כיצד לבצע החייאה לב ריאה ולזהות חירום קלבי: מדריך שלב אחר שלב

עצירת לב מתרחשת כאשר המערכת החשמלית של הלב לא תקינה והלב מפסיק לשאוב דם ביעילות. ללא פעולה מיידית, אדם מאבד הכרה תוך שניות ויכול למות תוך דקות. השלבים להלן מסכמים הנחיות רשמיות לעזרה ראשונה; הם אינם תחליף לקורס הסמכה בחייאה לב ריאה בידיים.

זהיית חירום קלבי

לפי המכון הלאומי של ארה"ב ללב, ריא�� ודם (NHLBI), אדם שנמצא בעצירת לב יקרוס פתאום, יאבד הכרה, יציג נשימה חסרה או רק חרקרקת, לא יגיב לצעקה או תנודה, ולא תהיה לו דופק שניתן לגלות. NHLBI מציין כי מצילים אינם צריכים לאתר דופק לפני תחילת הדחיסות — העדיפות היא לקרוא לעזרה ולהתחיל בחייאה לב ריאה.

אמבולנס סנט ג'ון, ארגון עזרה ראשונה בריטי, ממליץ לבדוק נשימה נורמלית על ידי התבוננות, הקשבה והרגשה למשך עד 10 שניות, ומזהיר שחרקרקת לא סדירה גרירה בשלבים הראשונים של עצירת לב צריכה להיות מתעלמת ולא להתבלבל עם נשימה תקינה.

NHLBI מבחינה בין עצירת לב ובין התקף לב: התקף לב נגרם על ידי עורק חסום שפוגע בשריר הלב אך בדרך כלל משאיר את הלב פועם, בעוד שעצירת לב היא תקלה חשמלית שעוצרת את הדופק לחלוטין ומהווה סכנה למוות ללא התערבות מהירה. המוסד מוסיף כי אנשים הממצאים טיפול רפואי לאותות אזהרה לפני עצירת לב הם חמש פעמים יותר סביר שיישרדו זאת.

שלב אחר שלב: מה לעשות

1. ודא שהמקום בטוח, ואז בדוק אם האדם מגיב — הנד בכתפיו וקרא בקול רם אם הוא בסדר, אמבולנס סנט ג'ון ממליץ.
2. אם אין מענה, צעוק לעזרה וקרא למספר החירום המקומי שלך (או בקש מישהו אחר להתקשר) מיד.
3. פתח את דרך האוויר על ידי הטיית הראש לאחור והרמת הסנטר, ואז התבונן, האזן והרגש לנשימה תקינה למשך עד 10 שניות, לפי הנחיות אמבולנס סנט ג'ון. התעלם מחרקרקת גרירה גרירה.
4. אם האדם לא נושם כראוי, כרע לצד אותו וניח את עקב כף יד אחת במרכז החזה, כשהיד השנייה על גביה והאצבעות נקשרות יחד.
5. שמור על הזרועות ישרות וכתפיך ישירות מעל הידיים שלך, ואז לחץ למטה לעומק של כ-5-6 ס"מ לפני שתאפשר לחזה להגיע בחזרה למלואו, אמבולנס סנט ג'ון מנחה.
6. לחץ בקצב של 100 עד 120 דחיסות לדקה, לחיצה קשה ומהירה עם הפסקה מינימלית.
7. אם אתה מודרך וברצון, תן שתי נשימות הצלה אחרי כל 30 דחיסות (יחס 30:2): הטה את הראש, צמצם את האף, אטום את הפה שלך על שלהם, ונשום במשך בערך שנייה אחת עד שהחזה יעלה.
8. אם אתה לא מודרך או לא מעוניין לתת נשימות, המשך בדחיסות חזה ידניות בלבד ללא הפסקה.
9. אם עוזר יכול לאתר דיפיברילטור חיצוני אוטומטי (AED), המשך בביצוע דחיסות בזמן שהוא מובא ומחובר, לפי הנחיות אמבולנס סנט ג'ון.
10. המשך עד שהאדם יציג סימנים של חיים, עזרה מקצועית לוקחת על עצמה, אתה מותש מדי להמשיך, או דיפיברילטור מוכן לנתח את קצב הלב.

חייאה לב ריאה בידיים בלבד לעומת חייאה לב ריאה עם נשימות

האגודה האמריקאית ללב (AHA) מקדמת חייאה לב ריאה בידיים בלבד — דחיסות ללא נשימות הצלה — כאפשרות לעוברים שחוקים המגיבים לקריסה פתאומה של נער או מבוגר מחוץ לבית חולים, במיוחד כאשר המציל לא מדורך או לא מעוניין לתת נשימות. הנחיות אמבולנס סנט ג'ון תואמות זאת: אם אינך יכול או לא רוצה לתת נשימות הצלה, דחיסות מתמשכות עדיין מומלצות במקום להפסיק חייאה לב ריאה לחלוטין.

למה דקות חשובות

AHA מעריכה כי כ-350,000 אנשים בארה"ב חוו עצירת לב מחוץ לבית חולים מדי שנה, וכי היא קטלנית בערך 90% מהמקרים. האגודה גם מציינת כי רק כ-41% מהמבוגרים שסבלו מעצירת לב מחוץ לבית חולים קיבלו חייאה לב ריאה מעוברים שחוקים לפני הגעת שירותי חירום רפואיים — פער שפעולה מיידית מאדם בקרבת מקום יכולה לעזור לסגור.

מה השתנה בהנחיות AHA של 2025

האגודה האמריקאית ללב פרסמה את התיקון המלא הראשון שלה של הנחיות החייאה מאז 2020 באוקטובר 2025, בכתב העת שלה Circulation. לצד טכניקת החייאה לב ריאה, העדכון כולל, בפעם הראשונה, הנחיות ציבוריות על מתי להשתמש בנלוקסון לחשד להשקעת עודף של אפיוידים, והנחיות מורחבות לחנק: חילוף חמש מכות על הגב עם חמש דחיפות בטן למבוגרים וילדים, או חמש מכות על הגב עם חמש דחיפות חזה (לא דחיפות בטן) לתינוקות. ההנחיות גם מציינות כי ילדים בגיל 12 ולמעלה יכולים ללמוד לבצע חייאה לב ריאה יעילה ולהשתמש בדיפיברילטור.

כלל המידע לעיל לא מחליף הדרכה בידיים. ארגונים כמו האגודה האמריקאית ללב ואמבולנס סנט ג'ון מציעים קורסי החייאה לב ריאה ו-AED מוסמכים המכילים תרגול בפיקוח.