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普通感冒 vs. 流感:如何区分

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Isosurface of the capsid of human rhinovirus 14, one of the viruses which cause the common cold. Protein spikes are colored white for visual clarity. Note the icosahedral symmetry. Based on Protein Data Bank entry 4RHV . Rendered in Maxon Cinema 4D
图片: Thomas Splettstoesser ( www.scistyle.com ) · CC BY-SA 4.0 · Wikimedia Commons

要点

最明显的线索是症状出现的速度:流感症状突然发作,包括发热、寒战和全身酸痛,而感冒则在一两天内逐渐发展,主要表现为流鼻涕或鼻塞。卫生部门表示这两种疾病有许多相似的症状,因此实验室检测是确认是哪种病毒所致的唯一途径。

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每年的感冒和流感季节都会带来同样的疑问:这是感冒还是流感?根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的说法,两者都是由不同病毒引起的传染性呼吸道疾病,它们有足够多的相似症状,以至于人们在没有检测的情况下往往无法区分。

症状出现速度是最大的线索

根据CDC的说法,流感症状往往比感冒症状出现得更突然。克利夫兰诊所更生动地描述了这种对比:流感发作时,该诊所的说法是"前一天你还很好,第二天就感觉像被卡车撞了一样",而感冒则在几天内逐渐发展,通常让人们在几天内不确定自己是否真的生病了。

英国国家卫生服务(NHS)描述了同样的模式:感冒症状来得缓慢,主要影响鼻子和喉咙,而流感来得很快,会让人感到身体不适,无法进行正常活动。

症状逐项比较

根据CDC的说法,两种疾病都可能导致咳嗽、咽痛、流鼻涕或鼻塞、头痛和疲劳。不同之处在于每种症状的常见程度和严重程度。

普通感冒 vs. 流感:典型症状模式
特征普通感冒流感
发病逐渐发病,持续2-3天(NHS)突然发病,数小时内发作(CDC)
发热少见(克利夫兰诊所)常见,通常高热(CDC;克利夫兰诊所)
全身酸痛轻微,如有的话(克利夫兰诊所)常见且通常严重(CDC;克利夫兰诊所)
疲劳轻微(克利夫兰诊所)中等至严重(CDC;克利夫兰诊所)
流鼻涕/鼻塞比流感更常见(CDC)可能发生,但不太典型(CDC)
持续时间症状在第5天左右达到高峰;在7-10天内消退(克利夫兰诊所);NHS表示总体约1-2周数天至两周以下,有时更长(CDC);可能持续数周(克利夫兰诊所)

并发症及高风险人群

CDC表示,感冒通常不会导致肺炎、细菌感染或住院等严重健康问题。相比之下,该机构表示流感可能导致肺炎、鼻窦和耳部感染、心脏或脑部炎症、哮喘或心脏病等慢性疾病的恶化,在某些情况下甚至可能导致多器官衰竭或败血症。

根据CDC的说法,流感并发症高风险人群包括65岁及以上的成人、孕妇、幼儿(特别是2岁以下的儿童)以及患有哮喘、糖尿病或心脏病等慢性疾病的人群。

何时应寻求医疗护理

NHS建议在以下情况下联系医生:高烧持续超过三天、感冒症状加重而不是改善、出现呼吸困难或胸痛、咳嗽持续超过三周,或症状在10天后仍未改善——这一建议也适用于患有糖尿病或肺病等基础疾病或免疫系统较弱的人群。

克利夫兰诊所补充说,如果症状在第六或第七天仍在恶化而不是改善、发热持续、或出现胸痛、呼吸困难、严重头痛、意识混乱或无法保持水分,应寻求医疗护理。CDC指出,实验室检测是确认流感感染的唯一可靠方法,而抗病毒药物(仅对流感有效,对感冒无效)在早期开始治疗时效果最好,特别是对于高风险并发症的患者。

常见问题

感冒和流感之间最大的区别是什么?
症状出现的速度:CDC和克利夫兰诊所都表示流感症状突然出现,通常在数小时内,而根据NHS的说法,感冒症状在几天内逐渐发展。
普通感冒会发热吗?
有可能但不常见;克利夫兰诊所列出感冒引起的发热罕见,而CDC和克利夫兰诊所描述流感引起的发热常见且通常高热。
感冒和流感症状通常持续多久?
NHS表示感冒通常持续约1至2周,而CDC表示流感通常在数天至两周内消退,但克利夫兰诊所指出流感症状有时可能持续数周。
需要实验室检测来区分感冒和流感吗?
根据CDC的说法,由于这两种疾病有许多相似症状,进行特定的实验室检测是确认某人是否患有流感的唯一途径。
谁最容易患流感的严重并发症?
CDC列出65岁及以上的成人、孕妇、2岁以下的儿童以及患有哮喘、糖尿病或心脏病等慢性疾病的人群为流感并发症的高风险人群。

来源

  1. CDC — Cold Versus Flu
  2. CDC — Signs and Symptoms of Flu
  3. NHS — Common cold
  4. Cleveland Clinic — Cold vs. Flu: How To Tell the Difference

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