血壓：正常範圍、危險因素及監測方法

高血壓或高血壓症仍然是美國最常見的慢性疾病之一。疾病控制與預防中心(疾控中心)報告稱，根據2017年至2020年3月期間收集的調查數據，約48.1%的美國成人，即大約1.199億人患有高血壓。疾控中心還表示，2024年高血壓是美國680,179人死亡的主要或誘發原因。

數字的含義

血壓讀數包含兩個數字。根據美國國立醫學圖書館的MedlinePlus，收縮壓數字(列在前面)測量心臟跳動時動脈內的壓力。舒張壓數字(列在後面)測量心臟在跳動之間休息時的壓力。

根據MedlinePlus和美國心臟病學院/美國心臟協會框架使用的分類，血壓根據兩個數字中較高的一個分為五個等級。

讀數超過180/120毫米汞柱需要立即就醫。2025年美國心臟協會/美國心臟病學院高血壓指南在國立衛生研究院PMC數據庫託管的期刊文章中進行了總結，將舊的'高血壓緊急情況'一詞替換為'嚴重高血壓'，以描述沒有器官(如腎臟或心臟)急性損傷患者的明顯升高的讀數。

危險因素

疾控中心將高血壓的主要驅動因素分為可以改變和不可以改變的因素。

• 不健康的飲食，包括高鈉和低鉀攝入
• 身體不活動
• 過量飲酒——疾控中心規定女性每天不超過一杯，男性不超過兩杯
• 煙草使用
• 肥胖
• 糖尿病——疾控中心表示，約6成糖尿病患者也患有高血壓
• 妊娠，可能導致血壓升高
• 年齡，因為人隨著年齡增長風險會上升
• 家族史和遺傳
• 種族和民族——疾控中心表示，高血壓在黑人成人中比在白人、西班牙裔、亞洲、太平洋島民、美洲印第安人或阿拉斯加土著成人中更常見，且在黑人美國人中傾向於較早出現

如何準確監測血壓

MedlinePlus建議所有3歲及以上人士每年至少檢查一次血壓，對於40歲及以上人士、肥胖人士或有心臟病或高血壓家族史的人進行更頻繁的檢查。對於家庭監測，MedlinePlus概述了以下步驟。

1. 使用上臂數字監測儀而不是腕式或手指式設備，並確保袖帶緊貼上臂，位於肘部正上方。
2. 測量前至少30分鐘避免運動、咖啡因、食物、酒精或煙草，並先上洗手間。
3. 取讀數前安靜坐著並休息約五分鐘。
4. 坐著時背部有支撐，雙腳平放在地板上，腿部不交叉，手臂放在表面上使其與心臟水平。
5. 對於家庭監測，每次在同一時間測量血壓。
6. 記錄每次讀數並向醫療保健提供者報告結果。

2025年指南更新為什麼重要

2025年美國心臟協會/美國心臟病學院指南(如PMC託管摘要所述)對大多數接受高血壓治療的成人保持低於130/80毫米汞柱的治療目標，同時鼓勵在安全達到的情況下低於120/80毫米汞柱的目標。對於第2級高血壓——140/90毫米汞柱或更高——該指南現在建議同時使用兩種降血壓藥物開始治療，最好合併成一個藥片以幫助患者堅持治療。

根據PMC摘要，該指南還提升了診室外測量的作用。家庭血壓監測和動態監測(記錄24小時內讀數的可穿戴設備)現在與診室讀數一起被定位為中心工具，用於識別'白衣高血壓'(僅在臨床環境中的高讀數)和'隱蔽高血壓'(臨床中正常讀數但其他地方高讀數)。該指南還引入了PREVENT風險計算器，一種為30至79歲成人估計10年和30年心血管疾病風險的工具，將腎功能等因素與傳統措施一起納入考量。

儘管有可用的治療方法，疾控中心數據顯示，美國患有高血壓的成人中只有約1/4——大約22.5%，或2,700萬人——得到了有效控制。該機構還估計，高血壓與2019年美國約2,190億美元的成本有關。