Kalp Masajı (CPR) Nasıl Yapılır ve Kalp Krizi Acil Durumu Nasıl Tanınır: Adım Adım Rehber

Kalp durması, kalbin elektrik sisteminin bozulması ve kalbin kanı etkin şekilde pompalayamaması sonucu meydana gelir. Anında müdahale edilmezse kişi saniyeler içinde bilincini kaybeder ve dakikalar içinde hayatını kaybedebilir. Aşağıdaki adımlar resmi ilk yardım kılavuzlarının bir özetidir; uygulamalı bir CPR sertifika kursunun yerini tutmaz.

Kalp Krizi Acil Durumunu Tanımak

ABD Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü'ne (NHLBI) göre, kalp durması yaşayan bir kişi aniden yere yığılır, bilincini kaybeder, solunumu yoktur ya da sadece hırıltılı nefes alır, bağırma veya sarsmaya tepki vermez ve nabzı alınamaz. NHLBI, kurtarıcıların kompresyonlara başlamadan önce nabız aramasına gerek olmadığını; önceliğin yardım çağırmak ve CPR'a başlamak olduğunu belirtiyor.

İngiltere'deki ilk yardım hayır kurumu St John Ambulance, normal solunumu kontrol etmek için en fazla 10 saniye boyunca bakmayı, dinlemeyi ve hissetmeyi tavsiye ediyor ve kalp durmasının erken evrelerinde görülen ara sıra düzensiz hırıltılı nefeslerin normal solunumla karıştırılmaması, göz ardı edilmesi konusunda uyarıyor.

NHLBI, kalp durmasını kalp krizinden şöyle ayırıyor: kalp krizi, kalp kasına zarar veren tıkalı bir atardamardan kaynaklanır ve genellikle kalp atmaya devam eder; kalp durması ise kalp atışını tamamen durduran bir elektriksel arızadır ve hızlı müdahale olmadan ölümcüldür. Enstitü, kalp durmasından önce uyarı belirtileri için tıbbi yardım arayan kişilerin bunu atlatma olasılığının beş kat daha yüksek olduğunu ekliyor.

Adım Adım: Ne Yapılmalı

1. Ortamın güvenli olduğundan emin olun, ardından kişinin tepki verip vermediğini kontrol edin — St John Ambulance'ın tavsiyesine göre omuzlarını hafifçe sarsın ve yüksek sesle iyi olup olmadığını sorun.
2. Tepki yoksa yüksek sesle yardım çağırın ve hemen yerel acil çağrı numarasını arayın (ya da başka birinden aramasını isteyin).
3. Başı geriye yatırıp çeneyi kaldırarak hava yolunu açın, ardından St John Ambulance kılavuzuna göre en fazla 10 saniye boyunca normal solunumu bakarak, dinleyerek ve hissederek kontrol edin. Ara sıra görülen hırıltılı nefesleri göz ardı edin.
4. Kişi normal nefes almıyorsa yanına diz çökün ve bir elinizin tabanını göğsün tam ortasına, diğer elinizi de üstüne koyup parmaklarınızı birbirine kenetleyin.
5. Kollarınızı düz tutun ve omuzlarınızı tam olarak ellerinizin üzerinde konumlandırın, ardından göğsü yaklaşık 5-6 cm derinliğe inecek şekilde bastırın ve göğsün tamamen geri yükselmesine izin verin; St John Ambulance bu şekilde talimat veriyor.
6. Dakikada 100 ila 120 kompresyon hızında, mümkün olduğunca az kesintiyle sert ve hızlı bastırın.
7. Eğitimliyseniz ve istekliyseniz, her 30 kompresyondan sonra iki kurtarma nefesi verin (30:2 oranı): başı geriye yatırın, burnu sıkın, ağzınızı kişinin ağzına kapatın ve göğüs yükselene kadar yaklaşık bir saniye üfleyin.
8. Eğitimsizseniz veya nefes vermek istemiyorsanız, durmadan sadece elle göğüs kompresyonlarına devam edin.
9. Bir yardımcı otomatik eksternal defibrilatör (AED) bulabilirse, St John Ambulance kılavuzuna göre cihaz getirilip bağlanırken kompresyonlara devam edin.
10. Kişi hayat belirtisi gösterene, profesyonel yardım devralana, siz devam edemeyecek kadar yorulana ya da bir defibrilatör kalp ritmini analiz etmeye hazır olana kadar devam edin.

Sadece Elle CPR ile Nefes Verilen CPR Karşılaştırması

Amerikan Kalp Derneği (AHA), hastane dışında aniden yere yığılan bir genç veya yetişkine müdahale eden yoldan geçenler için, özellikle kurtarıcı eğitimsizse veya nefes vermek istemiyorsa, kurtarma nefesleri olmadan sadece kompresyon yapılan Sadece Elle CPR'ı (Hands-Only CPR) bir seçenek olarak öneriyor. St John Ambulance'ın kılavuzu bununla uyumlu: kurtarma nefesi veremiyor ya da vermek istemiyorsanız, CPR'ı tamamen durdurmak yerine kesintisiz kompresyonlara devam edilmesi yine de önerilir.

Dakikalar Neden Önemli?

AHA, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 350.000 kişinin hastane dışında kalp durması yaşadığını ve bunun yaklaşık yüzde 90 oranında ölümcül olduğunu tahmin ediyor. Dernek ayrıca, hastane dışında kalp durması geçiren yetişkinlerin yalnızca yaklaşık yüzde 41'inin acil tıbbi hizmetler ulaşmadan önce etraftaki birinden CPR aldığını belirtiyor — yakındaki birinin anında harekete geçmesinin kapatmaya yardımcı olabileceği bir açık bu.

2025 AHA Kılavuzlarında Neler Değişti?

Amerikan Kalp Derneği, 2020'den bu yana canlandırma kılavuzlarının ilk kapsamlı revizyonunu Ekim 2025'te Circulation adlı dergisinde yayımladı. Güncelleme, CPR tekniğinin yanı sıra ilk kez şüpheli bir opioid aşırı dozunda ne zaman nalokson kullanılacağına dair kamuya yönelik kılavuzluk ve boğulma için genişletilmiş talimatlar içeriyor: yetişkinler ve çocuklar için beş sırt darbesiyle beş karın itişinin, bebekler için ise beş sırt darbesiyle beş göğüs itişinin (karın itişi olmadan) nöbetleşe uygulanması. Kılavuzlar ayrıca 12 yaş ve üzeri çocuklara etkili CPR uygulama ve defibrilatör kullanma öğretilebileceğini de belirtiyor.

Yukarıdaki bilgilerin hiçbiri uygulamalı eğitimin yerini tutmaz. Amerikan Kalp Derneği ve St John Ambulance gibi kuruluşlar, denetimli uygulama içeren sertifikalı CPR ve AED kursları sunmaktadır.