Depression ist definiert als eine anhaltend niedrige oder leere Stimmung oder der Verlust von Interesse an Aktivitäten, die den größten Teil des Tages an fast jedem Tag für mindestens zwei Wochen andauert, nach der Weltgesundheitsorganisation und dem U.S. National Institute of Mental Health (NIMH). Dieser Leitfaden listet die Symptome auf, die Gesundheitsbehörden zur Identifizierung verwenden, wer am meisten betroffen ist, evidenzbasierte Bewältigungsschritte und wo man Krisenhilfe erhält, falls erforderlich.
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Was als Depression zählt
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) beschreibt Depression als eine häufige psychische Störung, die eine depressive Stimmung oder einen Verlust von Vergnügen oder Interesse an Aktivitäten über längere Zeiträume hinweg beinhaltet. Das U.S. National Institute of Mental Health (NIMH) gibt an, dass zur Diagnose eine Person mit depressiver Stimmung oder Interessensverlust, plus anderen Symptomen, die den größten Teil des Tages, an fast jedem Tag, für mindestens zwei Wochen vorhanden sein müssen. Beide Behörden merken an, dass sich dies von gewöhnlichen Stimmungsschwankungen oder kurzlebiger Traurigkeit unterscheidet.
Symptome zum Beobachten
WHO und NIMH listen sich überlappende Symptomgruppen auf. Eine Person braucht nicht jedes Symptom auf der Liste zu haben — NIMH merkt an, dass einige Menschen nur wenige Symptome erleben, während andere viele erleben.
Anhaltende traurige, ängstliche, leere oder reizbare Stimmung (WHO, NIMH)
Verlust von Interesse oder Vergnügen an vormals genossenen Aktivitäten (WHO, NIMH)
Schlechte Konzentration oder Schwierigkeiten bei der Entscheidungsfindung (WHO, NIMH)
Gefühle von übertriebener Schuldgefühl, Wertlosigkeit oder Hoffnungslosigkeit (WHO, NIMH)
Gestörter Schlaf — Schlaflosigkeit, frühes Aufwachen oder Überschlafen (WHO, NIMH)
Veränderungen im Appetit oder ungeplante Gewichtsveränderung (WHO, NIMH)
Müdigkeit oder Gefühl der Verlangsamung (WHO, NIMH)
Körperliche Schmerzen, Kopfschmerzen oder Verdauungsprobleme ohne klare körperliche Ursache (NIMH)
Gedanken über Tod oder Suizid (WHO, NIMH)
NIMH fügt hinzu, dass bei Kindern Reizbarkeit statt Traurigkeit auftreten kann, und dass Depression sich auch als erhöhte Wut, Rückzug von Familie und Freunden, Impulsivität oder verstärkte Nutzung von Alkohol oder Drogen zeigen kann.
Wer ist wahrscheinlicher betroffen
WHO schätzt, dass 2023 5,2% der Erwachsenen weltweit mit Depression lebten — etwa 322 Millionen Menschen. Die Quote betrug 4,1% bei Männern und 6,2% bei Frauen, was Depression etwa 1,5-mal häufiger bei Frauen macht, laut WHO. Erwachsene im Alter von 70 Jahren und älter hatten eine Prävalenz von 5,4%. WHO berichtet auch, dass mehr als 10% der schwangeren und postpartalen Frauen perinatale Depression erleben. Cleveland Clinic gibt an, dass etwa 3 von 10 Erwachsenen zu irgendeinem Zeitpunkt in ihrem Leben eine Depression-Diagnose erhalten, während sie bemerken, dass die wahre Quote möglicherweise höher ist, da viele Menschen nie medizinische Hilfe suchen.
Typ
Typisches Muster
Major Depressive Disorder
Symptome den größten Teil des Tages, an fast jedem Tag, für mindestens 2 Wochen
Persistent Depressive Disorder
Mildere Symptome, die 2 Jahre oder länger andauern
Seasonal Affective Disorder
Episoden, die an bestimmte Jahreszeiten gebunden sind, normalerweise Herbst/Winter
Perinatal Depression
Während der Schwangerschaft oder nach der Geburt; betrifft über 10% der schwangeren/postpartalen Frauen (WHO)
Premenstrual Dysphoric Disorder
Verknüpft mit dem Menstruationszyklus
Schritte zur Erkennung und Bewältigung von Depression
Verfolgen Sie Ihre Stimmung und Symptome zwei Wochen lang. WHO und NIMH verwenden beide den Schwellenwert einer depressiven Stimmung oder eines Interessenverlusts, der den größten Teil des Tages vorhanden ist, fast jeden Tag, für mindestens zwei Wochen, als Marker, der Depression von normaler Traurigkeit unterscheidet.
