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Insolação vs. Exaustão por calor: Sinais de alerta e como responder
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Em resumo
A exaustão por calor causa suor excessivo, náusea e fraqueza, mas geralmente se resolve com resfriamento e hidratação em aproximadamente 30 minutos. A insolação é uma emergência médica marcada por uma temperatura corporal muito alta, pele quente e confusão, e requer chamar os serviços de emergência imediatamente, de acordo com o CDC dos EUA, o NHS do Reino Unido e a Organização Mundial da Saúde.
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Com a elevação das temperaturas, as autoridades sanitárias repetem o mesmo aviso a cada verão: conheça a diferença entre exaustão por calor e insolação, porque a segunda pode ser fatal em minutos se não for tratada. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA, o Serviço Nacional de Saúde (NHS) do Reino Unido e a Organização Mundial da Saúde (OMS) publicam orientações praticamente idênticas sobre como reconhecer e prevenir ambas as condições.
Por que isso é importante
A OMS estima que ocorreram aproximadamente 489.000 mortes relacionadas ao calor a cada ano entre 2000 e 2019, com 45% delas na Ásia e 36% na Europa. A organização também relata que a mortalidade relacionada ao calor entre pessoas com mais de 65 anos aumentou aproximadamente 85% entre os períodos 2000-2004 e 2017-2021. Um único verão europeu, 2022, foi associado a aproximadamente 61.672 mortes em excesso, segundo a OMS.
Exaustão por calor vs. insolação
Ambas as condições começam quando o corpo não consegue se resfriar rápido o suficiente, mas diferem em severidade e no que fazer sobre elas, de acordo com o Instituto Nacional para Segurança e Saúde Ocupacional (NIOSH) do CDC e o NHS.
| Característica | Exaustão por calor | Insolação |
|---|---|---|
| Pele | Suor excessivo, pele pálida e pegajosa (NHS) | Pele quente e seca, ou sudoração profusa; a pele pode parecer vermelha (NHS, CDC/NIOSH) |
| Estado mental | Tontura, dor de cabeça, irritabilidade, fraqueza (CDC/NIOSH, NHS) | Confusão, fala arrastada, alteração do estado mental, inquietação (CDC/NIOSH, NHS) |
| Temperatura corporal | Elevada mas não extrema (CDC/NIOSH) | Muito alta, pode atingir 106°F (aproximadamente 41°C) em 10-15 minutos (CDC/NIOSH) |
| Outros sinais | Náusea, vômito, cãibras, redução da produção de urina, sede (CDC/NIOSH, NHS) | Frequência cardíaca rápida, respiração rápida, convulsões, perda de consciência (NHS, CDC/NIOSH) |
| Resposta recomendada | Esfriar a pessoa; deve se recuperar em aproximadamente 30 minutos (NHS) | Atendimento médico de emergência é necessário imediatamente (NHS: ligue 999; CDC: ligue 911) |
O que fazer em caso de exaustão por calor
O NHS descreve quatro passos a seguir se alguém mostrar sinais de exaustão por calor, o que deve ajudá-los a se sentirem melhor em aproximadamente 30 minutos.
- Mude a pessoa para um local fresco.
- Remova roupas desnecessárias, como um casaco ou meias.
- Dê-lhe bastante água para beber; as bebidas isotônicas para esportes também são adequadas, de acordo com o NHS.
- Esfrie a pele borrifando ou limpando com água fria e abanando.
Se a pessoa não melhorar em 30 minutos com estes passos, o NHS recomenda ligar para 999 (ou o número de emergência local), pois isso pode indicar insolação.
O que fazer em caso de insolação
A insolação é descrita tanto pelo NHS quanto pelo CDC/NIOSH como uma emergência médica. O NHS instrui as pessoas a ligarem para 999 imediatamente se alguém tiver temperatura muito alta, pele quente que não está suando, confusão, convulsão ou perda de consciência. Enquanto aguarda ajuda, o NHS recomenda envolver a pessoa em um lençol fresco e úmido ou abani-la e limpá-la com água fria, e colocá-la na posição de recuperação se perder a consciência, verificando respiração e pulso, e iniciando RCP se não houver sinais de vida. CDC/NIOSH recomenda similarmente mover a pessoa para a sombra, remover roupas externas e esfriá-la rapidamente com banhos de gelo, panos úmidos ou compressas frias aplicadas na cabeça, pescoço, axilas e virilha enquanto aguarda os serviços de emergência.
