Jak rozpoznać depresję i radzić sobie z nią: Praktyczny poradnik

Co liczy się jako depresja

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) opisuje depresję jako powszechne zaburzenie psychiczne obejmujące depresyjny nastrój lub utratę przyjemności lub zainteresowania czynnościami przez długi okres czasu. Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego USA (NIMH) stwierdza, że aby uzyskać diagnozę, osoba musi mieć depresyjny nastrój lub utratę zainteresowania, plus inne objawy, obecne przez większość dnia, prawie każdego dnia, przez co najmniej dwa tygodnie. Obie agencje zauważają, że różni się to od zwykłych zmian nastroju lub krótkotrwałego smutku.

Objawy, na które należy zwrócić uwagę

WHO i NIMH wymieniają nakładające się zestawy objawów. Osoba nie musi mieć każdego objawu z listy — NIMH zauważa, że niektórzy doświadczają tylko kilku, podczas gdy inni doświadczają wielu.

• Stały smutny, niespokojny, pusty lub drażliwy nastrój (WHO, NIMH)
• Utrata zainteresowania lub przyjemności z wcześniej lubianej czynności (WHO, NIMH)
• Słaba koncentracja lub trudności w podejmowaniu decyzji (WHO, NIMH)
• Poczucie nadmiernej winy, bezwartościowości lub beznadzieje (WHO, NIMH)
• Zaburzenia snu — bezsenność, wczesne przebudzenie lub nadmierny sen (WHO, NIMH)
• Zmiany apetytu lub niezaplanowana zmiana wagi (WHO, NIMH)
• Zmęczenie lub uczucie spowolnienia (WHO, NIMH)
• Bóle fizyczne, bóle głowy lub problemy z trawieniem bez wyraźnej przyczyny fizycznej (NIMH)
• Myśli o śmierci lub samobójstwie (WHO, NIMH)

NIMH dodaje, że u dzieci drażliwość może pojawić się zamiast smutku, i że depresja może również przejawiać się zwiększonym gniewem, wycofaniem się z rodziny i przyjaciół, impulsywnością lub większym użyciem alkoholu lub narkotyków.

Kto jest bardziej narażony

WHO szacuje, że w 2023 roku 5,2% dorosłych na całym świecie żyło z depresją — około 322 milionów ludzi. Wskaźnik wynosił 4,1% wśród mężczyzn i 6,2% wśród kobiet, co czyni depresję około 1,5 raza bardziej powszechną u kobiet, według WHO. Dorośli w wieku 70 lat i starsi mieli rozpowszechnienie 5,4%. WHO również raportuje, że ponad 10% kobiet w ciąży i w okresie poporodowym doświadcza depresji perinatalnej. Cleveland Clinic stwierdza, że około 3 na 10 dorosłych otrzymuje diagnozę depresji w pewnym momencie swojego życia, zauważając jednocześnie, że rzeczywisty udział może być wyższy, ponieważ wiele osób nigdy nie szuka pomocy medycznej.

Kroki do rozpoznania i radzenia sobie z depresją

1. Śledź nastrój i objawy przez dwa tygodnie. Zarówno WHO, jak i NIMH używają progu depresyjnego nastroju lub utraty zainteresowania obecnego przez większość dnia, prawie każdego dnia, przez co najmniej dwa tygodnie, jako znaku rozróżniającego depresję od normalnego smutku.
2. Utrzymuj regularny harmonogram snu i pozostań fizycznie aktywny. Cleveland Clinic wymienia konsekwentny harmonogram snu i takie czynności jak ćwiczenia, medytacja lub joga jako środki wspierające, które mogą pomóc w zarządzaniu objawami.
3. Pozostań w kontakcie z innymi ludźmi. Cleveland Clinic zauważa, że spędzanie czasu z bliskimi wspiera ogólne dobrostanu podczas depresyjnego okresu, i że bliska osoba może zauważyć zmiany nastroju lub zachowania przed samą osobą.
4. Poszukaj profesjonalnej oceny. NIMH zaleca skontaktowanie się z dostawcą usług opieki zdrowotnej, gdy objawy utrzymują się; podejścia psychoterapeutyczne, takie jak terapia poznawczo-behawioralna i terapia interpersonalna, są opisane przez NIMH jako metody leczenia oparte na dowodach.
5. Omów leki, jeśli dostawca je zaleca. WHO zauważa, że leki przeciwdepresyjne, takie jak fluoksetyna (SSRI), mogą być stosowane przy depresji umiarkowanej do ciężkiej, często w połączeniu z leczeniem psychologicznym. NIMH stwierdza, że leki przeciwdepresyjne zazwyczaj wykazują efekt po 4-8 tygodniach i zwraca uwagę na ostrzeżenie FDA dotyczące zwiększonych myśli samobójczych u pacjentów poniżej 25 lat, którzy rozpoczynają przyjmowanie tych leków.
6. Pytaj o dalsze opcje, jeśli pierwsze leczenie nie zadziała. W przypadkach opornych na leczenie NIMH wymienia esketaminę, terapię elektrowstrząsową (ECT) i powtarzającą się transczaszkową stymulację magnetyczną (rTMS) jako opcje, które dostawca może rozważyć.
7. Traktuj myśli o śmierci lub samobójstwie jako pilne. Jeśli się pojawiają, NIMH kieruje ludzi w USA do zadzwonienia lub wysłania wiadomości tekstowej na 988 Suicide and Crisis Lifeline, lub zadzwonienia 911 w przypadku zagrożenia dla życia.

Ryzyko samobójstwa i dlaczego wczesne rozpoznanie jest ważne

WHO stwierdza, że osoby z depresją spotykają się ze zwiększonym ryzykiem samobójstwa, i że około 727 000 ludzi zmarło z powodu samobójstwa na całym świecie w 2021 roku — ostatnia liczba w jego arkuszu informacyjnym — przy czym samobójstwo zajmuje trzecie miejsce jako przyczyna śmierci wśród osób w wieku 15-29 lat. WHO wymienia niekorzystne zdarzenia życiowe, takie jak bezrobocie, żałoba lub doświadczenia traumatyczne, wraz z brakiem aktywności fizycznej i szkodliwym zużyciem alkoholu, jako czynniki związane z wyższym ryzykiem.