в базе данных PMC Национальных институтов здоровья, заменяет старый термин «гипертонический криз» на «тяжелая гипертензия» для описания значительно повышенных показаний у пациентов без острого повреждения органов, таких как почки или сердце.
Факторы риска
CDC подразделяет основные факторы, вызывающие высокое артериальное давление, на факторы, которые можно изменить, и факторы, которые невозможно изменить.
- Нездоровая диета, включая высокое потребление натрия и низкое потребление калия
- Малоподвижный образ жизни
- Чрезмерное употребление алкоголя — CDC рекомендует ограничиться одним напитком в день для женщин и двумя для мужчин
- Употребление табака
- Ожирение
- Сахарный диабет — по данным CDC, около 6 из 10 человек с диабетом также имеют высокое артериальное давление
- Беременность, которая может вызвать повышение артериального давления
- Возраст, поскольку риск увеличивается с возрастом
- Семейная история и генетика
- Раса и этническая принадлежность — CDC отмечает, что высокое артериальное давление более распространено среди афроамериканцев, чем среди белых, латиноамериканцев, азиатов, уроженцев тихоокеанских островов, коренных американцев или уроженцев Аляски, и что оно имеет тенденцию развиваться в более раннем возрасте у афроамериканцев
Как правильно контролировать артериальное давление
MedlinePlus рекомендует, чтобы каждый в возрасте 3 лет и старше проходил проверку артериального давления не менее одного раза в год, с более частыми проверками для людей в возрасте 40 лет и старше, людей с ожирением или имеющих семейную историю сердечных заболеваний или гипертензии. Для домашнего мониторинга MedlinePlus рекомендует следующие шаги.
- Используйте цифровой монитор на верхней части руки, а не на запястье или пальце, и убедитесь, что манжета плотно прилегает к верхней части руки, чуть выше локтя.
- Избегайте физических упражнений, кофеина, пищи, алкоголя или табака как минимум за 30 минут до измерения и сначала посетите туалет.
- Сидите спокойно и отдохните около пяти минут перед измерением.
- Сидите, опираясь на спинку стула, с ноги на полу и ноги не скрещены, положив руку на поверхность так, чтобы она была на уровне сердца.
- Для домашнего мониторинга измеряйте артериальное давление в одно и то же время каждый день.
- Записывайте каждое показание и докладывайте результаты своему врачу.
Почему обновление рекомендаций 2025 года имеет значение
Рекомендация АКА/АКК 2025 года, описанная в сводке, размещенной в PMC, сохраняет целевой показатель лечения ниже 130/80 мм рт.ст. для большинства взрослых, проходящих лечение от гипертензии, при этом рекомендуя целевой показатель ниже 120/80 мм рт.ст., если это можно безопасно достичь. Для гипертензии 2-го этапа — 140/90 мм рт.ст. или выше — рекомендация теперь предусматривает начало лечения двумя препаратами, снижающими артериальное давление одновременно, предпочтительно объединенными в одну таблетку, чтобы помочь пациентам оставаться на лечении.
Рекомендация также повышает роль внеклинических измерений. Домашний мониторинг артериального давления и амбулаторный мониторинг (портативное устройство, которое записывает показания в течение 24 часов) теперь позиционируются как центральные инструменты наряду с офисными показаниями для выявления «белокоатной гипертензии» (высокие показания только в клинических условиях) и «скрытой гипертензии» (нормальные показания в клинике, но высокие показания в других местах), согласно сводке PMC. Рекомендация также вводит калькулятор риска PREVENT, инструмент, который оценивает 10-летний и 30-летний риск сердечно-сосудистого заболевания для взрослых в возрасте от 30 до 79 лет, учитывая факторы такие как функция почек наряду с традиционными показателями.
Несмотря на наличие доступных методов лечения, данные CDC показывают, что только около 1 из 4 взрослых американцев с гипертензией — примерно 22,5% или 27 млн человек — имеют это состояние под эффективным контролем. Агентство также оценивает, что высокое артериальное давление было связано примерно с 219 млрд долларов затрат в Соединенных Штатах в 2019 году.
Вопросы
- Какое артериальное давление считается нормальным?
- Нормальное показание — менее 120 мм рт.ст. систолического и менее 80 мм рт.ст. диастолического, согласно MedlinePlus и категориям артериального давления АКА/АКК.
- В чем разница между гипертензией 1-го и 2-го этапа?
- Гипертензия 1-го этапа — это 130–139 мм рт.ст. систолического или 80–89 мм рт.ст. диастолического. Гипертензия 2-го этапа — это 140 мм рт.ст. систолического или выше, или 90 мм рт.ст. диастолического или выше, согласно MedlinePlus.
- Какие основные факторы риска высокого артериального давления?
- CDC перечисляет нездоровую диету, малоподвижный образ жизни, чрезмерное употребление алкоголя, употребление табака, ожирение, сахарный диабет, беременность, возраст, семейную историю и расовую/этническую принадлежность как факторы, связанные с повышенным риском.
- Как часто я должен проверять артериальное давление?
- MedlinePlus рекомендует ежегодную проверку для всех в возрасте 3 лет и старше, с более частым мониторингом для взрослых в возрасте 40 лет и старше или тех, кто имеет ожирение или семейную историю сердечных заболеваний или гипертензии.
- Что изменилось в рекомендации АКА/АКК по гипертензии 2025 года?
- Согласно сводке PMC рекомендации, она сохранила целевой показатель менее 130/80 мм рт.ст., рекомендовала менее 120/80 мм рт.ст., где это возможно, рекомендовала начинать два препарата одновременно при гипертензии 2-го этапа, переименовала «гипертонический криз» в «тяжелая гипертензия», расширила роль домашнего и амбулаторного мониторинга и представила калькулятор сердечно-сосудистого риска PREVENT.
Этот материал подготовлен с помощью искусственного интеллекта и перед публикацией прошёл автоматическую проверку источников. Если вы заметили ошибку, запросите исправление. Запросить исправление или ответ · Как мы работаем
