Quatre urgences — arrêt cardiaque, étouffement, saignement grave et accident vasculaire cérébral — suivent le même schéma : vérifier la personne, appeler les services d'urgence, puis agir pendant que l'aide est en route. Ce guide expose les actions étape par étape pour les passants publiées par la Croix-Rouge britannique et St John Ambulance pour chaque situation.
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Les premiers secours pour les passants ne remplacent pas les soins médicaux professionnels, mais ils peuvent maintenir une personne en vie jusqu'à l'arrivée des ambulanciers. Selon la Croix-Rouge britannique, la même séquence de base s'applique à presque toute urgence : vérifier si la personne est consciente et respire, appeler le numéro d'urgence, puis prodiguer des soins en attendant l'aide.
RCP : quelqu'un est inconscient et ne respire pas
La Croix-Rouge britannique conseille de secouer doucement les épaules de la personne et de crier pour obtenir une réponse, puis d'incliner la tête en arrière et de vérifier si la poitrine se soulève et si la respiration peut être vue, entendue ou sentie. S'il n'y a pas de respiration normale, appeler le numéro d'urgence immédiatement et commencer les compressions thoraciques.
Appeler le numéro d'urgence (999 ou 112 au Royaume-Uni, ou l'équivalent local) avant de commencer les compressions, selon St John Ambulance.
S'agenouiller à côté de la personne et placer le talon d'une main au centre de la poitrine, avec l'autre main par-dessus et les doigts entrelacés, selon les recommandations de St John Ambulance.
Appuyer vers le bas avec les bras bloqués, en effectuant les compressions rapidement et fermement. St John Ambulance spécifie une fréquence de 100 à 120 compressions par minute et une profondeur d'environ 5 à 6 centimètres, suivie d'un rebond thoracique complet.
Si vous êtes formé, administrer 30 compressions suivies de deux respirations de sauvetage. St John Ambulance affirme qu'un sauveteur qui ne peut pas ou ne veut pas administrer de respirations doit plutôt continuer les compressions thoraciques.
Envoyer quelqu'un chercher un DAE mais ne pas quitter la personne pour en chercher un vous-même, selon St John Ambulance. Continuer les compressions jusqu'à ce que la personne montre des signes de vie, que l'aide d'urgence arrive, qu'un DAE soit prêt, ou que vous soyez trop épuisé pour continuer.
Utilisation d'un défibrillateur (DAE)
Quand un DAE arrive, ouvrez-le et suivez ses instructions vocales, selon la Croix-Rouge britannique. L'appareil analyse lui-même le rythme cardiaque et ne délivrera un choc que s'il est nécessaire ; si le cœur n'a pas redémarré, il donnera d'autres instructions. Les électrodes ne doivent pas être utilisées sur les nourrissons de moins d'un an, et les électrodes pédiatriques sont recommandées pour les enfants âgés de un à huit ans, le cas échéant.
Vous serez capable d'utiliser un DAE même si vous n'en avez jamais utilisé un auparavant.
— Croix-Rouge britannique
Étouffement : dégager une voie aérienne obstruée
La Croix-Rouge britannique décrit l'étouffement grave comme une personne qui se serre la poitrine ou le cou et ne peut pas parler, tousser ou respirer. Si la personne peut toujours tousser, elle doit être encouragée à continuer à tousser, car cela peut dégager l'obstruction d'elle-même.
Si la toux ne dégage pas l'obstruction, penchez la personne en avant et administrez jusqu'à cinq coups fermes dans le dos entre les omoplates avec le talon de votre main, selon la Croix-Rouge britannique.
Si l'obstruction persiste, placez-vous derrière la personne, placez un poing juste au-dessus du nombril, et administrez jusqu'à cinq poussées abdominales, en tirant brusquement vers l'intérieur et vers le haut.
Continuez en alternant cinq coups dans le dos et cinq poussées abdominales jusqu'à ce que l'objet soit dégagé ou que la personne recommence à respirer ou tousser normalement.
Appeler le numéro d'urgence si l'étouffement continue. Si la personne devient inconsciente, commencer la RCP, selon la Croix-Rouge britannique.
Saignement grave : arrêter la perte de sang
Pour un saignement abondant, la Croix-Rouge britannique affirme que la priorité est d'appuyer sur la plaie avec le matériel disponible, car la pression aide le sang à coaguler. St John Ambulance ajoute que les secouristes doivent porter des gants de protection s'ils sont disponibles et ne doivent pas retirer d'objet enfoncé dans la plaie, mais plutôt appliquer une pression autour de celui-ci.
Appliquer une pression ferme et directe sur la plaie avec un pansement stérile ou un tissu propre, selon St John Ambulance.
