الصحة · دليل
كيفية إجراء الإنعاش القلبي الرئوي والتعرف على حالات الطوارئ القلبية: دليل خطوة بخطوة
نُشر:
باختصار
الإنعاش القلبي الرئوي يحافظ على تدفق الدم إلى الدماغ والقلب عندما يتوقف قلب الشخص عن النبض فجأة. الاستجابة الأساسية هي: استدع خدمات الطوارئ أولاً، ثم ادفع بقوة وسرعة في منتصف الصدر — حوالي 100 إلى 120 مرة في الدقيقة — حتى وصول المساعدة أو جهاز إزالة الرجفان. يتناول هذا الدليل التعرف على السكتة القلبية وإجراء الضغطات خطوة بخطوة، بناءً على توجيهات جمعية القلب الأمريكية ومعهد القلب والرئة والدم الوطني الأمريكي وجمعية سانت جون للإسعاف.
هذه النسخة ترجمة آلية للنص الأصلي (English). اقرأ النص الأصلي
تحدث السكتة القلبية عندما يتعطل النظام الكهربائي للقلب ويتوقف القلب عن ضخ الدم بفعالية. بدون تدخل فوري، يفقد الشخص وعيه في غضون ثوانٍ ويمكن أن يموت في غضون دقائق. تلخص الخطوات أدناه التوجيهات الرسمية للإسعافات الأولية؛ فهي ليست بديلاً عن دورة شهادة الإنعاش القلبي الرئوي العملية.
التعرف على حالة الطوارئ القلبية
وفقاً لمعهد القلب والرئة والدم الوطني الأمريكي (NHLBI)، سيغمى على الشخص المصاب بسكتة قلبية فجأة، ويفقد وعيه، وتظهر عليه علامات عدم التنفس أو تنفس غير منتظم فقط، ولا يستجيب للصراخ أو الهز، وليس له نبض قابل للكشف. يلاحظ NHLBI أن المسعفين لا يحتاجون إلى البحث عن النبض قبل بدء الضغطات — الأولوية هي استدعاء المساعدة وبدء الإنعاش القلبي الرئوي.
تنصح جمعية سانت جون للإسعاف، وهي جمعية الإسعافات الأولية البريطانية، بفحص التنفس الطبيعي من خلال النظر والاستماع والشعور لمدة تصل إلى 10 ثوانٍ، وتحذر من أن الاختناقات غير المنتظمة العرضية في المراحل الأولى من السكتة القلبية يجب تجاهلها بدلاً من الخلط بينها وبين التنفس الطبيعي.
يميز NHLBI بين السكتة القلبية والنوبة القلبية: النوبة القلبية تحدث بسبب شريان مسدود يضر عضلة القلب لكنه عادة ما يترك القلب ينبض، بينما السكتة القلبية هي عطل كهربائي يوقف النبض تماماً وهي مميتة بدون تدخل سريع. تضيف المؤسسة أن الأشخاص الذين يطلبون الرعاية الطبية لعلامات التحذير قبل السكتة القلبية هم أكثر عرضة للبقاء على قيد الحياة بخمس مرات.
| الميزة | النوبة القلبية | السكتة القلبية |
|---|---|---|
| المشكلة الأساسية | شريان مسدود في القلب | عطل كهربائي يوقف النبض |
| هل يستمر القلب في النبض؟ | عادة نعم، رغم تضرر العضلة | لا |
| علامات تحذيرية محتملة | ألم الصدر أكثر شيوعاً عند الرجال | ضيق التنفس أكثر شيوعاً عند النساء؛ أيضاً الإرهاق والخفقان والدوخة |
| الإجراء الفوري | استدع خدمات الطوارئ | استدع خدمات الطوارئ وابدأ الإنعاش القلبي الرئوي |
خطوة بخطوة: ما العمل
- تأكد من سلامة المنطقة، ثم تحقق مما إذا كان الشخص يستجيب — هز أكتافهم واسأل بصوت عالٍ عما إذا كانوا بخير، كما تنصح جمعية سانت جون للإسعاف.
- إذا لم تكن هناك استجابة، اطلب المساعدة واستدع رقم الطوارئ المحلي (أو اطلب من شخص آخر الاتصال) فوراً.
- افتح مجرى الهواء بإمالة الرأس للخلف ورفع الذقن، ثم انظر واستمع وشعر بالتنفس الطبيعي لمدة تصل إلى 10 ثوانٍ، وفقاً لتوجيهات جمعية سانت جون للإسعاف. تجاهل الاختناقات العرضية.
- إذا لم يكن الشخص يتنفس بشكل طبيعي، انزل بركتيك بجانبهم وضع كعب يد واحدة على منتصف الصدر، مع وضع اليد الأخرى فوقها وتشابك الأصابع.
