بلڈ پریشر: معمول کی حدود، خطرے کے عوامل اور اس کی نگرانی کیسے کریں

ہائی بلڈ پریشر، یا ہائپرٹینشن، امریکی ریاستِ ہائے متحدہ میں سب سے عام دائمی حالات میں سے ایک ہے۔ سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اور پریونشن (سی ڈی سی) رپورٹ کرتے ہیں کہ تقریباً 48.1٪ امریکی بالغین، یا کم و بیش 119.9 ملین لوگ، 2017 سے مارچ 2020 تک جمع کیے گئے سروے ڈیٹا کی بنیاد پر ہائی بلڈ پریشر رکھتے ہیں۔ سی ڈی سی یہ بھی کہتے ہیں کہ ہائپرٹینشن 2024 میں امریکی ریاستِ ہائے متحدہ میں 680,179 اموات کا ایک بنیادی یا معاون سبب تھا۔

اعداد و شمار کا مطلب

بلڈ پریشر کی ریڈنگ میں دو نمبر ہوتے ہیں۔ سسٹولک نمبر، جو پہلے درج ہوتا ہے، شریانوں میں دباؤ کو ماپتا ہے جب دل دھڑکتا ہے۔ ڈائسٹولک نمبر، جو دوسرے درج ہوتا ہے، دل کے دھڑکن کے درمیان آرام کے دوران دباؤ کو ماپتا ہے، امریکی نیشنل لائبریری آف میڈیسن کے MedlinePlus کے مطابق۔

MedlinePlus اور امریکی کالج آف کارڈیولوجی/امریکی ہارٹ ایسوسیشن کے فریم ورک کے زمرے میں، بلڈ پریشر دونوں نمبروں میں سے زیادہ کی بنیاد پر پانچ بینڈز میں تقسیم کیا جاتا ہے۔

180/120 ملی میٹر ہج سے اوپر کی ریڈنگ کو فوری طبی توجہ کی ضرورت ہے۔ 2025 AHA/ACC ہائپرٹینشن کی رہنمائی، جو نیشنل انسٹیٹیوٹس آف ہیلتھ کے PMC ڈیٹا بیس میں ہوسٹ کیا گیا ہے، پرانی اصطلاح 'ہائپرٹینسیو ارجنسی' کو 'شدید ہائپرٹینشن' کے ساتھ بدل دیتی ہے تاکہ گردوں یا دل جیسے اعضاء کو شدید نقصان کے بغیر مریضوں میں نمایاں طور پر بلند ریڈنگز کو بیان کیا جا سکے۔

خطرے کے عوامل

سی ڈی سی ہائی بلڈ پریشر کے اہم ڈرائیورز کو ان عوامل میں تقسیم کرتے ہیں جو بدلے جا سکتے ہیں اور وہ جو نہیں ہو سکتے۔

• غیر صحت مند خوراک، بشمول زیادہ سوڈیم اور کم پوٹاشیم کی کھپت
• جسمانی غیر فعالیت
• الکوحل کا بہت زیادہ استعمال — سی ڈی سی خواتین کے لیے ایک دن میں ایک ڈرنک اور مردوں کے لیے دو کی حد بیان کرتے ہیں
• تمباکو کا استعمال
• موٹاپا
• ذیابیطس — سی ڈی سی کہتے ہیں کہ ذیابیطس والے لگ بھگ 6 میں سے 10 لوگوں کو بھی ہائی بلڈ پریشر ہے
• حمل، جو بلڈ پریشر میں اضافہ کو متحرک کر سکتا ہے
• عمر، کیونکہ لوگ بڑے ہونے کے ساتھ خطرہ بڑھتا ہے
• خاندانی تاریخ اور جینیات
• نسل اور نسلی تعلق — سی ڈی سی کہتے ہیں کہ ہائی بلڈ پریشر سفید فام، ہسپانوی، ایشیائی، پیسیفک آئلنڈر، امریکی ہندی یا الاسکا کی اصل آبادی کے درمیان سفید فام بالغوں کے مقابلے میں سیاہ فام بالغوں میں زیادہ عام ہے، اور سیاہ فام امریکیوں کے لیے زندگی میں پہلے تیار ہونے کا رجحان رکھتا ہے