Demander à quelqu'un d'appeler le numéro d'urgence, ou appeler vous-même, selon la Croix-Rouge britannique.
Fixer le pansement fermement avec un bandage, pas si serré qu'il coupe la circulation ; St John Ambulance recommande de vérifier la circulation au-delà du bandage en appuyant sur un ongle jusqu'à ce qu'il pâlisse et en confirmant que la couleur revient en environ deux secondes.
Si le sang imbibe le pansement, retirez-le et appliquez un pansement frais tout en maintenant une pression ferme, selon les deux organisations.
Si la personne semble pâle, se sent froide ou étourdie — signes de choc — allongez-la et élevez les jambes au-dessus du niveau du cœur, en la gardant au chaud, selon les deux organisations.
Accident vasculaire cérébral : test FAST
La Croix-Rouge britannique recommande le test FAST pour reconnaître un possible accident vasculaire cérébral : Face — y a-t-il une faiblesse ou une chute d'un côté du visage ; Arms — la personne peut-elle lever les deux bras et les maintenir levés ; Speech — sa parole est-elle claire et comprise ; Time — appeler le numéro d'urgence immédiatement si l'un de ces signes est présent.
Les autres signes possibles incluent la bave de la bouche, l'engourdissement, la vision floue, un mal de tête grave, les vertiges ou les problèmes d'équilibre, selon la Croix-Rouge britannique.
Une fois que le numéro d'urgence a été appelé, aidez la personne à s'asseoir ou à s'allonger, restez avec elle, et rassurez-la que l'aide arrive.
La Croix-Rouge britannique affirme que plus une personne victime d'un accident vasculaire cérébral reçoit rapidement des soins médicaux, moins il y a de risque de dégâts.
Quatre urgences en un coup d'œil
Urgence
Signe clé à rechercher
Première action en premiers secours
Arrêt cardiaque
Inconscient, pas de respiration normale après vérification jusqu'à 10 secondes
Appeler les services d'urgence, commencer les compressions thoraciques à 100–120 par minute
Étouffement grave
Ne peut pas parler, tousser ou respirer ; se tenant à la gorge
5 coups dans le dos, puis 5 poussées abdominales, répétés
Saignement grave
Saignement s'écoulant librement ou imbibant les pansements
Pression directe et ferme avec un pansement propre, appeler les services d'urgence
Accident vasculaire cérébral
Chute faciale, faiblesse ou déviation du bras, parole traînante/peu claire
Appeler les services d'urgence immédiatement, noter quand les symptômes ont commencé
Ces étapes résument les conseils publiés par la Croix-Rouge britannique et St John Ambulance pour les passants sans formation médicale. Les deux organisations proposent également des cours pratiques qui permettent aux gens de pratiquer les techniques sur des mannequins, ce que les instructions écrites ne peuvent pas remplacer complètement.
Vos questions
Ai-je besoin d'une formation formelle avant de pouvoir commencer la RCP ?
Non. Les conseils de St John Ambulance stipulent que si un passant ne peut pas ou ne veut pas administrer de respirations de sauvetage, il doit continuer les compressions thoraciques à la place, donc les seules compressions peuvent toujours être commencées par un passant sans formation en attendant l'aide.
Que dois-je faire si quelqu'un s'étouffe mais peut toujours tousser ?
La Croix-Rouge britannique conseille d'encourager la personne à continuer à tousser, car cela peut dégager les voies aériennes sans intervention supplémentaire ; les coups dans le dos et les poussées abdominales sont pour quand la toux échoue ou que la personne ne peut pas tousser, parler ou respirer.
Combien de temps dois-je maintenir une pression sur une plaie gravement saignante ?
Selon la Croix-Rouge britannique, la pression doit être maintenue sur la plaie jusqu'à l'arrivée de l'aide d'urgence ; si le sang imbibe le pansement, retirez-le et appliquez un nouveau tout en continuant à appuyer fermement, selon St John Ambulance.
Que signifie le test FAST pour l'accident vasculaire cérébral ?
La Croix-Rouge britannique le définit comme Face (faiblesse ou chute d'un côté), Arms (incapacité à lever et maintenir les deux bras), Speech (parole peu claire ou difficile) et Time (appeler les services d'urgence immédiatement si l'un des signes est présent).
Puis-je utiliser un défibrillateur externe automatisé (DAE) sans formation ?
Oui. La Croix-Rouge britannique affirme qu'un DAE peut être utilisé même par quelqu'un qui n'en a jamais utilisé auparavant, car l'appareil analyse le rythme cardiaque et ne délivre un choc que s'il est nécessaire, guidant l'utilisateur avec des instructions vocales.
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