- حافظ على ذراعيك مستقيمة وكتفيك مباشرة فوق يديك، ثم ادفع لأسفل بعمق حوالي 5-6 سم قبل السماح للصدر بالارتفاع تماماً، كما تنصح جمعية سانت جون للإسعاف.
- ادفع بمعدل 100 إلى 120 ضغطة في الدقيقة، مع الضغط بقوة وسرعة مع الحد الأدنى من الانقطاع.
- إذا كنت مدرباً وراغباً، أعطِ نفسين إنعاشين بعد كل 30 ضغطة (نسبة 30:2): امل الرأس، اضغط على الأنف، أغلق فمك على فمه، وانفخ لمدة حوالي ثانية واحدة حتى يرتفع الصدر.
- إذا كنت غير مدرب أو غير راغب في إعطاء النفس، استمر في ضغطات الصدر اليدوية فقط بدون توقف.
- إذا تمكن أحد المساعدين من تحديد موقع جهاز إزالة الرجفان الخارجي الآلي (AED)، استمر في إجراء الضغطات أثناء جلبه وتوصيله، وفقاً لتوجيهات جمعية سانت جون للإسعاف.
- استمر حتى يظهر الشخص علامات الحياة، أو تتولى المساعدة المهنية الأمور، أو تصبح منهكاً جداً للمتابعة، أو يكون جهاز إزالة الرجفان جاهزاً لتحليل نبضات القلب.
الإنعاش القلبي الرئوي اليدوي مقابل الإنعاش القلبي الرئوي مع النفس
تعزز جمعية القلب الأمريكية (AHA) الإنعاش القلبي الرئوي اليدوي فقط — ضغطات بدون نفس إنعاش — كخيار للمارة الذين يستجيبون لسقوط مراهق أو بالغ فجأة خارج المستشفى، خاصة عندما يكون المسعف غير مدرب أو غير راغب في إعطاء النفس. توجيهات جمعية سانت جون للإسعاف تتوافق مع هذا: إذا لم تتمكن أو لا تريد إعطاء نفس إنعاش، فإن الضغطات المستمرة لا تزال موصى بها بدلاً من التوقف عن الإنعاش القلبي الرئوي تماماً.
الإنعاش القلبي الرئوي، خاصة إذا تم إجراؤه فوراً، يمكن أن يضاعف أو حتى يثلث فرصة البقاء على قيد الحياة لضحية السكتة القلبية.
لماذا تهم الدقائق
تقدر جمعية القلب الأمريكية أن حوالي 350,000 شخص في الولايات المتحدة يعانون من السكتة القلبية خارج المستشفى كل عام، وأنها مميتة في حوالي 90% من الحالات. تشير الجمعية أيضاً إلى أن حوالي 41% فقط من البالغين الذين يعانون من السكتة القلبية خارج المستشفى يتلقون الإنعاش القلبي الرئوي من الآخرين قبل وصول خدمات الطوارئ الطبية — وهي فجوة يمكن لأي شخص قريب أن يساعد في سدها بالتدخل الفوري.
ما الذي تغير في إرشادات جمعية القلب الأمريكية لعام 2025
نشرت جمعية القلب الأمريكية أول مراجعة كاملة لإرشادات الإنعاش منذ عام 2020 في أكتوبر 2025، في مجلتها Circulation. إلى جانب تقنية الإنعاش القلبي الرئوي، يتضمن التحديث، للمرة الأولى، إرشادات عامة حول متى يتم استخدام النالوكسون للاشتباه في جرعة زائدة من المواد الأفيونية، وتعليمات موسعة للاختناق: البديل بين خمس ضربات على الظهر وخمس دفعات في البطن للبالغين والأطفال، أو خمس ضربات على الظهر وخمس دفعات على الصدر (بدون دفعات في البطن) للرضع. تلاحظ الإرشادات أيضاً أن الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 سنة وما فوق يمكنهم تعلم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي الفعال واستخدام جهاز إزالة الرجفان.
لا تحل أي من المعلومات أعلاه محل التدريب العملي. تقدم منظمات مثل جمعية القلب الأمريكية وجمعية سانت جون للإسعاف دورات معتمدة للإنعاش القلبي الرئوي وجهاز إزالة الرجفان تتضمن ممارسة موجهة.
أسئلة
- ما الفرق بين النوبة القلبية والسكتة القلبية؟
- النوبة القلبية تحدث بسبب شريان مسدود يضر عضلة القلب بينما يستمر القلب عادة في النبض؛ السكتة القلبية هي عطل كهربائي يوقف النبض تماماً وهي مميتة في غضون دقائق بدون تدخل، وفقاً لمعهد القلب والرئة والدم الوطني الأمريكي.
