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中暑 vs. 热衰竭：警告信号及应对方法

发布:

The British Army in the Middle East 1943 One of a series of photographs demonstrating the treatment given for sufferers of heat stroke in Iraq. This patient is being sprayed with cool water, 20 September 1943.
图片: Neill (Sgt), No 1 Army Film & Photographic Unit · Public domain · Wikimedia Commons

要点

热衰竭导致大量出汗、恶心和虚弱，但通常在冷却和补充液体后约30分钟内缓解。中暑是一种医疗急症，表现为体温极高、皮肤灼热和意识混乱，需要立即拨打急救服务。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)、英国国民卫生服务(NHS)和世界卫生组织(WHO)。

此版本是原文（English）的机器翻译。 阅读原文

随着气温升高，卫生部门每年夏季都会重复同样的警告：了解热衰竭和中暑的区别，因为第二种在不治疗的情况下可能在几分钟内致命。美国疾病控制与预防中心(CDC)、英国国民卫生服务(NHS)和世界卫生组织(WHO)发布了几乎相同的指南，用于识别和预防这两种疾病。

为什么这很重要

世界卫生组织估计，在2000年至2019年期间，每年约有489,000人死于与热相关的疾病，其中45%发生在亚洲，36%发生在欧洲。该组织还表示，65岁以上人群中与热相关的死亡率在2000-2004年和2017-2021年期间上升了约85%。根据世卫组织，2022年单个欧洲夏季与估计的61,672例超额死亡相关联。

热衰竭与中暑对比

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的国家职业安全与卫生研究所(NIOSH)和英国国民卫生服务(NHS)，这两种疾病都是由于身体冷却速度不足而引起的，但它们的严重程度和处理方法不同。

热衰竭与中暑的比较
特征热衰竭中暑
皮肤大量出汗、皮肤苍白潮湿(NHS)皮肤灼热干燥，或大量出汗；皮肤可能发红(NHS, CDC/NIOSH)
精神状态头晕、头痛、易激惹、虚弱(CDC/NIOSH, NHS)意识混乱、言语不清、精神状态改变、坐立不安(CDC/NIOSH, NHS)
体温升高但不极端(CDC/NIOSH)极高，可在10-15分钟内达到106°F(约41°C)(CDC/NIOSH)
其他症状恶心、呕吐、痉挛、尿量减少、口渴(CDC/NIOSH, NHS)心跳加速、呼吸急促、癫痫发作、意识丧失(NHS, CDC/NIOSH)
建议应对措施给人冷却；应在约30分钟内恢复(NHS)需要立即进行紧急医疗护理(NHS：拨打999；CDC：拨打911)

热衰竭的处理方法

英国国民卫生服务(NHS)描述了如果有人出现热衰竭迹象应采取的四个步骤，这应该能在大约30分钟内帮助他们感觉更好。

  1. 将该人移到凉爽的地方。
  2. 脱掉不必要的衣物，如夹克或袜子。
  3. 给他们大量的水喝；根据NHS，等渗运动饮料也适合。
  4. 通过用凉水喷洒或擦拭皮肤来冷却，并用扇子给他们扇风。

如果该人在采取这些步骤后30分钟内没有改善，英国国民卫生服务(NHS)建议拨打999(或当地紧急电话号码)，因为这可能表示中暑。

中暑的处理方法

英国国民卫生服务(NHS)和美国疾病控制与预防中心(CDC)/国家职业安全与卫生研究所(NIOSH)都将中暑描述为医疗急症。NHS指示人们如果有人体温极高、皮肤灼热但不出汗、意识混乱、癫痫发作或意识丧失，应立即拨打999。在等待帮助期间，NHS建议用凉湿的床单包裹该人，或用冷水给他们扇风和擦拭，如果他们失去意识，将他们放在恢复位置，检查呼吸和脉搏，如果没有生命迹象就开始心肺复苏。美国疾病控制与预防中心(CDC)/国家职业安全与卫生研究所(NIOSH)同样建议在等待应急人员期间，将该人移到阴凉处，脱掉外层衣物，并用冰浴、湿布或冷敷物迅速冷却，应用于头部、颈部、腋窝和腹股沟。

中暑是医疗急症。

— NHS, 热衰竭和中暑指南

谁的风险最高

英国国民卫生服务(NHS)列举了儿童、老年人和患有糖尿病或心脏问题等长期健康状况的人为高风险人群。世界卫生组织(WHO)在此列表中添加了户外和手工工作者、居住在不适当住房中的人和婴幼儿。美国疾病控制与预防中心(CDC)的更广泛的气候-健康指南也将65岁及以上的人和患有慢性疾病的人列为最容易受到极端高温影响的人群。

预防

这些指南都不能替代直接的医疗建议。任何显示中暑迹象的人应立即获得紧急护理，根据英国国民卫生服务(NHS)，任何在冷却和补充液体30分钟后仍未改善的热衰竭患者也应寻求紧急帮助。

常见问题

热衰竭和中暑之间的主要区别是什么？
热衰竭导致大量出汗、恶心和头晕，但皮肤保持苍白潮湿；在冷却和补充液体后通常在30分钟内改善。根据英国国民卫生服务(NHS)和美国疾病控制与预防中心(CDC)/国家职业安全与卫生研究所(NIOSH)，中暑涉及极高的体温、可能停止出汗的灼热皮肤、意识混乱和可能的意识丧失，是医疗急症。
如果有人患有热衰竭，我应该怎么做？
英国国民卫生服务(NHS)建议将该人移到凉爽的地方，脱掉不必要的衣物，给他们水或等渗运动饮料，并用凉水和风扇冷却皮肤。如果30分钟内没有改善，请致电紧急服务。
我何时应该为与热相关的疾病拨打紧急服务？
根据英国国民卫生服务(NHS)，如果有人体温极高、皮肤灼热无汗、意识混乱、癫痫发作或意识丧失——这些是中暑的迹象——或热衰竭症状在冷却30分钟后没有改善，应立即拨打紧急服务(英国999，美国911)。
谁最容易患热相关疾病？
英国国民卫生服务(NHS)和世界卫生组织(WHO)将儿童、老年人、患有糖尿病或心脏病等慢性病的人、户外和手工工作者以及无法获得冷却或充分住房的人列为最高风险人群。
如何预防与热相关的疾病？
美国疾病控制与预防中心(CDC)、英国国民卫生服务(NHS)和世界卫生组织(WHO)建议在高温期间待在凉爽或空调房间内，定期饮用液体，穿着轻薄宽松的衣物，避免在一天中最热的时段进行剧烈活动，永远不要将儿童或宠物留在停放的汽车内。

来源

  1. CDC/NIOSH — Heat-Related Illnesses
  2. NHS — Heat exhaustion and heatstroke
  3. WHO — Climate change: heat and health (fact sheet)
  4. CDC — Protect Yourself From the Dangers of Extreme Heat

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