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健康 · 指南

急救基础:如何识别和应对医疗紧急情况

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Safe condition sign E003: First aid
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要点

四种紧急情况——心脏骤停、窒息、严重出血和中风——遵循相同的模式:检查患者、拨打应急服务、然后在帮助到达前采取行动。本指南列出了英国红十字会和圣约翰救护车为每种情况发布的逐步旁观者行动。

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旁观者急救不是专业医疗护理的替代品,但可以使患者活下去直到救护车到达。根据英国红十字会的说法,同样的基本序列适用于几乎每一个紧急情况:检查患者是否有反应和呼吸,拨打应急号码,然后在等待帮助期间提供护理。

心肺复苏术:某人无反应且停止呼吸

英国红十字会建议轻轻摇晃患者的肩膀并大声询问是否有反应,然后向后倾斜头部并检查胸部是否在移动以及是否能看到、听到或感受到呼吸。如果没有正常呼吸,立即拨打应急号码并开始胸部按压。

  1. 圣约翰救护车表示,在开始按压前拨打应急号码(英国为999或112,或当地等值号码)。
  2. 根据圣约翰救护车的指导,跪在患者身旁,将一只手的脚跟放在胸部中央,另一只手放在上面,手指交叉。
  3. 双臂锁定,笔直向下推压,快速而有力地进行按压。圣约翰救护车规定每分钟按压100至120次,深度约5至6厘米,随后进行完全胸部回弹。
  4. 如果经过培训,进行30次按压,然后进行两次人工呼吸。圣约翰救护车指出,无法或不愿意进行人工呼吸的救援者应改为进行持续胸部按压。
  5. 圣约翰救护车建议派人去拿除颤器,但不要自己离开患者去寻找除颤器。继续按压直到患者出现生命迹象、应急帮助到达、除颤器准备好,或您太疲劳无法继续。

使用除颤器(AED)

英国红十字会表示,当除颤器到达时,打开它并遵循其语音提示。该设备自己分析心脏节律,仅在需要时才会传递电击;如果心脏未重新启动,它将给出进一步的说明。不应在一岁以下的婴儿身上使用垫片,如果有的话,建议对一至八岁的儿童使用儿童垫片。

即使您以前从未使用过除颤器,您也能够使用它。

— 英国红十字会

窒息:清除阻塞的气道

英国红十字会将严重窒息描述为一个人抓住他们的胸部或颈部,无法说话、咳嗽或呼吸。如果患者仍能咳嗽,应鼓励他们继续咳嗽,因为这可能会自动清除堵塞。

  1. 英国红十字会建议,如果咳嗽不能清除阻塞,让患者向前倾斜,用手跟在肩胛骨之间进行最多五次有力的背部敲击。
  2. 如果阻塞仍然存在,站在患者后面,在肚脐上方放置拳头,进行最多五次腹部冲击,尖锐地向内向上拉。
  3. 继续交替进行五次背部敲击和五次腹部冲击,直到物体脱落或患者开始正常呼吸或咳嗽。
  4. 如果窒息继续,拨打应急号码。英国红十字会表示,如果患者变得无反应,开始进行心肺复苏术。

严重出血:停止失血

英国红十字会表示,对于严重出血,优先是用任何可用的材料按压伤口,因为压力有助于血液凝固。圣约翰救护车补充说,救援者应在有护手套时穿上,不应移除嵌入伤口的任何物体,而是在其周围施加压力。

  1. 圣约翰救护车建议,用无菌敷料或干净的布对伤口施加牢固的直接压力。
  2. 英国红十字会表示,请某人拨打应急号码,或自己拨打。
  3. 用绷带牢固地固定敷料,但不要太紧以至于切断血液循环;圣约翰救护车建议通过按压指甲直到其变白,并在约两秒内确认血色恢复,来检查绷带外的血液循环。
  4. 如果血液浸透敷料,英国红十字会和圣约翰救护车都建议移除它并在继续施加牢固压力的同时应用新敷料。
  5. 如果患者看起来苍白,感到寒冷或头晕——休克的迹象——两个组织都建议让他们躺下,将腿抬高到心脏水平以上,保持他们温暖。

中风:快速评估测试

英国红十字会推荐使用快速评估测试来识别可能的中风:面部——脸部一侧是否有虚弱或下垂;手臂——患者能否抬起两只手臂并保持;言语——他们的言语是否清晰易懂;时间——如果有任何这些迹象,立即拨打应急号码。

四种紧急情况一览
紧急情况要查找的关键迹象立即首要行动
心脏骤停无反应,检查最多10秒后无正常呼吸拨打应急服务,以每分钟100-120次开始胸部按压
严重窒息无法说话、咳嗽或呼吸;抓住喉咙5次背部敲击,然后5次腹部冲击,重复
严重出血血液自由流动或浸透敷料用干净敷料施加直接牢固压力,拨打应急服务
中风脸部下垂,手臂虚弱或漂移,言语不清/不清楚立即拨打应急服务,记录症状开始的时间

这些步骤总结了英国红十字会和圣约翰救护车为没有医学培训的旁观者发布的指导。两个组织也提供实践课程,让人们在假人上练习这些技术,这是书面说明无法完全替代的。

常见问题

我需要正式培训才能开始进行心肺复苏术吗?
不需要。圣约翰救护车的指导说,如果旁观者无法或不想进行人工呼吸,他们应该改为进行持续的胸部按压,所以仅按压仍然可以由未经培训的旁观者在等待帮助时开始。
如果有人窒息但仍能咳嗽,我应该怎么做?
英国红十字会建议鼓励患者继续咳嗽,因为这可能会清除气道而无需进一步干预;背部敲击和腹部冲击用于咳嗽失败或患者无法咳嗽、说话或呼吸时。
我应该在严重出血的伤口上按压多长时间?
根据英国红十字会的说法,压力应该保持在伤口上直到应急帮助到达;圣约翰救护车补充说,如果血液浸透敷料,移除它并在继续用力按压时应用新敷料。
中风快速评估测试代表什么?
英国红十字会将其定义为面部(一侧虚弱或下垂)、手臂(无法抬起和保持两只手臂)、言语(言语不清或困难)和时间(如果有任何迹象立即拨打应急服务)。
我可以不经培训使用自动体外除颤器(AED)吗?
可以。英国红十字会指出,即使是从未使用过除颤器的人也可以使用自动体外除颤器,因为该设备分析心脏节律,仅在需要时才会传递电击,并通过语音提示指导用户。

来源

  1. British Red Cross — Unresponsive and not breathing: learn first aid
  2. British Red Cross — Unresponsive, not breathing with an AED available
  3. British Red Cross — Choking first aid advice for an adult
  4. British Red Cross — Learn first aid for an adult bleeding heavily
  5. British Red Cross — Learn first aid for a stroke
  6. St John Ambulance — CPR advice
  7. St John Ambulance — Severe bleeding advice

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