- هل يجب أن أعطي نفس إنعاش لإجراء الإنعاش القلبي الرئوي؟
- لا. توصي جمعية القلب الأمريكية بالإنعاش القلبي الرئوي اليدوي فقط — ضغطات فقط، بدون نفس — للمارة الذين يستجيبون لسقوط مفاجئ لدى بالغ أو مراهق، خاصة إذا كان المسعف غير مدرب أو غير راغب في إعطاء النفس.
- ما السرعة والعمق الذي يجب أن تكون عليه ضغطات الصدر؟
- تنصح جمعية سانت جون للإسعاف بالضغط بمعدل 100 إلى 120 ضغطة في الدقيقة بعمق حوالي 5 إلى 6 سنتيمترات، مما يسمح للصدر بالارتفاع الكامل بين الضغطات.
- هل يجب أن أتحقق من النبض قبل بدء الإنعاش القلبي الرئوي؟
- وفقاً لمعهد القلب والرئة والدم الوطني الأمريكي، لا يحتاج المسعفون إلى البحث عن النبض قبل بدء الضغطات؛ إذا كان الشخص فاقداً للوعي وغير تنفس بشكل طبيعي، يجب عليك استدعاء خدمات الطوارئ وبدء الإنعاش القلبي الرئوي على الفور.
- ماذا إذا كان الشخص لا يتنفس لكنني أسمع فقط اختناقات عرضية؟
- تنصح جمعية سانت جون للإسعاف بتجاهل الاختناقات العرضية غير المنتظمة، لأن هذه شائعة في المراحل الأولى من السكتة القلبية ولا تعتبر تنفساً طبيعياً — يجب بدء الإنعاش القلبي الرئوي.
المصادر
أُعدّت هذه المادة بالذكاء الاصطناعي وخضعت لتدقيق آلي للمصادر قبل النشر. إن رأيت خطأً فاطلب تصحيحه. طلب تصحيح أو حق الرد · كيف نعمل
مواد ذات صلة
الصحةخبر
فرنسا تعيد فحص خطر السحايا المنسلة من أندروكور والأدوية الهرمونية الأخرى
أحيت وثائقي لفرانس تيليفيزيون يُبث هذا الأسبوع النقاش حول أدوية هرمونية — بقيادة مضاد الأندروجين أندروكور (أسيتات السيبروتيرون) — وربطها بأورام السحايا المخية. حذرت وكالة الأدوية الفرنسية ANSM منذ 2018 من أن الخطر يزداد بشكل حاد مع الجرعة والمدة، وقد شددت قواعد الوصفات الطبية، لكن الأدوية لا تزال تُباع بشكل قانوني.
الصحةخبر
تفشي السالمونيلا المرتبط بالبيض الإسباني يصيب 13 شخصاً على الأقل
أصيب 13 شخصاً على الأقل في إسبانيا بداء السالمونيلا بعد تناول بيض ملوث ببكتيريا السالمونيلا إنتريتيديس، وفقاً لتنبيه سلامة غذائية أوروبي قدمته السلطات الإسبانية في 8 أكتوبر 2026. تم إنتاج البيض في إسبانيا وتم توزيعه أيضاً على البرتغال قبل سحبه من السوق.
الصحةمقال
كيف يعمل التمثيل الغذائي البشري: لماذا تختلف معدلاته وما يعنيه ذلك للصحة
التمثيل الغذائي هو مجموعة التفاعلات الكيميائية التي تحول الغذاء إلى طاقة قابلة للاستخدام، ومعدل التمثيل الغذائي الأساسي وحده يمثل حوالي 60% إلى 70% من السعرات الحرارية التي يحرقها معظم الناس يومياً، وفقاً لعيادة كليفلاند. يعتمد سرعة هذا الخط الأساسي بشكل أساسي على حجم الجسم وكتلة العضلات والجنس والعمر بدلاً من قوة الإرادة، ووجدت دراسة عام 2021 في مجلة ساينس أن التمثيل الغذائي يمر عبر أربع مراحل مختلفة عبر العمر بدلاً من الانخفاض المستمر بعد سن البلوغ.
الصحةخبر
حالة إصابة بحمى الضنك في لا سيغينيير بمحافظة مين وت لوار تستدعي عملية رش المبيدات الحشرية للبعوض
أصيب أحد السكان في لا سيغينيير، وهي قرية قريبة من شوليه في محافظة مين وت لوار الفرنسية، بحمى الضنك في أوائل أكتوبر 2026، مما دفع وكالة الصحة الإقليمية إلى التخطيط لعملية رش بالمبيدات الحشرية في الحي السكني للمريض. وتأتي هذه العملية في أعقاب تدخلات مماثلة تمت هذا العام في أورفو، بالقرب من نانت، وفي السنة السابقة في تريلازيه، حيث يستمر البعوض النمر الذي ينقل الفيروس في التوسع الجغرافي عبر المنطقة.