A insolação é uma emergência médica.
Quem corre maior risco
O NHS lista crianças, pessoas idosas e pessoas com condições de saúde de longo prazo, como diabetes ou problemas cardíacos, como estando em maior risco. A OMS adiciona trabalhadores ao ar livre e manuais, pessoas vivendo em habitação inadequada e bebês a esta lista. As orientações mais amplas sobre clima e saúde do CDC também nomeiam pessoas com 65 anos ou mais e aquelas com condições médicas crônicas entre os mais vulneráveis ao calor extremo.
Prevenção
- Mantenha-se em um espaço com ar condicionado o máximo possível durante o clima quente (CDC).
- Beba líquidos regularmente, em vez de esperar ter sede — a OMS sugere aproximadamente uma xícara de água por hora e pelo menos 2-3 litros por dia em clima quente.
- Use roupas de cores claras e soltas (CDC, NHS).
- Evite estar ao ar livre sob sol forte entre 11 da manhã e 3 da tarde, conforme o conselho do NHS.
- Limite o consumo de álcool e exercícios extenuantes durante períodos muito quentes (NHS).
- A OMS aconselha que, onde o ar condicionado é usado, definir o termostato para 27°C e também usar um ventilador elétrico pode fazer uma sala parecer aproximadamente 4°C mais fresca; ela acrescenta que os ventiladores devem ser usados apenas quando as temperaturas estão abaixo de 40°C, pois acima disso eles podem aquecer o corpo.
- Nunca deixe crianças ou animais de estimação dentro de carros estacionados, alerta o CDC.
Nenhuma dessas orientações substitui orientação médica direta. Qualquer pessoa mostrando sinais de insolação deve receber atendimento de emergência imediatamente, e qualquer pessoa com exaustão por calor que não melhore em 30 minutos de resfriamento e hidratação também deve procurar ajuda de emergência, de acordo com o NHS.
Perguntas
- Qual é a principal diferença entre exaustão por calor e insolação?
- A exaustão por calor causa suor excessivo, náusea e tontura, mas a pele permanece pálida e pegajosa; geralmente melhora em 30 minutos com resfriamento e hidratação. A insolação envolve temperatura corporal muito alta, pele quente que pode parar de suar, confusão e possível perda de consciência, e é uma emergência médica, de acordo com o NHS e CDC/NIOSH.
- O que devo fazer se alguém tiver exaustão por calor?
- O NHS recomenda mover a pessoa para um local fresco, remover roupas desnecessárias, dar-lhe água ou uma bebida isotônica para esportes, e esfriar a pele com água fria e abani-la. Se não melhorar em 30 minutos, ligue para os serviços de emergência.
- Quando devo ligar para os serviços de emergência para doença relacionada ao calor?
- Ligue para os serviços de emergência (999 no Reino Unido, 911 nos EUA) imediatamente se alguém tiver temperatura muito alta, pele quente sem suor, confusão, convulsão ou perda de consciência — sinais de insolação — ou se os sintomas de exaustão por calor não melhorarem após 30 minutos de resfriamento, de acordo com o NHS.
- Quem corre maior risco de doença relacionada ao calor?
- O NHS e a OMS identificam crianças, adultos idosos, pessoas com condições crônicas como diabetes ou doença cardíaca, trabalhadores ao ar livre e manuais, e pessoas sem acesso a resfriamento ou habitação adequada como os que correm maior risco.
- Como pode ser prevenida a doença relacionada ao calor?
- O CDC, NHS e OMS recomendam manter-se em espaços frescos ou com ar condicionado durante o pico de calor, beber líquidos regularmente, usar roupas largas de cores claras, evitar atividades extenuantes na parte mais quente do dia, e nunca deixar crianças ou animais de estimação em carros estacionados.
Fontes
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