Halten Sie einen regelmäßigen Schlafplan ein und bleiben Sie körperlich aktiv. Cleveland Clinic listet eine konsistente Schlafrutine und Aktivitäten wie Bewegung, Meditation oder Yoga als unterstützende Maßnahmen auf, die helfen können, Symptome zu bewältigen.
Bleiben Sie mit anderen Menschen verbunden. Cleveland Clinic bemerkt, dass der Kontakt mit geliebten Menschen das allgemeine Wohlbefinden während einer depressiven Phase unterstützt, und dass ein geliebter Mensch Veränderungen in Stimmung oder Verhalten möglicherweise vor der Person bemerken kann.
Suchen Sie eine professionelle Bewertung. NIMH empfiehlt, einen Gesundheitsdienstleister zu kontaktieren, wenn Symptome anhalten; psychotherapeutische Ansätze wie kognitive Verhaltenstherapie und interpersonelle Therapie werden von NIMH als evidenzbasierte Behandlungen beschrieben.
Besprechen Sie Medikamente, wenn ein Anbieter dies empfiehlt. WHO merkt an, dass Antidepressiva wie Fluoxetin (ein SSRI) möglicherweise für mittelschwere bis schwere Depressionen verwendet werden, oft kombiniert mit psychologischer Behandlung. NIMH gibt an, dass Antidepressiva normalerweise 4 bis 8 Wochen brauchen, um eine Wirkung zu zeigen, und kennzeichnet, dass die FDA vor erhöhten Suizidgedanken bei Patienten unter 25, die diese Medikamente beginnen, warnt.
Fragen Sie nach weiteren Optionen, wenn erste Behandlungen nicht funktionieren. Für behandlungsresistente Fälle listet NIMH Esketamin, Elektrokonvulsionstherapie (EKT) und repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) als Optionen auf, die ein Anbieter in Betracht ziehen kann.
Behandeln Sie Gedanken über Tod oder Suizid als dringend. Falls diese auftreten, weist NIMH Menschen in den USA an, die 988 Suicide and Crisis Lifeline anzurufen oder zu texten, oder wählen Sie 911 in einem lebensbedrohlichen Notfall.
Suizidrisiko und warum frühe Erkennung wichtig ist
WHO gibt an, dass Menschen mit Depression einem erhöhten Suizidrisiko ausgesetzt sind, und dass etwa 727.000 Menschen 2021 weltweit durch Suizid starben — die aktuellste Zahl in seinem Merkblatt — wobei Suizid die dritthäufigste Todesursache bei 15- bis 29-Jährigen ist. WHO listet widrige Lebensereignisse wie Arbeitslosigkeit, Trauer oder traumatische Erfahrungen auf, zusammen mit körperlicher Inaktivität und schädlichem Alkoholkonsum als Faktoren, die mit höherem Risiko verbunden sind.
Manchmal kann ein geliebter Mensch Veränderungen in Ihrer Stimmung oder Ihrem Verhalten vor Ihnen bemerken.
— Cleveland Clinic
Fragen
Wie lange müssen Symptome andauern, um als Depression betrachtet zu werden?
Sowohl WHO als auch NIMH verwenden den gleichen Schwellenwert: depressive Stimmung oder Interessensverlust, plus andere Symptome, den größten Teil des Tages vorhanden, fast jeden Tag, für mindestens zwei Wochen.
Was ist der Unterschied zwischen Major Depressive Disorder und Persistent Depressive Disorder?
NIMH beschreibt Major Depressive Disorder als störende Symptome, die mindestens 2 Wochen andauern, während Persistent Depressive Disorder mildere Symptome beinhaltet, die 2 Jahre oder länger andauern.
Ist Depression bei Frauen häufiger als bei Männern?
Ja. WHO berichtet eine globale Prävalenz von 6,2% bei Frauen gegenüber 4,1% bei Männern im Jahr 2023, was Depression etwa 1,5-mal häufiger bei Frauen macht.
Wie lange dauert es, bis Antidepressiva wirken?
NIMH gibt an, dass Antidepressiva normalerweise 4 bis 8 Wochen brauchen, um eine Wirkung zu zeigen.
Wo kann jemand unmittelbare Hilfe für Suizidgedanken erhalten?
NIMH weist Menschen in den Vereinigten Staaten an, die 988 Suicide and Crisis Lifeline anzurufen oder zu texten, oder 911 im Falle eines lebensbedrohlichen Notfalls anzurufen.
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