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応急処置の基本:医療上の緊急事態の認識と対応
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要点
4つの緊急事態(心停止、窒息、重い出血、脳卒中)は同じパターンに従います:その人を確認し、緊急サービスに連絡し、救助が到着するまでの間に対応を取ります。このガイドは、イギリス赤十字とセント・ジョン・アンビュランスが公開した、各状況についての段階的な一般人による応急処置を説明しています。
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一般人による応急処置は専門的医療の代替にはなりませんが、医療隊が到着するまで人命を救うことができます。イギリス赤十字によれば、ほぼすべての緊急事態に同じ基本的な流れが適用されます:その人が反応し呼吸しているかを確認し、緊急番号に電話し、救助を待つ間にケアを提供します。
心肺蘇生法(CPR):誰かが意識がなく呼吸していない場合
イギリス赤十字は、その人の肩を優しく揺すって反応を促し、その後頭を後ろに傾けて、胸が動いているか、呼吸が見える、聞こえる、または感じられるかを確認することを勧めています。通常の呼吸がない場合は、すぐに緊急番号に電話し、胸部圧迫を開始してください。
- セント・ジョン・アンビュランスによれば、圧迫を開始する前に緊急番号(英国では999または112、またはその国の同等番号)に電話してください。
- セント・ジョン・アンビュランスの指示に従い、その人の横に膝をつき、一方の手のかかとを胸の中央に置き、もう一方の手を上に重ねて指を組みます。
- 腕をロックしたまま真っすぐ下に押し、圧迫を速く、力強く行います。セント・ジョン・アンビュランスは1分間に100~120回の圧迫の速度と約5~6センチメートルの深さを指定し、その後、胸部が完全に戻ります。
- 訓練を受けている場合は、30回の圧迫に続いて2回の人工呼吸を行ってください。セント・ジョン・アンビュランスは、人工呼吸ができない、または望まない救助者は、代わりに継続的な胸部圧迫を行うべきだと述べています。
- セント・ジョン・アンビュランスのアドバイスに従い、誰かを送ってAEDを持ってくるようにしてください。自分自身がAEDを探すためにその人を放置してはいけません。その人が生命の兆候を示すまで、緊急支援が到着するまで、AEDが用意できるまで、またはあなたが続行するには疲労が激しすぎるまで、圧迫を続けます。
除細動器(AED)の使用
AEDが到着したら、イギリス赤十字によれば、それを開いて音声プロンプトに従ってください。装置は心臓のリズムを自動的に分析し、必要な場合のみショックを与えます。心臓が再開していない場合は、さらなる指示を提供します。パッドは1歳未満の乳幼児には使用してはいけません。可能であれば、1~8歳の子供には小児用パッドを使用することをお勧めします。
以前にAEDを使用したことがなくても、AEDを使用できます。
窒息:気道の閉塞をクリアする
イギリス赤十字は、重い窒息を、胸または首をつかんでいて、話したり、咳をしたり、呼吸したりできない人として説明しています。その人がまだ咳をすることができる場合は、咳を続けるよう励ましてください。咳が自分で閉塞を取り除く可能性があるためです。
- イギリス赤十字のアドバイスに従い、咳が障害物を取り除かない場合は、その人を前に傾け、肩甲骨の間を手のかかとで最大5回、力強く叩いてください。
- 閉塞が残っている場合は、その人の後ろに立ち、へそのすぐ上に拳を置き、最大5回、腹部を下から上へ強く押し上げてください。
- 物体が取り除かれるか、その人が正常に呼吸または咳を始めるまで、背中の叩き5回と腹部押し上げ5回を交互に行ってください。
- 窒息が続く場合は緊急番号に電話してください。イギリス赤十字によれば、その人が意識を失った場合は、心肺蘇生法を開始してください。
重い出血:血液喪失を止める
重い出血の場合、イギリス赤十字によれば、優先事項は利用可能な材料で傷口を圧迫することです。圧力は血液の凝固を助けるためです。セント・ジョン・アンビュランスは、救助者が可能であれば保護手袋を着用し、傷口に埋め込まれた物体を取り除いてはいけませんが、その周りに圧力を加えるべきだと述べています。
- セント・ジョン・アンビュランスのアドバイスに従い、無菌ガーゼまたは清潔な布で傷口に強い直接圧力を加えてください。
- イギリス赤十字によれば、誰かに緊急番号に電話するよう頼むか、自分で電話してください。
- ガーゼを包帯でしっかり固定しますが、血行を遮断しないようにしてください。セント・ジョン・アンビュランスは、爪を押して色が褪めるまで按圧し、約2秒以内に色が戻ることを確認することで、包帯の先の血行をチェックすることを勧めています。
