혈압: 정상 범위, 위험 요인 및 모니터링 방법

고혈압은 미국에서 가장 일반적인 만성 질환 중 하나입니다. 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 2017년부터 2020년 3월까지 수집된 조사 데이터를 기반으로 미국 성인의 약 48.1%(약 1억 1,990만 명)가 고혈압을 가지고 있습니다. CDC는 또한 고혈압이 2024년 미국의 680,179명 사망의 주요 원인 또는 기여 원인이었다고 말합니다.

숫자의 의미

혈압 수치는 두 개의 숫자로 구성됩니다. 먼저 나열된 수축기 수치는 심장이 박동할 때 동맥 내의 압력을 측정합니다. 두 번째로 나열된 이완기 수치는 심장이 박동 사이에 쉬고 있을 때의 압력을 측정합니다. 이는 미국 국립의학도서관의 MedlinePlus에 따른 것입니다.

MedlinePlus와 미국심장학회/미국심장협회 프레임워크에서 사용하는 카테고리에 따르면, 혈압은 두 수치 중 더 높은 수치에 따라 5가지 범주로 분류됩니다.

180/120 mm Hg를 초과하는 수치는 즉각적인 의료 조치가 필요합니다. 2025년 AHA/ACC 고혈압 지침은 국립보건원의 PMC 데이터베이스에 게시된 저널 기사에 요약되어 있으며, 신장이나 심장과 같은 장기에 급성 손상 없이 현저히 상승된 혈압 수치를 설명하기 위해 이전의 '고혈압 긴급증' 용어를 '심각한 고혈압'으로 대체합니다.

위험 요인

CDC는 고혈압의 주요 원인을 변경할 수 있는 요인과 변경할 수 없는 요인으로 분류합니다.

• 높은 나트륨 섭취 및 낮은 칼륨 섭취를 포함한 건강하지 않은 식단
• 신체 활동 부족
• 과도한 알코올 사용 — CDC는 여성의 경우 1일 1잔, 남성의 경우 2잔의 제한을 인용합니다
• 담배 사용
• 비만
• 당뇨병 — CDC는 당뇨병이 있는 사람 10명 중 약 6명이 고혈압도 있다고 말합니다
• 혈압 상승을 유발할 수 있는 임신
• 나이, 사람들이 나이가 들수록 위험이 증가하기 때문
• 가족력 및 유전학
• 인종 및 민족 — CDC는 고혈압이 흑인 성인 사이에서 백인, 히스패닉, 아시아인, 태평양 섬주민, 아메리카 원주민 또는 알래스카 원주민 성인보다 더 일반적이며 흑인 미국인의 경우 인생 초기에 발병하는 경향이 있다고 말합니다

혈압을 정확하게 모니터링하는 방법

MedlinePlus는 3세 이상의 모든 사람이 최소 1년에 1회 혈압을 확인할 것을 권장하며, 40세 이상의 사람, 비만이 있는 사람, 또는 심장병이나 고혈압의 가족력이 있는 사람은 더 자주 확인이 필요합니다. 가정 모니터링의 경우 MedlinePlus는 다음 단계를 설명합니다.

1. 손목이나 손가락 기기가 아닌 상완 디지털 모니터를 사용하고, 커프가 팔꿈치 바로 위 상완 주위에 꼭 맞는지 확인하십시오.
2. 측정 최소 30분 전에 운동, 카페인, 음식, 알코올 또는 담배를 피하고 먼저 화장실을 사용하세요.
3. 측정을 하기 전에 약 5분간 조용히 앉아서 쉬세요.
4. 등이 받쳐지고, 발이 바닥에 평평하게 떨어져 있고, 다리가 꼬여 있지 않은 상태로 앉아서, 팔이 심장과 같은 높이에 오도록 표면에 팔을 올려 놓으세요.
5. 가정 모니터링의 경우, 매번 같은 시간에 혈압을 측정하세요.
6. 각 수치를 기록하고 결과를 의료 제공자에게 보고하세요.

2025년 지침 업데이트가 중요한 이유

2025년 AHA/ACC 지침은 PMC에서 호스팅하는 요약에 설명되어 있으며, 고혈압으로 치료 중인 대부분의 성인에 대해 130/80 mm Hg 미만의 치료 목표를 유지하면서 안전하게 도달할 수 있는 곳에서는 120/80 mm Hg 미만의 목표를 권장합니다. 2단계 고혈압(140/90 mm Hg 이상)의 경우, 지침은 현재 두 개의 혈압 강하제를 한 번에 시작할 것을 권장하며, 환자가 치료를 계속하도록 돕기 위해 바람직하게는 단일 약제로 결합됩니다.

지침은 또한 사무실 외 측정의 역할을 높입니다. 가정 혈압 모니터링과 외래 모니터링(24시간에 걸쳐 수치를 기록하는 웨어러블 기기)은 이제 사무실 수치와 함께 '백색 외투 고혈압'(임상 환경에서만 높은 수치) 및 '마스크된 고혈압'(클리닉에서는 정상 수치이지만 다른 곳에서는 높은 수치)을 식별하기 위한 핵심 도구로 위치하고 있습니다. PMC 요약에 따르면, 지침은 또한 신장 기능과 같은 요인을 포함하여 전통적인 측정법과 함께 30-79세 성인의 10년 및 30년 심혈관 질환 위험을 추정하는 도구인 PREVENT 위험 계산기를 소개합니다.

이용 가능한 치료에도 불구하고, CDC 데이터는 고혈압이 있는 미국 성인 중 약 1/4, 즉 약 22.5% 또는 2,700만 명만이 질환을 효과적으로 관리하고 있음을 보여줍니다. 또한 기관은 고혈압이 2019년에 미국에서 약 219억 달러의 비용과 관련되어 있었다고 추정합니다.