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急救基礎知識:如何識別和應對醫療急症
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重點
四種急症——心臟驟停、窒息、嚴重出血和中風——遵循相同的處理模式:檢查該人、撥打應急服務、然後在幫助到達時採取行動。本指南列出了英國紅十字會和聖約翰救護車組織為每種情況發佈的逐步旁觀者應對行動。
此版本是原文(English)的機器翻譯。 閱讀原文
旁觀者急救不是專業醫療護理的替代品,但它可以讓一個人活著直到救護車到達。根據英國紅十字會的說法,相同的基本順序適用於幾乎每一個急症:檢查該人是否反應靈敏和正在呼吸、撥打應急號碼,然後在等待幫助時提供護理。
心肺復蘇:有人無反應且沒有呼吸
英國紅十字會建議輕輕搖晃該人的肩膀並大聲喊叫以尋求反應,然後向後傾斜頭部並檢查胸部是否在移動以及是否可以看到、聽到或感受到呼吸。如果沒有正常呼吸,請立即撥打應急號碼並開始胸部按壓。
- 聖約翰救護車組織表示,在開始按壓之前撥打應急號碼(英國為999或112,或當地等效號碼)。
- 根據聖約翰救護車組織的指導,跪在該人身旁,將一隻手的跟放在胸部中央,另一隻手放在上面並手指交扣。
- 兩臂鎖定,直線向下推動,快速有力地進行按壓。聖約翰救護車組織指定每分鐘100至120次按壓的速率,深度約5至6厘米,然後進行完全胸部回彈。
- 如果受過培訓,進行30次按壓,然後進行兩次人工呼吸。聖約翰救護車組織指出,無法或不願給予人工呼吸的救助者應改為進行持續胸部按壓。
- 聖約翰救護車組織建議派某人去取AED,但不要自己離開該人去尋找。繼續按壓直到該人顯示生命跡象、應急幫助到達、AED準備就緒或你太疲憊無法繼續。
使用除顫器(AED)
英國紅十字會表示,當AED到達時,打開它並按照其語音提示進行操作。該設備自己分析心臟的節律,只有在需要時才會傳遞電擊;如果心臟沒有重新啟動,它將給出進一步的指示。不應在一歲以下的嬰兒身上使用墊片,如果可用,建議對一至八歲的兒童使用兒科墊片。
即使你以前從未使用過AED,你也能夠使用它。
窒息:疏通被阻塞的氣道
英國紅十字會將嚴重窒息描述為抓住胸部或頸部並無法說話、咳嗽或呼吸的人。如果該人仍能咳嗽,應鼓勵他們繼續咳嗽,因為這可能會自己疏通阻塞。
- 英國紅十字會建議,如果咳嗽不能疏通梗阻,將該人向前傾斜,用手跟在肩胛骨之間給予最多五次有力的背部敲擊。
- 如果梗阻仍然存在,站在該人身後,將拳頭放在肚臍上方,進行最多五次腹部推動,向內和向上急速拉動。
- 保持交替進行五次背部敲擊和五次腹部推動,直到物體被移出或該人開始正常呼吸或咳嗽。
- 如果窒息持續,撥打應急號碼。英國紅十字會表示,如果該人變得無反應,開始進行心肺復蘇。
嚴重出血:停止失血
對於大量出血,英國紅十字會表示優先事項是用任何可用的材料按壓傷口,因為壓力幫助血液凝結。聖約翰救護車組織補充說,救助者應在可用時戴上保護手套,不應移除任何嵌入傷口的物體,而是在其周圍施加壓力。
- 聖約翰救護車組織建議用無菌敷料或乾淨布料對傷口施加牢固、直接的壓力。
- 英國紅十字會表示,請求某人撥打應急號碼,或自己撥打。
- 用繃帶牢固地固定敷料,但不要太緊以至於切斷血液循環;聖約翰救護車組織建議通過按壓指甲直到變白並確認顏色在約兩秒內恢復來檢查繃帶外的血液循環。
- 如果血液浸透敷料,移除它並在保持牢固壓力的同時應用新敷料,英國紅十字會和聖約翰救護車組織都建議這樣做。
- 如果該人看起來蒼白、感到寒冷或頭暈——休克的跡象——讓他們躺下並抬起他們的腿高於心臟水平,保持他們溫暖,兩個組織都建議這樣做。