- イギリス赤十字とセント・ジョン・アンビュランス両方のアドバイスに従い、血液がガーゼを浸す場合は、それを取り除き、強い圧力を保ちながら新しいガーゼを当ててください。
- その人が蒼白に見える、冷たい感じ、またはめまいを感じている場合(ショックの兆候)—その人を横たえ、両脚を心臓の高さより上に上げ、暖かく保ってください。両機関のアドバイスに従ってください。
脳卒中:FASTテスト
イギリス赤十字は、可能な脳卒中を認識するためにFASTテストを勧めています:顔——顔の一側に弱さまたは下垂がありますか。腕——その人は両腕を上げて保持できますか。言葉——その人の言葉は明確で理解できますか。時間——これらの兆候のいずれかが存在する場合は、すぐに緊急番号に電話してください。
- 他の可能な兆候には、口からのよだれ、麻痺、視力の曇り、激しい頭痛、めまい、またはバランスの問題が含まれます。イギリス赤十字の注記。
- 緊急番号に電話したら、その人が座るか横たわるのを助け、側にいて、救助が来ていることを安心させてください。
- イギリス赤十字は、脳卒中をしている人が医療支援をより早く受けるほど、損傷の可能性が低いと述べています。
| 緊急事態 | 注意すべき主要な兆候 | 即座の応急処置 |
|---|---|---|
| 心停止 | 意識がなく、最大10秒確認後に通常の呼吸がない | 緊急サービスに電話し、1分間に100~120回の胸部圧迫を開始する |
| 重い窒息 | 話したり、咳をしたり、呼吸したりできない;喉をつかんでいる | 5回の背中の叩き、その後5回の腹部押し上げ、反復 |
| 重い出血 | 血液が自由に流れている、またはガーゼを浸している | 清潔なガーゼで強い直接圧力を加え、緊急サービスに電話する |
| 脳卒中 | 顔の下垂、腕の弱さまたは動き、言葉がぼやけているまたは不明瞭 | すぐに緊急サービスに電話し、症状が始まった時間を記録する |
これらのステップは、医学的訓練を受けていない一般人向けにイギリス赤十字とセント・ジョン・アンビュランスが公開した指示をまとめたものです。両機関は、人々がマネキンの技術を実践できるようにするハンズオンコースも提供していますが、書面による指示はそれを完全には代替できません。
よくある質問
- CPRを開始する前に正式な訓練が必要ですか?
- いいえ。セント・ジョン・アンビュランスの指示によれば、一般人が人工呼吸を行うことができない、または望まない場合は、代わりに継続的な胸部圧迫を行うべきです。したがって、圧迫だけでも訓練を受けていない一般人によって救助を待つ間に開始できます。
- 誰かが窒息しているが、まだ咳をすることができる場合、何をすべきですか?
- イギリス赤十字は、その人に咳を続けるよう励ましてください。咳が介入なしで気道を開く可能性があるからです。背中の叩きと腹部押し上げは、咳が効果がない場合、またはその人が咳、話、呼吸ができない場合に使用します。
- 重い出血をしている傷口を圧迫し続ける時間はどのくらいですか?
- イギリス赤十字によれば、緊急支援が到着するまで傷口に圧力を加えるべきです。血液がガーゼを浸す場合、セント・ジョン・アンビュランスは、それを取り除き、強い圧力を保ちながら新しいガーゼを当てるべきだと述べています。
- 脳卒中のFASTテストは何の略ですか?
- イギリス赤十字は、これを顔(一側の弱さまたは下垂)、腕(両腕を上げて保持できない)、言葉(言葉がぼやけているまたは不明瞭)、時間(兆候が存在する場合は直ちに緊急サービスに電話)と定義しています。
- 訓練なしに自動外部除細動器(AED)を使用できますか?
- はい。イギリス赤十字は、以前にAEDを使用したことがない人でも使用できると述べています。装置は心臓のリズムを分析し、必要な場合のみショックを与え、音声プロンプトでユーザーをガイドするためです。
出典
- British Red Cross — Unresponsive and not breathing: learn first aid
- British Red Cross — Unresponsive, not breathing with an AED available
- British Red Cross — Choking first aid advice for an adult
- British Red Cross — Learn first aid for an adult bleeding heavily
- British Red Cross — Learn first aid for a stroke
- St John Ambulance — CPR advice
- St John Ambulance — Severe bleeding advice
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