بلڈ پریشر کو درست طریقے سے کیسے نگرانی کریں

MedlinePlus سفارش کرتے ہیں کہ 3 سال اور اس سے زیادہ عمر کے تمام افراد کے بلڈ پریشر کی کم از کم سالانہ جانچ کی جائے، 40 سال یا اس سے زیادہ عمر کے لوگوں، موٹاپے والے افراد، یا دل کی بیماری یا ہائپرٹینشن کی خاندانی تاریخ والے افراد کے لیے زیادہ بار جانچ کی جائے۔ گھر کی نگرانی کے لیے، MedlinePlus مندرجہ ذیل اقدامات کی نقاب کشائی کرتے ہیں۔

1. بازو کے ڈیجیٹل مانیٹر کا استعمال کریں بجائے کلائی یا انگلی کے آلے کے، اور یقینی بنائیں کہ کف بازو کے ارد گرد برقرار سے فٹ ہو، کوہنی کے ٹھیک اوپر۔
2. پیمائش سے کم از کم 30 منٹ پہلے ورزش، کیفین، کھانا، الکوحل یا تمباکو سے بچیں، اور پہلے باتھ روم جائیں۔
3. خاموشی سے بیٹھیں اور ریڈنگ لینے سے پہلے تقریباً پانچ منٹ کے لیے آرام کریں۔
4. اپنی پیٹھ سے سہارے کے ساتھ بیٹھیں، پاؤں فرش پر سیدھے اور پیروں کو ایک دوسرے سے الگ کریں، اپنے بازو کو کسی سطح پر رکھیں تاکہ یہ آپ کے دل کے ساتھ ایک سطح پر ہو۔
5. گھر کی نگرانی کے لیے، روز کے اسی وقت بلڈ پریشر کی پیمائش کریں۔
6. ہر ریڈنگ کو ریکارڈ کریں اور نتائج کو صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کو رپورٹ کریں۔

2025 کی رہنمائی کی تبدیلی کیوں اہم ہے

2025 AHA/ACC کی رہنمائی، PMC کے ذریعے ہوسٹ کیے گئے خلاصے میں بیان کی گئی ہے، ہائپرٹینشن کے علاج کے لیے اکثریت میں ہائپرٹینشن کے لیے 130/80 ملی میٹر ہج سے کم علاج کا مقصد برقرار رکھتا ہے، جہاں محفوظ طریقے سے حاصل کیا جا سکے وہاں 120/80 ملی میٹر ہج سے کم کو بڑھاتے ہوئے۔ مرحلہ 2 ہائپرٹینشن کے لیے — 140/90 ملی میٹر ہج یا اس سے زیادہ — رہنمائی اب دو بلڈ پریشر کم کرنے والی ادویات کے ساتھ فوری طور پر علاج شروع کرنے کی سفارش کرتی ہے، ترجیحی طور پر مریضوں کو علاج پر رہنے میں مدد دینے کے لیے ایک واحد گولی میں ملایا جاتا ہے۔

رہنمائی دفتر سے باہر کی پیمائش کے کردار کو بھی بلند کرتی ہے۔ گھر کی بلڈ پریشر کی نگرانی اور ایمبولیٹری نگرانی (ایک پہننے کے قابل آلہ جو 24 گھنٹے میں ریڈنگز ریکارڈ کرتا ہے) اب 'سفید معطف ہائپرٹینشن' (صرف صحت کی دیکھ بھال کی ترتیبات میں اونچی ریڈنگز) اور 'چھپی ہوئی ہائپرٹینشن' (کلینک میں عام ریڈنگز لیکن دوسری جگہ اونچی ریڈنگز) کی شناخت کے لیے مرکزی اوزار کے طور پر دفتری ریڈنگز کے ساتھ رکھی جاتی ہے، PMC خلاصے کے مطابق۔ رہنمائی PREVENT رسک کیلکولیٹر کو بھی متعارف کراتی ہے، ایک اوزار جو 30 سے 79 سال کی عمر کے بالغوں کے لیے 10 سال اور 30 سال کے قلبی نقصان کے خطرے کا تخمینہ لگاتا ہے، روایتی اقدامات کے ساتھ گردے کی تقریب جیسے عوامل کو شامل کرتے ہوئے۔

دستیاب علاجات کے باوجود، سی ڈی سی ڈیٹا ظاہر کرتے ہیں کہ ہائپرٹینشن والے امریکی بالغوں میں سے صرف تقریباً 1 میں سے 4 — تقریباً 22.5٪، یا 27 ملین لوگ — کے حالات موثر طریقے سے منظم ہیں۔ ایجنسی یہ بھی تخمینہ لگاتی ہے کہ ہائی بلڈ پریشر 2019 میں امریکی ریاستِ ہائے متحدہ میں تقریباً $219 ارب خرچ سے منسلک تھا۔