中風:FAST測試
英國紅十字會推薦使用FAST測試來識別可能的中風:面部——臉部一側是否有虛弱或下垂;手臂——該人是否可以抬起並保持雙臂抬起;言語——他們的言語是否清楚並被理解;時間——如果存在任何這些跡象,請立即撥打應急號碼。
- 英國紅十字會指出,其他可能的跡象包括口水流出、麻木、視力模糊、嚴重頭痛、頭暈或平衡問題。
- 一旦撥打了應急號碼,幫助該人坐下或躺下,陪伴他們,並向他們保證幫助即將到達。
- 英國紅十字會指出,一個中風患者接受醫療幫助的速度越快,可能發生的損害就越少。
| 急症 | 要查找的關鍵跡象 | 立即第一步行動 |
|---|---|---|
| 心臟驟停 | 無反應,檢查後10秒內沒有正常呼吸 | 撥打應急服務,以每分鐘100-120的速率開始胸部按壓 |
| 嚴重窒息 | 無法說話、咳嗽或呼吸;抓住喉嚨 | 5次背部敲擊,然後5次腹部推動,重複 |
| 嚴重出血 | 血液自由流動或浸透敷料 | 用乾淨敷料直接施加牢固壓力,撥打應急服務 |
| 中風 | 臉部下垂、手臂虛弱或漂移、言語不清或模糊 | 立即撥打應急服務,記下症狀開始時間 |
這些步驟總結了英國紅十字會和聖約翰救護車組織為沒有醫療培訓的旁觀者發佈的指導。兩個組織都提供實踐課程,讓人們可以在人體模型上練習技術,而書面指示無法完全替代。
常見問題
- 我需要在開始進行心肺復蘇之前進行正式培訓嗎?
- 不需要。聖約翰救護車組織的指導說,如果旁觀者無法或不想進行人工呼吸,他們應改為進行持續胸部按壓,因此未受過訓練的旁觀者在等待幫助時仍然可以僅進行按壓。
- 如果有人窒息但仍能咳嗽,我該怎麼辦?
- 英國紅十字會建議鼓勵該人繼續咳嗽,因為這可能會在沒有進一步干預的情況下疏通氣道;背部敲擊和腹部推動是在咳嗽失敗或該人無法咳嗽、說話或呼吸時進行的。
- 我應該在嚴重出血的傷口上按壓多久?
- 根據英國紅十字會的說法,應將壓力保持在傷口上直到應急幫助到達;聖約翰救護車組織補充說,如果血液浸透敷料,在繼續牢固按壓時移除它並應用新敷料。
- 中風的FAST測試代表什麼?
- 英國紅十字會將其定義為面部(一側虛弱或下垂)、手臂(無法抬起並保持雙臂抬起)、言語(言語不清或困難)和時間(如果存在任何跡象,立即撥打應急服務)。
- 我可以在沒有培訓的情況下使用自動外部除顫器(AED)嗎?
- 可以。英國紅十字會指出,即使是從未使用過AED的人也可以使用它,因為該設備分析心臟的節律,只有在需要時才會傳遞電擊,並用語音提示引導用戶。
來源
- British Red Cross — Unresponsive and not breathing: learn first aid
- British Red Cross — Unresponsive, not breathing with an AED available
- British Red Cross — Choking first aid advice for an adult
- British Red Cross — Learn first aid for an adult bleeding heavily
- British Red Cross — Learn first aid for a stroke
- St John Ambulance — CPR advice
- St John Ambulance — Severe bleeding advice
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